ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน: สาเหตุอาการและการรักษา

หายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ถูกกำหนดโดยแพทย์ว่าเป็นอาการหายใจถี่อย่างกะทันหันหรือที่รู้จักกันในศัพท์ภาษาอังกฤษว่า“โรคระบบทางเดินหายใจในผู้ใหญ่” หรือ ARDS สั้น ๆ

โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันคืออะไร?

ช็อก ปอด,หรือ ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันอธิบายถึงไฟล์ สภาพ หายใจถี่อย่างกะทันหัน สาเหตุนี้เกิดจากความเสียหายต่อปอด ที่เรียกว่า ช็อก ปอด เกิดจากไฟล์ แผลอักเสบ ของเนื้อเยื่อปอดซึ่งอาจเกิดจากผลกระทบที่แตกต่างกัน ผลที่ตามมาหากไม่ได้รับการรักษาในเวลา: ช็อก ภาวะหมดสติจนถึงอวัยวะล้มเหลวและ หัวใจ ความล้มเหลว ช็อก ปอด,หรือ ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันอธิบายถึงไฟล์ สภาพ หายใจถี่อย่างกะทันหัน สาเหตุนี้เกิดจากความเสียหายของปอด ผู้ป่วยได้รับอากาศน้อยมากดังนั้น คาร์บอน ปริมาณไดออกไซด์ใน เลือด เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและ ออกซิเจน เนื้อหาลดลง ภาพทางคลินิกของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันอาจรวมถึงความล้มเหลวของอวัยวะช็อกหมดสติและ หัวใจ ความล้มเหลว

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ตามกฎแล้วความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันมักเกิดขึ้นก่อนเสมอ สภาพ ที่ทำลายเนื้อเยื่อปอด อย่างไรก็ตามเงื่อนไขก่อนหน้านี้อาจมีความแตกต่างกันไปตามธรรมชาติตั้งแต่ โรคปอดบวม ต่อการบาดเจ็บจากพิษ สาเหตุหลัก ได้แก่ การสูด ของสารที่เป็นอันตรายเช่นควันหรือการสำลักสารเช่นของเหลวในกระเพาะอาหาร แต่ผลทางอ้อมสามารถ นำ เพื่อช็อกปอดเช่นการบาดเจ็บและความผิดปกติของการแข็งตัว ผลลัพธ์ที่ได้คือ อาการบวมน้ำที่ปอด as เลือด ความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นภายในถุงลม สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของความดันในบริเวณหลอดเลือดบางส่วนพร้อมกับความดันที่เพิ่มขึ้นพร้อมกันในส่วนอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อปอด นอกจากนี้ โปรตีน รั่วไหล. เป็นผลให้ไฟล์ ออกซิเจน จัดหาให้กับ เลือด ลดลงอย่างรวดเร็วและ คาร์บอน ปริมาณไดออกไซด์เพิ่มขึ้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ปอดล้มเหลวเฉียบพลันมักจะประกาศตัวเองผ่านสัญญาณเตือนหลายประการ เนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด การหายใจ กลายเป็นเรื่องยากในตอนแรก เพื่อต่อต้านสิ่งนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มอัตราการหายใจของพวกเขาในที่สุดก็นำไปสู่ hyperventilation และ hyperventilation เป็นผลให้ความทุกข์ทางเดินหายใจเฉียบพลันเกิดขึ้นโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการโจมตีเสียขวัญที่แสดงออกมา เวียนหัวเหงื่อออกและกลัวตายเฉียบพลัน เล็บและริมฝีปากของผู้ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับระยะของความล้มเหลวของปอด ในระยะแรกความเสียหายของเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้นและอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความทุกข์ทางเดินหายใจเช่นเดียวกับการมีเลือดออกและไอ ในระยะที่สองอาการเริ่มแรกจะทวีความรุนแรงมากขึ้นและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะหมดสติ ในระยะที่สามและระยะสุดท้ายอาจเกิดการช็อกและอวัยวะล้มเหลวหรือช็อกได้ ผู้เผชิญเหตุรายแรกรับรู้ถึงภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเนื่องจากผู้ได้รับผลกระทบมีปัญหา การหายใจ หรือมีการระบายอากาศสูงเกินไปอย่างรุนแรงอยู่แล้ว ชีพจรที่สูงขึ้นและอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ยังบ่งบอกถึงความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉินทันที

