Glioma: สาเหตุอาการและการรักษา

Glioma หมายถึงคำรวมสำหรับ สมอง เนื้องอกหรือเนื้องอกของส่วนกลาง ระบบประสาท ที่พัฒนาจากเซลล์ glial (เซลล์รองรับของระบบประสาท) เนื้องอกเหล่านี้มีทั้งรูปแบบที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรง โดยทั่วไปแล้ว ไกลโอมา พัฒนาใน สมองแต่ เส้นประสาทไขสันหลัง ยังสามารถได้รับผลกระทบ

gliomas คืออะไร?

gliomas เป็นเนื้องอกที่พัฒนาจากเซลล์ glial ในส่วนกลาง ระบบประสาท. เซลล์ Glial เป็นตัวแทนของสิ่งที่เรียกว่าเซลล์สนับสนุนของเซลล์ประสาท พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นแอสโตรไซต์โอลิโกเดนโดรไซท์และเซลล์อิเพนดิมอล:

  • เซลล์ glial ส่วนใหญ่สามารถจำแนกได้ว่าเป็นแอสโตรไซต์ เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ที่แตกกิ่งก้านเป็นรูปดาวซึ่งสร้างเยื่อหุ้มขอบเขต เลือด เรือ และ สมอง พื้นผิว
  • Oligodendrocytes สร้างปลอกไมอีลินของแอกซอนและนำเสนอเป็นเซลล์ดาวเทียมในสสารสีขาวและสีเทาของ ระบบประสาท.
  • เซลล์ ependymal สร้างเซลล์ชั้นเดียวรอบ ๆ โพรงสมองแยกน้ำไขสันหลังออกจากเนื้อเยื่อสมอง

ในภาษากรีกคำว่า glia ยังหมายถึงกาว เซลล์ glial จึงเชื่อมต่อเซลล์ในระบบประสาทส่วนกลาง การเจริญเติบโตของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ glial เหล่านี้ก่อให้เกิดเนื้องอกซึ่งเรียกว่า glioma gliomas สามารถแบ่งได้เป็น astrocytomas, oligodendrogliomas (เดิมคือ oligodendrocytomas), ependymomas และ gliomas แบบผสม ระดับความร้ายกาจของพวกเขาแบ่งออกเป็น WHO เกรด I - IV ตาม WHO ดังนั้น gliomas เกรด I ของ WHO จึงถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย Gliomas ของ WHO เกรด IV มีความร้ายกาจอยู่แล้ว อย่างไรก็ตามเนื้องอกที่มีความร้ายต่ำสามารถเปลี่ยนเป็นเนื้องอกที่มีความร้ายกาจสูงได้เมื่อเวลาผ่านไป Astrocytomas คิดเป็นมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ของ gliomas อัน แอสโตรไซโตมา ด้วยความร้ายกาจระดับ IV เรียกว่า a glioblastoma และเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด เนื้องอกในสมอง.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของ gliomas มีเพียงห้าเปอร์เซ็นต์ของ gliomas ทั้งหมดเท่านั้นที่เป็นกรรมพันธุ์ พวกเขาก่อตัวใน neurofibromatosis, Turcot syndrome หรือ Li-Fraumeni syndrome เป็นต้น ในกรณีอื่น ๆ gliomas จะเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ มีการสร้างความสัมพันธ์ของการแผ่รังสีไอออไนซ์กับการเกิดกลุ่มของกลิโอมาแล้ว นอกจากนี้มีรายงานว่าจากการศึกษาที่จัดทำขึ้น WHO ยังจัดประเภทการใช้โทรศัพท์มือถืออย่างเข้มข้นว่าเป็นความเสี่ยงต่อการเกิดกลิโอมา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของ glioma ขึ้นอยู่กับระดับของมะเร็งและตำแหน่งของเนื้องอก เนื้องอกที่เติบโตช้าอาจไม่มีอาการเป็นเวลานาน เมื่อมีการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อสมองที่เหลืออยู่ในระดับหนึ่งเท่านั้นที่จะทำให้อาการเกิดขึ้น อาการแรกอาจเป็น อาการชักโรคลมชัก. เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นรุนแรง อาการปวดหัว, ค่าคงที่ ความเกลียดชัง และ อาเจียน เป็นเรื่องปกติ ในเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ปวดหัว และอาการอัมพาตอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดความสับสนกับไฟล์ ละโบม. ในขณะที่โรคดำเนินไปอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงลักษณะนิสัยได้เช่นกัน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยโรค glioma เป็นประวัติที่กว้างขวางของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ เป็นสิ่งจำเป็นก่อน ถ้าติดทนนาน อาการปวดหัว เกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับค่าคงที่ ความเกลียดชัง และ อาเจียนอาจพิจารณา glioma ร่วมกับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย ถ้าก มวล ได้รับการยืนยันโดยเทคนิคการถ่ายภาพเช่น MRI หรือ CT ขั้นตอนต่อไปคือการค้นหาว่าเนื้องอกคืออะไร เพื่อจุดประสงค์นี้ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำไปตรวจทางเนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการ สามารถตรวจพบ glioma ได้ด้วยวิธีนี้ อย่างไรก็ตามการกำหนดขอบเขตของเนื้องอกทำได้ยากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง gliomas ที่เป็นมะเร็ง ขึ้น เข้าไปในเนื้อเยื่อสมองและแสดงโครงสร้างที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันโดยเฉพาะ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าไม่สามารถตรวจพบ glioma ได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นไฟล์ ตรวจชิ้นเนื้อ อาจตรวจพบบริเวณที่เป็นมะเร็งน้อยกว่าแม้ว่าเนื้องอกจะลุกลามมากขึ้นในที่อื่น

