ประเภทของการปลูกถ่าย
ใน ไต การโยกย้ายไตของผู้บริจาคจะถูกปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคไต สิ่งนี้จำเป็นหากไตทั้งสองข้างของผู้ป่วยล้มเหลว อาจเป็นกรณีนี้เนื่องจากโรคต่างๆ
เหล่านี้รวมถึง โรคเบาหวาน เมลลิทัส ไตอักเสบ, ไตหดตัวหรือเปาะ, เนื้อเยื่อถูกทำลายอย่างรุนแรงเนื่องจาก การเก็บปัสสาวะ หรือโรคไตซึ่งไตได้รับความเสียหายจาก ความดันเลือดสูง. หากไตล้มเหลวผู้ป่วยสามารถเชื่อมต่อได้ก่อน การฟอกไต. นี่คือเครื่องจักรที่ใช้เวลามากกว่า ไต ฟังก์ชัน
อย่างไรก็ตามการเชื่อมต่อปกติกับ การฟอกไต มีข้อ จำกัด มากมายในชีวิตประจำวันซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมก ไต การปลูกถ่ายมักเป็นทางเลือกเดียวที่มีแนวโน้ม การปลูกถ่ายไตสามารถทำได้เป็นการบริจาคยังชีพหรือเป็นการบริจาคเพื่อการชันสูตร เนื่องจากคนที่มีสุขภาพแข็งแรงมีไตที่ทำงานได้สองไตจึงสามารถบริจาคหนึ่งในนั้นได้โดยไม่ถูก จำกัด
ไตที่ปลูกถ่ายสดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีอายุยืนยาวและทำงานได้ดีกว่าการปลูกถ่ายจากผู้เสียชีวิต อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายส่วนใหญ่มาจากผู้เสียชีวิต โดยเฉลี่ยแล้วไตที่ปลูกถ่ายจะสูญเสียการทำงานหลังจากนั้นประมาณ 15 ปีและจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายใหม่
หลังจากการดำเนินการที่วางไว้ สายสวนกระเพาะปัสสาวะ จะต้องอยู่ในสถานที่ประมาณ 5 ถึง 6 วันเพื่อระบายปัสสาวะเพื่อให้แผลผ่าตัดในกระเพาะปัสสาวะหายได้ หากไตที่ปลูกถ่ายไม่สามารถทำงานได้ทันทีและผลิตปัสสาวะ การฟอกไต การบำบัดอาจจำเป็นเพียงไม่กี่วัน ตับ การโยกย้าย เป็นสิ่งจำเป็นในผู้ป่วยเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ตับวาย.
สาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้ผู้ป่วยอยู่ในรายชื่อรอผู้บริจาค ตับ มีแอลกอฮอล์ โรคตับแข็งของตับ. อย่างไรก็ตาม ตับ โรคตับแข็งอาจเกิดจากยาหรือ ตับอักเสบ และอาจจำเป็นต้องปลูกถ่าย เหตุผลอื่น ๆ สำหรับก การปลูกถ่ายตับ เป็นเนื้องอกโรคหลอดเลือดหรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิดเช่น hemochromatosis หรืออื่น ๆ
อวัยวะของผู้บริจาคส่วนใหญ่มาจากผู้เสียชีวิต อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่ามีการปลูกถ่ายตับเพียงบางส่วนซึ่งนำมาจากผู้บริจาคที่มีชีวิต การบริจาคตับบางส่วนเหล่านี้ส่วนใหญ่พบในพ่อแม่ที่บริจาคให้ลูก
นอกจากนี้ยังสามารถแบ่งอวัยวะได้ในกรณีของผู้บริจาคตับหลังคลอด จากนั้นส่วนที่ใหญ่กว่าจะถูกฝังเข้าไปในผู้ใหญ่ส่วนที่เล็กกว่าเข้าไปในเด็ก ขั้นตอนนี้เรียกว่าตับแยก
อัตราการรอดชีวิต 10 ปีของผู้ป่วยที่ได้รับตับจากผู้บริจาคอยู่ที่ประมาณ 70% เพื่อให้อยู่ในรายชื่อผู้รอรับบริจาค ปอดจะต้องมีภาวะปอดล้มเหลวขั้นสุดท้ายซึ่งต้องได้รับการรักษาระบบหายใจล้มเหลวตลอดชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่นำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะดังกล่าว