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในกรณีส่วนใหญ่ปอดช็อกเริ่มต้นด้วยอาการดังต่อไปนี้เนื่องจากเนื้อเยื่อปอดได้รับความเสียหายผู้ป่วยเริ่มมีอาการลำบาก การหายใจ. เพื่อต่อต้านสิ่งนี้พวกเขาเริ่มหายใจเร็วขึ้นซึ่งนำไปสู่ hyperventilation. หลังจากผ่านไประยะหนึ่งเล็บและริมฝีปากของผู้ได้รับผลกระทบอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ในขั้นตอนต่อไปผู้เชี่ยวชาญจะแยกความแตกต่างระหว่าง XNUMX ขั้นตอน: ภายในระยะแรกกระบวนการทางชีวเคมีที่ระบุไว้แล้วภายใต้ "สาเหตุ" ถูกกำหนดให้เคลื่อนไหวโดยการทำลายเนื้อเยื่อ ในระยะที่สองอาการจะรุนแรงขึ้นดังนั้นในระยะที่สามและระยะสุดท้ายผู้ป่วยจะมีปอดเท่านั้น ปริมาณ ของทารกเนื่องจากเนื้อเยื่อปอดส่วนใหญ่หยุดทำงานเนื่องจาก แผลอักเสบ. ขึ้นอยู่กับว่าสภาวะการหายใจช็อกยังคงมีอยู่นานแค่ไหน ออกซิเจน ระดับสามารถ นำ หมดสติช็อกอวัยวะล้มเหลวหรือ หัวใจ ความล้มเหลว จากนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มักจะทำการวินิจฉัย ARDS ตามความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ ตามหลักการแล้วก่อนที่ผู้ป่วยจะแสดงสัญญาณแรกเขาหรือเธอควรได้รับการจัดประเภทให้เป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการช็อกปอด สัญญาณแรกจะปรากฏชัดเจนเมื่อฟังปอดในรูปแบบของเสียงดังกึกก้อง รังสีเอกซ์ การตรวจสามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นในกรณีนี้เนื่องจากจะเน้นการสะสมในถุงลมซึ่งอาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการช็อก

ภาวะแทรกซ้อน

การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นภาวะที่อันตรายมากสำหรับร่างกายมนุษย์ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาทันที แม้ว่าความล้มเหลวของปอดจะเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ แต่ก็จำเป็นต้องโทรหาแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาล ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดปอดล้มเหลวที่นี่สามารถ นำ ถึงแก่ความตายเนื่องจากอวัยวะของผู้ป่วยไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ยิ่งขาดออกซิเจนไปนานเท่าไหร่อวัยวะก็ยิ่งเสียหายมากเท่านั้น สมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงดังนั้นหลังจากความล้มเหลวของปอดผู้ป่วยอาจมีความพิการ สมดุล ปัญหาและ ความผิดปกติของคำพูด. ไม่กี่นาทีหลังจากการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันแขนขาของผู้ป่วยจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน หากผู้ป่วยเป็นลมต้องได้รับการช่วยหายใจ สิ่งนี้ทำได้โดย ปาก- ต่อปาก การระบายอากาศ จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงหรือผู้ป่วยตื่น ระหว่างนี้ การระบายอากาศที่ จมูก ต้องปิดไว้เพื่อไม่ให้อากาศไหลออกไป หากปอดล้มเหลวไม่ได้รับการรักษาทันทีความตายจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 13 นาที ด้วยเหตุนี้การช่วยเหลือและการรักษาอย่างรวดเร็วโดยแพทย์ฉุกเฉินจึงมีความจำเป็น หากผู้ป่วยยังคงตื่นอยู่และมีอาการหายใจไม่ออกมากเกินไปควรให้ความมั่นใจอีกครั้ง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสงสัยว่าระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลันควรปรึกษาแพทย์ฉุกเฉินทันที ความช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นหากมีอาการเช่น hyperventilation หรือหายใจถี่ นอกจากนี้ควรเรียกใช้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินหากหายใจลำบากเป็นเวลาหลายนาทีหรือมีอาการ ภาวะกรดเกิน เป็นที่สังเกต ผู้ที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันมักพบปัญหาการหายใจเล็กน้อยในขั้นต้นซึ่งจะนำไปสู่การหายใจเร็วเกินไปและการหมดสติในที่สุด หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการต้องปรึกษาแพทย์ สัญญาณเตือนอีกอย่างหนึ่งคือริมฝีปากหรือเล็บเป็นสีฟ้าซึ่งมักเกิดในระยะที่สองของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันและต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที อย่างไรก็ตามตามหลักการแล้วผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควรได้รับการจัดประเภทว่ามีความเสี่ยงต่อการช็อกปอดก่อนที่สัญญาณเตือนแรกจะปรากฏขึ้น ดังนั้นจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์หากมีผื่นขึ้นเมื่อหายใจหรืออาการทั่วไปลดลงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ผู้ที่มีภาวะอื่น ๆ ที่มีอยู่ก่อนเช่นเดียวกับผู้สูบบุหรี่และกลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ ควรไปพบแพทย์ทันทีด้วยอาการปอด