ภาวะแทรกซ้อน

Glioma มักทำให้เกิดอาการตามปกติและภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก ในกรณีนี้หลักสูตรเพิ่มเติมยังขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกนั้นอ่อนโยนหรือไม่ร้ายและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ glioma จะ นำ ไปจนถึงอาการชักจากโรคลมชักและอาการอื่น ๆ ในสมอง ความดันในกะโหลกศีรษะอาจเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถ นำ ถึงรุนแรง อาการปวดหัว. อาเจียน และ ความเกลียดชัง ก็เกิดขึ้นเช่นกันคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากจากโรค หากไม่ได้รับการรักษา glioma ก็สามารถ นำ ต่อความตายของผู้ป่วยในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ความเจ็บปวด เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ไฟล์ ละโบมซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายต่างๆ การบ่นในสมองอาจส่งผลเสียต่อจิตใจของผู้ป่วยและยังสามารถนำไปสู่ ดีเปรสชัน. หากสามารถผ่าตัดเอา glioma ออกได้ก็จะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก นอกจากนี้ ยาเคมีบำบัด หรืออาจจำเป็นต้องฉายรังสี หากการกำจัดสำเร็จคุณภาพชีวิตมักจะไม่ลดลง อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดออกได้ว่า glioma จะเกิดขึ้นอีก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงต้องพึ่งการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

มีความจำเป็นที่ไฟล์ เนื้องอกในสมอง ได้รับการรักษาโดยแพทย์มิฉะนั้นโอกาสรอดชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบจะต่ำมาก การวินิจฉัยในระยะแรกมีความสำคัญมากในกรณีที่มีอยู่ เนื้องอกในสมองเนื่องจากยิ่งตรวจพบก่อนหน้านี้โอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และรวดเร็วก็จะยิ่งสูงขึ้น สัญญาณและอาการบางอย่างจึงไม่ควรละเลย อาการปวดหัวที่อธิบายไม่ได้และเป็นอยู่ตลอดเวลาอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกในสมอง หากเนื้องอกกดทับเส้นประสาทหูจากด้านในผลก็คือแทง อาการปวดหู ที่แพทย์ทั่วไปมักไม่สามารถอธิบายได้ เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องการไปพบแพทย์ในระยะแรกเป็นสิ่งสำคัญมาก ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่เหมาะสม การรักษาด้วย เริ่มต้นเพื่อให้โอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามหากงดการรักษาทางการแพทย์และยาโอกาสในการฟื้นตัวหรือการรอดชีวิตก็ต่ำมาก

