Delirium: การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยง ความปลาบปลื้มต้องให้ความสนใจกับการลดรายบุคคล ปัจจัยเสี่ยง. เสริมสร้างความเสี่ยงเพ้อ:

ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม

  • อาหาร
    • การขาดแคลนอาหาร
  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • แอลกอฮอล์ (ที่นี่: การละเมิดแอลกอฮอล์)
  • การใช้ยา
    • ยาบ้า และเมทแอมเฟตามีน (“ คริสตัลเมท”)
    • ความปีติยินดี (เช่น XTC และอื่น ๆ ) - ชื่อเรียกของ phenylethylamines ที่หลากหลาย
    • GHB (กรด 4-hydroxybutanoic ล้าสมัยแล้วยังมีกรด gamma-hydroxybutanoic หรือกรด gamma-hydroxybutyric "ของเหลว ความปีติยินดี")
    • โคเคน
    • LSD (กรดไลเซอร์จิกไดเอทิลาไมด์ / ไลเซอร์ไกด์)
    • Opiates - ทรงพลัง ยาแก้ปวด เช่น ธาตุมอร์ฟีน.
    • PCP (phenylcyclohexylpiperidine ตัวย่อของ: phencyclidine; “ ผงนางฟ้า”)

โรคที่เกี่ยวข้อง ปัจจัยเสี่ยง.

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • การคายน้ำ (ขาดของเหลว).
  • ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (เกลือในเลือด)
  • ภาวะ Hyponatremia (โซเดียม ขาด), ขับปัสสาวะกระตุ้น (เนื่องจากการระบายน้ำ ยาเสพติด).
  • การขาดแคลนอาหาร

ยาที่ส่งเสริมการเกิดอาการเพ้อ (แก้ไขจาก)

  • สารยับยั้ง ACE
  • ตัวบล็อกอัลฟ่า
  • ยาแก้ปวด:
    • กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (delirogenic เฉพาะในปริมาณที่สูง)
    • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจทำให้เกิดอาการเพ้อได้
    • Opiates (สารที่มีความเสี่ยงสูงเมื่อเริ่มต้นและเมื่อหยุดใช้งาน)
  • antiarrhythmics
  • ยาแก้อักเสบ
  • anticholinergics
  • ซึมเศร้า:
    • serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs)
    • serotonin ตัวยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ (SSRI).
    • tricyclic ซึมเศร้า
  • สารต้านโรคเบาหวานทางปากซึ่งก่อให้เกิด ภาวะน้ำตาลในเลือด.
  • ยากันชักรวมทั้ง ฟีนิโทอิน.
  • ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต ยาเสพติด) - alpha-receptor blockers (การลดทอนระบบประสาทส่วนกลางสามารถเพิ่มได้โดย แอลกอฮอล์, ยารักษาโรคจิต, ระคายเคือง, เบนโซ และหลับใน)
  • ยากันชัก (ยากันชัก) - อาการไม่พึงประสงค์จากยามักเกิดจากการใช้ยาเกินขนาด ถ้ำ! Hyponatremia ภายใต้ คาร์บามาซีพีน และ ออกซ์คาร์บาซีพีน.
  • ยารักษาโรคจิต (ประสาท) - การเตรียมการที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก (เช่นโคลซาพีนและโอลันซาพีน) เป็นยาที่มีฤทธิ์ลดลง
  • ยาต้านอาการวิงเวียนศีรษะ
  • ตัวบล็อคเบต้า
  • Benzodiazepines (เสี่ยงต่อการเพ้อ 3 เท่า) - การถอนอาจทำให้เกิดอาการเพ้อ
  • คู่อริแคลเซียม
  • ยาเสพติด (BtM)
  • Digitalesglycosides เช่น ดิทอกซิน, ดิจอกซิน.
  • ยาขับปัสสาวะ (โดยเฉพาะ thiazides)
  • ฮอร์โมน
    • คอร์ติโคสเตียรอยด์ระบบ
    • เตียรอยด์เป็นระบบ (ความเสี่ยงจากโรคเดลิโรจินิกคือ ปริมาณ- อิสระ).
  • คีตามีน (ยาเสพติด)
  • ลิเธียม
  • สารยับยั้ง MAO
  • อินซูลิน (D2 คู่อริและ serotonin-โดปามีน คู่อริ) (เสี่ยงต่อการเพ้อ 4.5 เท่า)
  • ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs)
  • ไนเตรตและยาขยายหลอดเลือดอื่น ๆ
  • Lidocaine
  • หลับใน
  • opioids (เสี่ยงต่อการเพ้อ 2.5 เท่า)
  • พาราซิมพาโทลิกติก
  • ยาของพาร์กินสัน:
    • amantadine และ โดปามีน agonists (เช่นโบรโมคริปไทน์) (มีความเสี่ยงสูงกว่า)
    • สารยับยั้ง Cathechol-O-methyltransferase (COMT) (ความเสี่ยงต่ำ)
    • Levodopa (ความสามารถในการทำลายล้างต่ำสุด)
  • ตัวแทนสมุนไพรไม่ระบุรายละเอียด
  • ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (รวมถึงยารักษาโรคจิต antidepressants, ยากล่อมประสาท).
  • ใจเย็น H1 ระคายเคือง (ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม ยาแก้แพ้).
  • theophylline

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

  • ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
  • Polypharmacy (> 6 ยาที่กำหนด)
  • การรับรู้ทางประสาทสัมผัสลดลงเช่นการมองเห็นบกพร่องการได้ยินเป็นต้น
  • สุขภาพโดยทั่วไปไม่ดี

เพิ่มความเสี่ยงของการเพ้อในโรงพยาบาล:

  • การตกรางจากการเผาผลาญเฉียบพลัน
  • การคายน้ำ
  • การสวนปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ
  • การติดเชื้อ
  • นอนไม่หลับ (รบกวนการนอนหลับ) ไม่ระบุรายละเอียด
  • การขาดดุลทางปัญญา
  • ความพิการทางร่างกาย (ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้) ไม่ระบุรายละเอียด
  • เครื่องช่วยหายใจ
  • การขาดสารอาหาร (การขาดสารอาหาร)
  • จิตและกาย ความเครียด (เช่นการผ่าตัด)
  • โรคสมองเสื่อมในวัยชราประเภทอัลไซเมอร์
  • การรบกวนทางประสาทสัมผัส (ความบกพร่องทางสายตาความบกพร่องทางการได้ยิน)
  • ชั่วโมงรอการผ่าตัด
  • การบำบัดด้วยยาใหม่อย่างน้อยสามชนิด
  • การบำบัดความเจ็บปวดไม่เพียงพอ / เกินจริง

ปัจจัยป้องกัน (ปัจจัยป้องกัน)

  • โปรดดูภายใต้“นิสัยชอบตก/ การป้องกัน”
  • ผู้ป่วยสูงอายุจะต้องได้รับการปกป้องจากการรับรู้มากเกินไป (เช่นที่อุดหูและหน้ากากกลางคืนในห้องไอซียู)
  • หลีกเลี่ยงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและโรคโปลิโอโดยไม่จำเป็น (การวินิจฉัยและการรักษาที่ไร้ความหมายและไร้ความคิดด้วยยาและวิธีการรักษาจำนวนมากและมาตรการการรักษาอื่น ๆ )