อย่างไรก็ตามโรคอื่น ๆ เช่น โรคปอดเรื้อรัง, พังผืดในปอด, การอักเสบของถุงลม (alveolitis), Sarcoidosis or ความดันเลือดสูง ใน การไหลเวียนของปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด) อาจเป็นสาเหตุของก ปอด การโยกย้าย. ปอด การปลูกถ่ายสามารถทำได้ทั้งข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ในบางกรณีไม่เพียง แต่ปอด แต่ยังรวมถึงหน้าที่ของ หัวใจ ได้รับผลกระทบ
ในกรณีเช่นนี้จะรวมกัน หัวใจ-การปลูกถ่ายปอด เป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากมีผู้บริจาคปอดน้อยมากเกณฑ์ในการให้รางวัลจึงมีความเข้มงวดตามลำดับ ผู้ป่วยจะต้องไม่มีโรคร้ายแรงอื่น ๆ และต้องมีอายุน้อยกว่า 60 ปีในกรณีที่ปลูกถ่ายข้างเดียวและอายุน้อยกว่า 50 ปีในกรณีของการปลูกถ่ายทวิภาคีจึงจะถือว่าเป็นผู้รับ
นอกจากนี้อายุขัยต้องน้อยกว่า 18 เดือน อายุขัยหลังจากการปลูกถ่ายปอดสำเร็จประมาณ 5 ถึง 6 ปีหลังการผ่าตัด สองถึงสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดมีความสำคัญมากและมักเกิดปฏิกิริยาปฏิเสธ
หัวใจสำคัญ การปลูกถ่ายจะพิจารณาเมื่อหัวใจของผู้ป่วยมีความบกพร่องอย่างรุนแรงในความสามารถในการทำงานและไม่สามารถปรับปรุงได้ด้วยมาตรการในการรักษา การปลูกถ่ายหัวใจส่วนใหญ่จะดำเนินการในผู้ป่วยที่มี กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ (cardiac insufficiency) เนื่องจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy). ในบางกรณีอาจเกิดข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจหรือหัวใจพิการ แต่กำเนิด การปลูกถ่ายหัวใจ จำเป็นเฉพาะผู้เสียชีวิตที่ไม่ได้เป็นโรคหัวใจเท่านั้นที่เข้าร่วมเป็นผู้บริจาค
นอกจากนี้ขนาดของหัวใจผู้บริจาคและผู้รับต้องตรงกัน เนื่องจากระยะเวลารอการหาผู้บริจาคหัวใจที่เหมาะสมมักจะนานมากเครื่องปั๊มหัวใจสามารถใช้เพื่อลดช่องว่างโดยการช่วยปั๊ม การทำงานของหัวใจ กล้ามเนื้อ. ในบางกรณีไม่เพียง แต่หัวใจของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ปอดยังได้รับความเสียหายอย่างกลับไม่ได้
ในกรณีเช่นนี้หัวใจรวม -การปลูกถ่ายปอด จะต้องดำเนินการ ปฏิกิริยาการปฏิเสธมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ในปีแรกหลังการผ่าตัดโดยเฉลี่ยผู้ป่วยทุกคนที่ 10 ที่มีผู้บริจาคหัวใจเสียชีวิต
เพื่อให้ได้รับการอนุมัติสำหรับการปลูกถ่ายตับอ่อนผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากประเภทที่ XNUMX โรคเบาหวาน. ตับอ่อน จะต้องไม่ผลิตอีกต่อไป อินซูลิน และผู้ป่วยจะต้องได้รับการฟอกไตเพื่อเข้าสู่รายชื่อรอรับการบริจาคตับอ่อน ตั้งแต่ประเภท I โรคเบาหวาน มักทำให้เกิดความเสียหายของหลอดเลือดซึ่งส่วนใหญ่ทำลายไตตับอ่อนรวม -การปลูกถ่ายไต อาจจำเป็นในกรณีที่ไตวาย