การรักษาและบำบัด

glioma เกรด I ของ WHO สามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมด เนื้องอกของระดับความร้ายนี้ยังไม่ได้ย้ายไปยังเนื้อเยื่อสมองและยังไม่แพร่กระจาย การกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์ในกรณีนี้ยังหมายถึงการรักษาที่สมบูรณ์ ในกรณีของ gliomas ที่มีระดับความร้ายกาจกว่าปกติการผ่าตัดมักจะไม่เพียงพออีกต่อไป ต้องเพิ่ม Radiotia (การฉายรังสีด้วยคลื่นวิทยุ) สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีเป้าหมายของก้อนเนื้องอก ขณะนี้กำลังดำเนินการตรวจสอบเพื่อกำหนดขอบเขตที่การฉายรังสีทั้งสมองสัญญาว่าจะประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับโรค glioma ในกรณีของ glioblastomas ยาเคมีบำบัด ได้รับการบริหารในเวลาเดียวกัน ผลการรักษา glioma ในปัจจุบันยังไม่เป็นที่น่าพอใจ ในขณะที่เนื้องอกในสมองที่มีมะเร็งต่ำสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัดอายุขัยของก glioblastoma แทบจะไม่เกินหนึ่งปีหลังจากการค้นพบ แต่แม้กระทั่งสำหรับ gliomas ที่มีความร้ายกาจระดับ II และ III การรักษาด้วย มักเป็นเรื่องยาก gliomas เหล่านี้มีลักษณะการเติบโตแบบแทรกซึมในมือข้างหนึ่งและการเติบโตที่ผิดปกติในอีกด้านหนึ่ง ในระหว่างการผ่าตัดมักไม่สามารถกำจัดจุดโฟกัสของเนื้องอกได้ทั้งหมด การแพร่กระจายการแทรกซึมของเซลล์เนื้องอกไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่ติดกันทำให้การผ่าตัดเนื้องอกไม่สมบูรณ์ในที่สุด อย่างไรก็ตามการผ่าตัด glioma อย่างกว้างขวางนั้นค่อนข้างสมเหตุสมผลเนื่องจากต้องติดตามเนื้องอกที่เหลือเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การรักษาด้วย. ซึ่งอาจชะลอการเกิดซ้ำได้ ในกรณีของ astrocytomas ก็เช่นกัน รังสีบำบัด or ยาเคมีบำบัด จะดำเนินการตามการบำบัด เนื้องอก Oligodendroglial ได้รับการรักษาเฉพาะด้วยเคมีบำบัดด้วย PCV

โอกาสและการพยากรณ์โรค

เช่นเดียวกับอีกหลาย ๆ โรคเนื้องอกการพยากรณ์โรคสำหรับ glioma ขึ้นอยู่กับว่าโรคนี้ถูกค้นพบได้เร็วเพียงใดและเนื้องอกมีความก้าวหน้าเพียงใด เนื่องจากตำแหน่งของมันในสมอง glioma จึงมีลักษณะเพิ่มเติมอีกสองประการเกี่ยวกับโอกาสในการรักษาซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะไม่มีอยู่ในเนื้องอกของอวัยวะอื่น ๆ :

ประการแรกด้วย glioma จะมีบทบาทสำคัญในส่วนของเนื้องอกที่อยู่ในสมอง ถ้า มวล ตั้งอยู่ในพื้นที่ที่มีความสำคัญน้อยกว่าอาจเป็นไปได้ที่จะใช้งานโดยมีขอบด้านความปลอดภัยขนาดใหญ่ในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง หากเป็นกรณีนี้โอกาสที่เซลล์ทั้งหมดของเนื้องอกจะถูกกำจัดออกไปจะเพิ่มขึ้นและความน่าจะเป็นของการกลับเป็นซ้ำจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเนื้องอกที่อ่อนโยน ในทางกลับกันยังสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างเนื้องอกเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงใน เนื้องอกในสมอง. อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เป็นประโยชน์เสมอไปสำหรับการพยากรณ์โรคหากเนื้องอกที่อ่อนโยนตั้งอยู่ในศูนย์กลางที่สำคัญของสมองกล่าวคือหากไม่สามารถผ่าตัดได้ก็จะเป็นอันตรายแม้ว่าจะมีลักษณะที่ไม่เป็นอันตรายก็ตาม เมื่อมันเติบโตขึ้นมันจะแทนที่โครงสร้างของสมองซึ่งการทำงานของมันจะถูกทำลายมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเกิดจากการที่เซลล์ถูกทำลายเนื่องจากมีความแข็ง กะโหลกศีรษะ แคปซูลไม่สามารถหลบหนีได้ ด้วยเหตุนี้การพยากรณ์โรคของเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่เติบโตอย่างรวดเร็วจึงไม่เอื้ออำนวยเช่นกันหาก glioma ไม่ตอบสนองต่อการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดอย่างเพียงพอ

การป้องกัน

ไม่มีคำแนะนำทั่วไปสำหรับการป้องกันโรค glioma สาเหตุของ gliomas ส่วนใหญ่ยังไม่ทราบแน่ชัดในปัจจุบัน จากข้อมูลของ WHO พบว่ามีความเสี่ยงในการเกิด glioma จากการใช้โทรศัพท์มือถืออย่างเข้มข้น ในพื้นที่ทำงานควรหลีกเลี่ยงการฉายรังสีไอออไนซ์เนื่องจากการศึกษาทั้งหมดยอมรับว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงสำหรับการพัฒนา glioma

การติดตามผล

Glioma เป็นโรคของสมองที่ต้องติดตามผลอย่างสม่ำเสมอหลังการรักษาเสร็จสิ้น ในแง่หนึ่งมันเป็นเรื่องของการสร้างผลที่ตามมาของการบำบัดความเครียดเพื่อให้ร่างกายได้รับโอกาสในการฟื้นตัว แต่รวมถึงจิตใจและจิตวิญญาณด้วย ในทางกลับกันแน่นอนว่ามันเป็นเรื่องของการตรวจหาการกลับเป็นซ้ำที่เป็นไปได้โดยเร็วที่สุดและดำเนินการบำบัดอย่างเพียงพอ การดูแลติดตามผลมักดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเช่นนักประสาทวิทยาร่วมกับแพทย์ประจำครอบครัว นักกายภาพบำบัดนักบำบัดการพูดและนักกิจกรรมบำบัดมักมีส่วนร่วมในการติดตาม glioma นักรังสีวิทยายังให้ การตรวจสอบ ผ่านเทคนิคการถ่ายภาพ ผู้ป่วยสามารถให้การดูแลหลังการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ มาตรการ กับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในชีวิตประจำวัน การนอนหลับที่เพียงพอก็เป็นส่วนหนึ่งของการทำให้ร่างกายแข็งแรง อาหาร ด้วยการดื่มอย่างเพียงพอ แพทย์จะปรึกษาเรื่องกีฬาและการออกกำลังกายและอาจส่งผลในเชิงบวกต่อปัญหาการทำงานของมอเตอร์ กลุ่มช่วยเหลือตนเองสนับสนุนการจัดการด้านจิตใจของโรค การผ่อนคลาย วิธีการและ โยคะ ยังช่วยให้จิตใจและจิตวิญญาณเกิดใหม่ ในหมู่ การผ่อนคลาย วิธีการของจาคอป การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า และ การฝึกอบรม Autogenic ขอแนะนำ การสนทนากับญาติและเพื่อนช่วยให้รับมือกับสถานการณ์ได้ดีขึ้น กิจกรรมเพื่อสังคมไม่เพียง แต่ช่วยให้ บริษัท เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิ่งที่ทำให้ไขว้เขวซึ่งบางครั้งจำเป็นด้วย

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

Glioma เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่โดยทั่วไปต้องได้รับการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามยังมีบางส่วน มาตรการ สำหรับผู้ป่วยที่สามารถดำเนินการได้ในบริบทของการช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวัน ประการแรกมันเป็นเรื่องของการสนับสนุนการเกิดใหม่หลังจากการรักษาเช่นการผ่าตัดการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดได้รับการดำเนินการ สิ่งนี้สามารถทำได้ตัวอย่างเช่นโดยให้ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดที่ได้เรียนรู้มา อายุรเวททางร่างกาย or กิจกรรมบำบัด ที่บ้าน. บ่อยครั้งหลังจากการบำบัดอย่างเข้มข้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการอ่อนเพลีย สิ่งนี้มักจะถูกตอบโต้ด้วยการฝึกกีฬาและความสนุกสนานในระดับปานกลาง สำหรับกีฬาบางประเภทเช่น ว่ายน้ำ หรือปีนเขาเป็นสิ่งสำคัญที่แนวโน้มที่จะเกิดอาการชักจะต้องได้รับการป้องกันอย่างดีด้วยยา แน่นอนว่าสิ่งนี้ใช้กับการขับขี่โดยเฉพาะเช่นกัน ในด้านจิตใจความผิดปกติสามารถปรับปรุงได้โดยเฉพาะ หน่วยความจำ การฝึกอบรมหรือไขปริศนาด้วยตัวเอง หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมองผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนก็รู้สึกเป็นภาระทางอารมณ์เช่นกัน ความตึงเครียดทางจิตใจสามารถลดลงได้หลายวิธี: ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ต้องการตกลงกับโรคโดยตรงสามารถพูดกับ glioma ได้ในการสนทนากับคนที่คุ้นเคยหรือในกลุ่มช่วยเหลือตนเอง ผู้ที่ไม่ต้องการให้ glioma เป็นปัญหาหลังการบำบัดและนอกการตรวจติดตามที่สำคัญสามารถรักษาสภาพจิตใจให้คงที่ได้ โยคะ or การผ่อนคลาย วิธีการ