การอักเสบของเตียงเล็บ: การรับรู้และการรักษา

การอักเสบของเตียงเล็บ: คำอธิบาย

การอักเสบของเตียงเล็บมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เตียงเล็บ แผ่นเล็บเป็นเนื้อเยื่อที่ใช้วางแผ่นเล็บ เช่น บริเวณใต้เล็บโดยตรง โดยทั่วไปการอักเสบของบริเวณเล็บอาจส่งผลต่อทั้งเล็บเท้าและเล็บมือ การติดเชื้อนี้พบได้บ่อย โดยการอักเสบของบริเวณเล็บคิดเป็นประมาณร้อยละ 30 ของการติดเชื้อทั้งหมดที่ส่งผลต่อมือ

แพทย์ยังเรียกการอักเสบของเตียงเล็บว่า onychia หรือ panaritium subunguale (จากภาษาละติน “sub” = ใต้และ “ungus” = เล็บ) บางครั้งการอักเสบก็ลามไปที่ผนังเล็บด้วย (= บริเวณเนื้อเยื่อรอบแผ่นเล็บ) จากนั้นก็เป็น panaritium parunguale - เรียกอีกอย่างว่า paronychia หรือ "การไหลเวียน" คำหลังเป็นการแสดงออกถึงความจริงที่ว่าการอักเสบเกิดขึ้นรอบๆ เล็บ

การอักเสบของเตียงเล็บเฉียบพลันและเรื้อรัง

ความแตกต่างระหว่างการอักเสบของเตียงเล็บแบบเรื้อรังและแบบเฉียบพลันขึ้นอยู่กับหลักสูตร:

ใครๆ ก็สามารถเกิดอาการเล็บอักเสบเฉียบพลันได้ โดยไม่จำเป็นต้องมีปัจจัยเสี่ยงพิเศษใดๆ

การอักเสบของเตียงเล็บ: อาการ

หากเตียงเล็บอักเสบเฉียบพลัน มักแสดงอาการเริ่มแรกจากการทำให้บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเป็นสีแดงอย่างรุนแรง โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของอาการเล็บอักเสบ ผิวหนังบริเวณเล็บจะคัน บริเวณผิวหนังจะบวมและมีสีแดงเป็นมัน ความร้อนสูงเกินไปเฉพาะที่ยังเป็นสัญญาณคลาสสิกของการอักเสบ

อาการอื่นๆ อาจรวมถึงอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง ในตอนแรก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีการใช้แรงกดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วัน นิ้วหรือนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบก็จะเจ็บโดยไม่เกิดอาการระคายเคือง ควรไปพบแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อมีอาการปวดรุนแรงเกิดขึ้นโดยไม่มีการกระตุ้นแรงกดทับ

ใน panaritium ใต้เล็บ หนองมักสะสมอยู่ใต้เล็บเป็นเวลาหลายวัน อาการบวมเป็นหนองนี้มักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและอาจทำให้แผ่นเล็บหลุดออกจากเตียงเล็บได้ บางครั้งหนองที่สะสมก็เปิดออกเอง จากนั้นหนองก็ไหลออกมาตามขอบด้านข้างของเล็บ หากหนองที่สะสมไม่เปิดออกเอง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเปิดหนอง

หากอาการเล็บอักเสบไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน การเจริญเติบโตของเล็บอาจลดลง

เตียงเล็บอักเสบเรื้อรัง

การอักเสบของเตียงเล็บ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการอักเสบของเล็บคือแบคทีเรียประเภท Staphylococcus แบคทีเรียหรือเชื้อราหรือไวรัสอื่นๆ (ยีสต์ ไวรัสเริม) เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการอักเสบได้น้อยกว่า

เชื้อโรคเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อผิวที่แข็งแรง เชื้อโรคสามารถทะลุผ่านผิวหนังและทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันได้ทางบาดแผลเล็กๆ ตามพับเล็บ ผิวหนัง หรือผนังเล็บ บาดแผลเล็กๆ มักเป็นอาการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ เช่น ที่เกิดขึ้นระหว่างการดูแลเล็บ เล็บคุดและการระคายเคืองผิวหนังอย่างรุนแรง (เช่น เกิดจากสารทำความสะอาดและผงซักฟอก) สามารถสร้างจุดเริ่มต้นสำหรับเชื้อโรคได้เช่นกัน