การรักษาและบำบัด

ในการรักษาภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันด้วยวิธีที่ดีที่สุดแพทย์ควรใช้ การระบายอากาศ การรักษาด้วย เป็นขั้นตอนแรก นี่เป็นเพราะสิ่งที่สำคัญที่สุดในตอนแรกคือการทำให้ออกซิเจนในเลือดกลับมามีเสถียรภาพอีกครั้งและนี่คือจุดที่เครื่องช่วยหายใจได้รับการสนับสนุนทางเทคนิค ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความล้มเหลวของปอดที่ก้าวหน้าไปแล้วอย่างไรก็ตามการให้ออกซิเจนเพิ่มเติมผ่านหน้ากากทางเดินหายใจนั้นไม่เพียงพออีกต่อไปและผู้ป่วยต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ที่นี่ท่อจะถูกสอดเข้าไปในหลอดลมโดยตรงผ่านทาง ปาก or จมูก. ควรมาพร้อมกับ PEEP สิ่งนี้เรียกว่า "ความดันระยะหายใจออก" ช่วยให้มั่นใจได้ว่าถุงลมจะขยายตัวระหว่างการหายใจออกซึ่งจะช่วยเพิ่มการดูดซึมออกซิเจน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรักษาสาเหตุที่นำไปสู่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอดตั้งแต่แรก โดยปกติจะได้รับการรักษาด้วยยา

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันผู้ป่วยอาจเสียชีวิตในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ในกรณีนี้ผู้ป่วยมักจะหายใจถี่อย่างรุนแรง การโจมตีเสียขวัญ หรือเหงื่อออก หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีผู้ได้รับผลกระทบอาจหมดสติและอาจได้รับบาดเจ็บจากการหกล้ม Hyperventilation ก็เกิดขึ้นเช่นกัน ในหลักสูตรเพิ่มเติม อวัยวะภายใน ไม่ได้รับออกซิเจนและเลือดเพียงพอดังนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดพวกเขาจะตายหรือได้รับความเสียหายอย่างกลับไม่ได้ สมอง ยังได้รับความเสียหายจากอุปทานที่ลดลงดังนั้นอัมพาตหรือความบกพร่องทางจิตอาจเกิดขึ้นได้ในภายหลัง ขั้นตอนต่อไปของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันขึ้นอยู่กับสาเหตุและการรักษาเป็นส่วนใหญ่ ปาก- ต่อปาก การทำให้ฟื้นคืน สามารถใช้เพื่อต่อสู้กับอาการได้จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงหลังจากนั้นสามารถดำเนินการรักษาตามสาเหตุได้ อายุขัยของผู้ป่วยอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากภาวะปอดล้มเหลวเฉียบพลัน ผู้ป่วยอาจมีข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวันต่อไป

การป้องกัน

วิธีที่แน่นอนที่สุดในการป้องกันภาวะช็อกคือการรักษาอย่างเข้มข้นตามเงื่อนไขที่อาจนำไปสู่ภาวะนี้แม้ว่าจะทำให้ระบบหายใจล้มเหลวก็ตาม หากเกิดความล้มเหลวของปอดควรตรวจพบโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันผลกระทบร้ายแรง ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะช็อกในปอดซึ่งเป็นสัญญาณแรกของอาการหายใจไม่ออก การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยมักต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินทันทีโดยใช้ทางเดินหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ.

