รอยแผลเป็น: การก่อตัวและประเภทของรอยแผลเป็น

รอยแผลเป็นเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การล้ม การถูกกัด แผลไหม้ หรือการผ่าตัด: การบาดเจ็บที่ผิวหนังอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการสมานแผล: ผิวหนังที่ได้รับความเสียหายหรือถูกทำลายจากการบาดเจ็บจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ยืดหยุ่นน้อยลง

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าทุกบาดแผลจะทำให้เกิดแผลเป็น ตัวอย่างเช่น หากเพียงชั้นบนของหนังกำพร้าได้รับบาดเจ็บ แต่ชั้นฐานซึ่งเป็นชั้นต่ำสุดของหนังกำพร้ายังคงไม่บุบสลาย เนื้อเยื่อผิวหนังใหม่จะเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ตรงนั้น (การรักษาบาดแผลที่เกิดใหม่)

การสมานแผลแบบซ่อมแซมจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้

อย่างไรก็ตาม หากผิวหนังชั้นที่สอง (ชั้นหนังแท้) ได้รับความเสียหายนอกเหนือจากหนังกำพร้า การซ่อมแซมประเภทนี้จะไม่ได้ผลอีกต่อไป ร่างกายจะต้อง “ปะ” ผิวหนังที่บาดเจ็บด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (การรักษาบาดแผล): เนื้อเยื่อใหม่ที่ไม่คงตัวมาก (เรียกว่าเนื้อเยื่อเม็ด) ก่อตัวจากขอบแผลซึ่งร่างกายจะเต็มไปด้วยคอลลาเจน นี่คือโปรตีนเส้นใยที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ผิวหนัง เอ็น เส้นเอ็น)

เนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น แผลเป็นสดนี้จึงดูเป็นสีแดง นอกจากนี้ยังยกขึ้นบ้างเมื่อเทียบกับผิวที่มีสุขภาพดีโดยรอบ หากปริมาณเลือดลดลง ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี คอลลาเจนจะหดตัว แผลเป็นจะแบนขึ้น ซีดลง และนุ่มนวลขึ้น

เนื้อเยื่อแผลเป็นไม่ตรงกับเนื้อเยื่อผิวหนังที่ถูกทำลายอย่างแน่นอน แต่จะแตกต่างออกไป เมื่อเปรียบเทียบกับผิวหนังโดยรอบแล้ว โดยทั่วไปจะมีความยืดหยุ่นน้อยกว่า ไม่มีทั้งเหงื่อหรือต่อมไขมัน และไม่มีเซลล์รับความรู้สึก ในทำนองเดียวกัน เนื้อเยื่อแผลเป็นขาดเซลล์ที่สร้างเม็ดสี (เมลาโนไซต์) ซึ่งปกติจะพบในชั้นหนังกำพร้า และทำให้เกิดการฟอกหนังเมื่อโดนแสงแดด

รอยแผลเป็นบางส่วนมองเห็นได้ชัดเจนตลอดชีวิต ในขณะที่รอยแผลเป็นบางส่วน (เกือบ) หายไปตามกาลเวลา

ประเภทของแผลเป็น

รอยแผลเป็นอาจดูแตกต่างออกไปมาก ขึ้นอยู่กับว่ารอยแผลเป็นเกิดขึ้นได้อย่างไร นอกเหนือจากแผลเป็นทั่วไปที่มักไม่มีอาการ โดยมีผิวสีซีด แบน และมีสีขาวมากเกินไป ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังแยกแยะระหว่างแผลเป็นทางพยาธิวิทยาได้ XNUMX ประเภท:

รอยแผลเป็นตีน

รอยแผลเป็นประเภทนี้จะยุบลง เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นมีน้อยเกินไปจึงทำให้ไม่เต็มแผล เช่น แผลเป็นตีบหรือรอยกดทับของแผลเป็น มักเกิดขึ้นหลังจากสิวรุนแรง เป็นต้น

แผลเป็น Hypertrophic

รอยแผลเป็นที่ยกขึ้น หนาขึ้น และมักมีอาการคันเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อมีเนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้นมากเกินไป แต่จำกัดอยู่บริเวณแผลเท่านั้น สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหลังการเผาไหม้หรือจุดที่งอ (เช่น เข่า ข้อศอก) ซึ่งมีแรงฉุดลากสูงเนื่องจากการเคลื่อนไหว บางครั้งรอยแผลเป็นเหล่านี้ก็กลับคืนมาเอง

คีลอยด์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับรอยแผลเป็นทางพยาธิวิทยารูปแบบนี้ในบทความ Keloid

แผลเป็นหด

เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นหดตัวและแข็งตัวอย่างรุนแรง รอยแผลเป็นที่แข็งขึ้นดังกล่าวอาจจำกัดการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในบริเวณข้อต่อ แผลเป็นมักเกิดขึ้นหลังการเผาไหม้ การติดเชื้อที่บาดแผล และการบาดเจ็บสาหัส

การขจัดรอยแผลเป็น

แม้ว่ารอยแผลเป็นมักจะไม่เป็นอันตรายและไม่ค่อยแพร่กระจาย แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากมองว่ารอยแผลเป็นขนาดใหญ่และ/หรือสีแดงเป็นตำหนิทางสุนทรียศาสตร์และต้องทนทุกข์ทรมานตามนั้น ข่าวดี: กระบวนการบำบัดสามารถสนับสนุนได้ด้วยมาตรการของตนเองและทางการแพทย์

แผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจนหรือเป็นพยาธิสภาพซึ่งมีเนื้อเยื่อแผลเป็นน้อยหรือมากเกินไป แพทย์สามารถกำจัดออกได้หลายวิธี ซึ่งทำได้ เช่น โดยการประคบน้ำแข็ง การขัดถู เลเซอร์ หรือการผ่าตัด

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการต่างๆ ได้ในบทความการลบรอยแผลเป็น

การดูแลแผลเป็น

แผลเป็นมักไม่สามารถทำให้มองไม่เห็นได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม มีวิธีทำให้ไม่เด่นมากขึ้นและเนื้อเยื่อมีความยืดหยุ่นมากขึ้น เช่น รอยแผลเป็น ไม่ชอบแสงแดด ความเย็นหรือการเสียดสี ในทางกลับกัน การนวดและการทาครีมเป็นประจำจะดีต่อเนื้อเยื่อแผลเป็น

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในบทความ Scar Care

รอยแผลเป็น: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

เนื่องจากขาดต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ รวมถึงความไวในบริเวณแผลเป็นมักจะลดลง ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจไม่เหงื่อออกบริเวณแผลเป็นหรือรายงานอาการชา

ในกรณีที่มีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่มากหรือรอยแผลเป็นในบริเวณที่มักมีการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวอาจถูกจำกัด เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นมีความยืดหยุ่นน้อยกว่าผิวหนังโดยรอบ หากเกิดความตึงเครียดระหว่างการเคลื่อนไหว อาจทำให้รู้สึกอึดอัดหรือเจ็บปวดได้

นอกจากนี้อาการปวดแผลเป็นยังสามารถเกิดร่วมกับแผลเป็นอักเสบได้อีกด้วย