อาการเล็บอักเสบเฉียบพลันมักส่งผลต่อผู้หญิงที่ดูแลเล็บมากเกินไปหรือไม่ถูกต้อง ผู้ที่มีผิวแห้งก็มีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาการอักเสบของบริเวณเล็บเช่นกัน ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังหรือเบาหวาน และผู้ที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตก็มีความเสี่ยงเช่นกัน กลุ่มเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วย EGFR agonists หรือสารยับยั้งไทโรไคเนส

การอักเสบของเตียงเล็บ: การตรวจและวินิจฉัย

ผู้ติดต่อที่เหมาะสมสำหรับ (ต้องสงสัย) เล็บอักเสบคือแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ผิวหนัง

ประวัติทางการแพทย์

ในการให้คำปรึกษาเบื้องต้น แพทย์จะซักประวัติการรักษาของคุณ (anamnesis) เขาจะขอให้คุณอธิบายลักษณะและลักษณะอาการของคุณโดยละเอียด เขาอาจถามคำถามต่อไปนี้ด้วย

• คุณมักจะประสบกับข้อร้องเรียนเช่นนี้หรือไม่?
• คุณทำอาชีพอะไร?
• คุณมีอาการแพ้อะไรบ้าง?
• คุณมีภาวะที่เป็นอยู่ก่อนแล้ว (เช่น เบาหวาน) หรือไม่?

การตรวจสอบ

ประวัติทางการแพทย์ตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอย่างละเอียด โดยการคลำเขาจะพิจารณาว่ามีความเจ็บปวดหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการที่ชัดเจนของการอักเสบบริเวณเล็บก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยเบื้องต้นได้

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจากมะเร็งเซลล์สความัส (มะเร็งผิวหนังรูปแบบหนึ่ง) เช่น แพทย์จะทำการเช็ดจากบริเวณผิวหนังที่อักเสบ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จะสามารถระบุชนิดของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ (เช่น แบคทีเรียหรือเชื้อรา) ได้ เพื่อที่จะระบุเชื้อโรคที่แน่นอน สามารถเพาะเชื้อจากไม้กวาดในห้องปฏิบัติการได้ อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์วัฒนธรรมดังกล่าวจะใช้เวลาหนึ่งถึงหลายสัปดาห์

การอักเสบของเตียงเล็บ: การรักษา

รักษาอาการเล็บอักเสบด้วยตัวเอง

มีหลายวิธีในการรักษาอาการอักเสบของเล็บด้วยตัวเอง ขั้นแรก คุณควรแช่เท้าหรือนิ้วที่ได้รับผลกระทบในน้ำอุ่นหลายครั้งต่อวัน สิ่งนี้จะทำให้แคลลัสนิ่มลงและทำให้หนองที่สะสมอยู่ระบายออกไปได้ง่ายขึ้น สารเติมแต่งเช่นคาโมมายล์สนับสนุนผลการรักษา

หลังจากอาบน้ำคุณควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ผู้ป่วยบางรายพันผ้าพันแผลที่นิ้วหรือนิ้วเท้าเพื่อไม่ให้ขยับได้ในขณะนั้น การตรึงจะช่วยสนับสนุนกระบวนการรักษา

มียาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สำหรับการอักเสบของเตียงเล็บหลายชนิดในร้านขายยา อย่างไรก็ตามเมื่อเลือกการเตรียมการที่เหมาะสมมักจำเป็นต้องรู้ว่าเชื้อโรคชนิดใดที่ทำให้เกิดการอักเสบ ตัวอย่างเช่น ส่วนผสมออกฤทธิ์ naftifine และ nystatin เป็นยาต้านเชื้อรา ซึ่งออกฤทธิ์เฉพาะกับการติดเชื้อราเท่านั้น ไม่ช่วยเรื่องการติดเชื้อแบคทีเรีย หากคุณไม่ทราบว่าเชื้อโรคชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการเล็บอักเสบ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ตรงเป้าหมายดังกล่าว

คุณสามารถใช้แอมโมเนียม บิทูมิโนซัลโฟเนต ซึ่งเป็นสารต้านการอักเสบทั่วไปที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียและเชื้อรา ในบริเวณที่มีหนองมาก มีจำหน่ายในรูปแบบทิงเจอร์หรือครีมจากร้านขายยา ครีมที่มีแอมโมเนียมบิทูมิโนซัลโฟเนตเรียกอีกอย่างว่าครีมฉุด การอักเสบของเตียงเล็บและการอักเสบของผิวหนังและโรคอื่น ๆ บางครั้งสามารถรักษาได้สำเร็จ อย่างไรก็ตามในบางกรณีผลต้านการอักเสบของครีมฉุดอ่อนแอเกินไป วิธีการรักษาโดยใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์แรงกว่านั้นสามารถสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น

การอักเสบของเตียงเล็บ: การเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการเล็บอักเสบนั้นมีสารจากธรรมชาติเป็นหลัก เช่น คาโมมายล์ อาร์นิกา หรือกะหล่ำปลีซาวอย มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ สารสกัดจากหัวหอม มะรุม และน้ำมันทีทรียังใช้เพื่อรักษาอาการอักเสบของเล็บอีกด้วย

การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด การเยียวยาที่บ้านทั้งหมดนี้ช่วยบรรเทาอาการอักเสบเล็กน้อยเท่านั้น และไม่สามารถทดแทนความจำเป็นในการรักษาพยาบาลได้ หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

การรักษา panaritium ทางการแพทย์

หากอาการอักเสบของเตียงเล็บไม่ทุเลาลงหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ จะมีการเอ็กซเรย์เพื่อตรวจสอบว่าการอักเสบได้แพร่กระจายไปยังโครงสร้างโดยรอบแล้วหรือไม่

อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดในกรณีที่มีการอักเสบบริเวณเล็บอย่างกว้างขวางหรือมีหนองสะสมอยู่ตลอดเวลา แพทย์จะขจัดการสะสมของหนองหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ หลังจากทำหัตถการ มือหรือเท้าที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรึงไว้ ขึ้นอยู่กับขอบเขตของขั้นตอนการผ่าตัด อาจต้องใช้เวลาหนึ่งถึงหลายสัปดาห์กว่าที่แผลจะหายสนิท

เตียงเล็บอักเสบเรื้อรัง

ในกรณีเล็บอักเสบเรื้อรังที่รักษาซ้ำแล้วไม่หาย แพทย์จะพยายามหาปัจจัยกระตุ้น หากอาการเล็บอักเสบที่เกิดซ้ำเกิดจากโรคเรื้อรัง จะต้องได้รับการรักษาเบื้องต้น ในกรณีที่การสัมผัสกับสารที่รุนแรงหรือสารทำความสะอาดบ่อยครั้งทำให้เกิด panaritium ใต้ผิวหนัง (หรือ parungual) จะต้องกำจัดปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้

การอักเสบของเตียงเล็บ: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

หากรักษาอาการอักเสบบริเวณเล็บได้อย่างถูกต้อง มักจะหายสนิทภายในไม่กี่วัน สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าไม่มีการใช้สารระคายเคืองกับผิวหนังที่อักเสบ

การอักเสบของเตียงเล็บ: การป้องกัน

คุณสามารถป้องกันการอักเสบของเล็บได้โดยการดูแลเล็บอย่างดี หากผิวหนังบริเวณเตียงเล็บแห้งและแตก คุณควรใช้ครีมมันและทาครีมบนเล็บเป็นประจำ

อย่าตัดขอบเล็บให้เป็นวงกลม เพราะจะทำให้เล็บงอกเข้าไปได้ เมื่อดูแลเล็บ ต้องแน่ใจว่าคุณไม่ทำลายผิวหนังรอบๆ หากคุณมีเล็บที่อ่อนนุ่มและเปราะมาก คุณอาจเสริมเล็บให้แข็งแรงได้ด้วยยาเม็ดแมกนีเซียมและกรดโฟลิก โปรดขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกร

หากเล็บของคุณเผชิญกับความเครียดมากมายในชีวิตประจำวัน คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเล็บได้รับการปกป้องอย่างเหมาะสม ตัวอย่างเช่น สวมถุงมือหากคุณสัมผัสกับสารที่มีฤทธิ์รุนแรงหรือสารทำความสะอาดที่รุนแรงบ่อยครั้ง เพื่อปกป้องเล็บเท้าของคุณ คุณควรสวมรองเท้าที่เท้าของคุณมีพื้นที่เพียงพอและมีเหงื่อออกน้อยที่สุดเท่านั้น มาตรการเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของการอักเสบของเตียงเล็บ