การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย เพิ่มเติม:
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
- การตรวจปอด (เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้)
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของปอด
- Bronchophony (ตรวจสอบการส่งเสียงความถี่สูงผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 66” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านที่มีสุขภาพดี ในกรณีของการนำเสียงที่ลดลง (ลดทอนหรือขาด: เช่นใน ปอดไหล). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 66” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่สูงจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
- Vocal fremitus (ตรวจสอบการนำความถี่ต่ำผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 99” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงต่ำในขณะที่แพทย์วางมือบนผู้ป่วย หน้าอก หรือกลับ) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (egeg in โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ในกรณีที่การนำเสียงลดลง (ลดทอน: เช่น ภาวะ atelectasis; ลดทอนลงอย่างมากหรือขาดหายไป: ในกรณีของ ปอดไหล). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 99” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดจากส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
- การตรวจช่องท้อง (ช่องท้อง)
- การตรวจการได้ยิน (การฟัง) ของช่องท้อง [เสียงของหลอดเลือดหรือการตีบ?, เสียงของลำไส้?]
- กระทบ (แตะ) ของช่องท้อง
- [น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง): ปรากฏการณ์ของคลื่นความผันผวน สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้ดังต่อไปนี้: หากหนึ่งแตะที่ด้านข้างหนึ่งคลื่นของของเหลวจะถูกส่งไปยังปีกอีกข้างหนึ่งซึ่งสามารถสัมผัสได้โดยการวางมือไว้บนนั้น (ปรากฏการณ์การไม่เป็นคลื่น) การลดทอนด้านข้าง
- อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม): เสียงเคาะที่มีความเร็วเหนือเสียง
- การลดทอนของเสียงเคาะเนื่องจากตับหรือม้ามโตเนื้องอกการกักเก็บปัสสาวะ?
- ตับ (ตับ การขยายตัว) และ / หรือม้ามโต (ม้าม การขยายขนาด): ประมาณขนาดของตับและม้าม
- Cholelithiasis (โรคนิ่ว): การกดเจ็บบริเวณถุงน้ำดีและซี่โครงล่างขวา]
- Palpation (คลำ) ของช่องท้อง (หน้าท้อง) (ปวดกดทับ?, ปวดเคาะ?, ปวดไอ?, defensive tension?, hernial ports?, การคลำแบกไต?) [ปวดท้องเฉียบพลัน (ปวดท้อง) อาการที่สำคัญที่สุด - ปกติคือ อาการปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่องในช่องท้องส่วนบนซึ่งอาจแผ่ไปทางด้านหลังทรวงอก (หน้าอก) สีข้างหรือท้องส่วนล่างและจะดีขึ้นในท่านั่งหรือหมอบ การค้นพบโดยทั่วไป: ท้องยาง (ความตึงของผนังหน้าท้องยืดหยุ่น) เนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องโดยบังเอิญและอุตุนิยมวิทยา (ท้องอืด); ความตึงเครียดของผนังช่องท้อง (peritonism; peritonitis); อาจเป็น subileus (สารตั้งต้นของ ileus) อาจเป็น ileus (ลำไส้อุดตัน)] [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- ไส้ติ่งอับเสบ (การอักเสบของภาคผนวก)
- การเจาะกระเพาะอาหาร - การเปิดกระเพาะอาหารโดยธรรมชาติมักเกิดจากแผลในช่องท้อง (แผลในกระเพาะอาหาร)
- Ulcus ventriculi]
[ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้สูงสุด:
- โรคกระเพาะ (การอักเสบของกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก).
- เลือดออกทางเดินอาหาร]
- การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRU): การตรวจ ไส้ตรง (ทวารหนัก).
- โรคมะเร็ง การตรวจคัดกรอง [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: มะเร็งตับอ่อน] [ผลสืบเนื่องที่อาจเกิดขึ้นได้: มะเร็งตับอ่อน]
- ในกรณีที่จำเป็น, การตรวจทางนรีเวช [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้: การตั้งครรภ์] [wg. การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: การตั้งครรภ์นอกมดลูก - การตั้งครรภ์นอกมดลูก; การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีอยู่ประมาณ 1 ถึง 2% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด: Tubargravidity (การตั้งครรภ์นอกมดลูก), ovariangravidity (การตั้งครรภ์ในรังไข่), peritonealgravidity หรือการเกิดท้อง (การตั้งครรภ์ในช่องท้อง), ความรุนแรงของปากมดลูก (การตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก)]
- หากจำเป็นให้ทำการตรวจทางจิตเวช [เนื่องจากผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้: โรคจิต].
- การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ / ไต [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: อาการจุกเสียดของไต] [ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้:
- ท่อเฉียบพลัน เนื้อร้าย (ATN) (โรคไต).
- Azotemia (การเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของผลิตภัณฑ์สุดท้ายที่เป็นไนโตรเจนของการเผาผลาญโปรตีนใน เลือด).
- เกี่ยวกับไต เส้นเลือดแดง และ / หรือไต หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน.
- Oliguria (ลดการผลิตปัสสาวะ)]
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