การติดตามผล

ผู้ป่วยหลายรายที่มีภาวะช็อกปอดเสียชีวิต ความล้มเหลวของ multiorgan เนื่องจากการขาดออกซิเจน มีผู้ป่วยเพียง 50-60 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รอดชีวิตจากภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน บุคคลเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ติดตาม วิธีนี้ถือว่าผลกระทบของการช่วยหายใจเช่นเดียวกับผลกระทบใด ๆ พังผืดที่ปอด ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการระบายอากาศ สิ่งนี้สามารถถอยหลังได้ภายใต้การรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาหลายเดือน ในช่วงเวลานี้ควรดูแลหลังการรักษาที่เหมาะสม มาตรการ มีความสำคัญ อย่างไรก็ตาม พังผืดที่ปอด ยังสามารถส่งผลให้ปอดถูกทำลายอย่างถาวรหากไม่ถดถอย ปอดล้มเหลวเฉียบพลันมักเรียกว่า“ Acute Respiratory Distress Syndrome” หรือปอดช็อก อาการนี้มักมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบตามระบบ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า“ Systemic Inflammatory Response Syndrome” ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาระบบทางเดินหายใจการติดตามผลอย่างเข้มข้นมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาระบบทางเดินหายใจ มาตรการ มีความจำเป็น ละครเรื่องความเสียหายที่ปอดอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่ปัญหาการหายใจที่รุนแรงไปตลอดชีวิต หากไม่จำเป็นต้องใช้การช่วยหายใจอย่างถาวรในการดูแลอย่างทั่วถึงหากจำเป็น - ผู้ป่วยทำอะไรไม่ถูกแม้จะมีชีวิตรอด ในฐานะผู้ป่วยที่ปอดติดเตียงหรือต้องนั่งรถเข็นเขามีความอ่อนไหวมากขึ้น ลิ่มเลือดอุดตัน or เส้นเลือดอุดตัน. นอกจากนี้เขายังมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่น ๆ สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือ โรคปอดบวม หลังจากการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

หากคุณมีอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันให้โทรตามแพทย์ฉุกเฉินทันที จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง การปฐมพยาบาล มาตรการ ควรเริ่มต้น ประการแรกผู้ได้รับผลกระทบควรถูกตรึงหรือปล่อยให้อยู่ในตำแหน่งที่เขาหรือเธอเห็นว่าสะดวกสบาย หากผู้ได้รับผลกระทบหมดสติต้องตรวจชีพจรและการหายใจเป็นประจำเพื่อตรวจหาภาวะการไหลเวียนโลหิตหยุดชะงักในระยะเริ่มต้น หากเกิดภาวะการไหลเวียนโลหิตหยุดทำงานทันที การทำให้ฟื้นคืน ต้องเริ่มมาตรการ มาตรการที่เหมาะสม ได้แก่ การเต้นของหัวใจ การนวด หรือปากต่อปาก การทำให้ฟื้นคืน. มาตรการการช่วยชีวิตควรดำเนินต่อไปจนกว่า การไหลเวียน ดำเนินการต่อหรือรถพยาบาลมาถึง หากสงสัยว่าปอดล้มเหลวควรติดต่อบริการรถพยาบาลด้วย สัญญาณเตือนทั่วไป ได้แก่ หายใจลำบาก ความเจ็บปวด ใน หน้าอก บริเวณชีพจรอย่างรวดเร็วและความกระสับกระส่ายภายใน บางครั้งยังมีเลือดปน ไอ และความรู้สึกของ เวียนหัว. หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการต้องปรึกษาแพทย์ ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยก่อนหน้านี้ควรปรึกษาอาการที่น่าสงสัยกับแพทย์ที่รับผิดชอบ การเยียวยาที่บ้าน และการวัดผลด้วยตนเอง การปฐมพยาบาล ควรงดเว้นจากการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันในทุกกรณี