การแตกหักของกระดูกน่องและการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง: คำอธิบาย
การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งมักเกิดขึ้นใกล้กับข้อต่อข้อเท้า เนื่องจากกระดูกมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่สุด
การจำแนกประเภท AO
การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งและน่องแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ตามการจำแนกประเภท AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) ขึ้นอยู่กับประเภทและตำแหน่งของการแตกหัก:
- ประเภท A: เส้นกระดูกแตกหักเพียงเส้นเดียว และกระดูกหักสองชิ้น
- ประเภท B: เส้นกระดูกหักรูปลิ่ม, กระดูกหักสามชิ้น
- ประเภท C: การแตกหักแบบสับละเอียดที่มีเศษกระดูกตั้งแต่สามชิ้นขึ้นไป
การแตกหักของกระดูกน่องและการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง: อาการ
การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งหรือน่องสามารถเปิดหรือปิดได้ ในการแตกหักแบบเปิด ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนได้รับบาดเจ็บเพื่อให้มองเห็นส่วนปลายของการแตกหักได้ การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งแบบเปิดเกิดขึ้นบ่อยครั้งเป็นพิเศษ เนื่องจากขอบด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้งถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่ออ่อนเพียงเล็กน้อย ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่บาดแผลมักมีความเสี่ยงสูงเสมอ เนื่องจากแบคทีเรียสามารถทะลุผ่านแผลเปิดได้ง่าย
อาการจะพบไม่บ่อยในกระดูกน่องหักแบบแยก การแตกหักมักถูกมองข้ามไปเนื่องจากกระดูกหน้าแข้งเป็นกระดูกที่รับน้ำหนัก และผู้ป่วยมักจะยังสามารถเดินได้ตามปกติแม้จะกระดูกน่องหักก็ตาม
ในการแตกหักของเมซงเนิฟ ซึ่งกระดูกน่องหักสูงขึ้นและมัลลีโอลัสที่อยู่ตรงกลางหัก อาการมักเกิดขึ้นที่ข้อเท้าเท่านั้น
การแตกหักของกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งหัก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
การบาดเจ็บโดยตรงมักต้องใช้กำลังมากกว่า การแตกหักดังกล่าวเกิดขึ้นในอุบัติเหตุจราจร เช่น เมื่อคนเดินถนนถูกรถชน หรือในกีฬา เช่น เมื่อนักฟุตบอลเตะขาเพื่อนร่วมทีม ซึ่งมักส่งผลให้เนื้อเยื่ออ่อนเสียหายเพิ่มเติม
การแตกหักของกระดูกน่องแบบแยกเดี่ยวเกิดขึ้นเมื่อออกแรงโดยตรงที่ด้านนอกของขาส่วนล่างหรือเป็นอาการบาดเจ็บจากการบิดตัว
การแตกหักของกระดูกน่องและการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง: การตรวจและการวินิจฉัย
แพทย์ด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและการบาดเจ็บเป็นผู้ติดต่อที่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัยและการรักษากระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องหัก เขาหรือเธอจะถามคุณก่อนว่าอุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไร และประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติทางการแพทย์) คำถามที่แพทย์อาจถาม ได้แก่ :
- คุณช่วยอธิบายได้อย่างชัดเจนว่าอุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไร?
- คุณมีอาการปวดไหม?
- คุณสามารถลงน้ำหนักที่ขาได้หรือไม่?
- คุณสามารถขยับเท้าหรืองอเข่าได้หรือไม่?
แพทย์จะตรวจดูขาของคุณอย่างใกล้ชิด เพื่อค้นหาอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น เมื่อตรวจดูขาท่อนล่าง การกระทืบที่ได้ยินและเห็นได้ชัด (การ crepitation) อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการแตกหักของขาท่อนล่าง นอกจากนี้แพทย์จะตรวจชีพจรบริเวณรอบข้าง ความไวของเท้า และการทำงานของกล้ามเนื้อเท้า
การแตกหักของกระดูกน่องและการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง: การถ่ายภาพ
หากไม่สามารถสัมผัสได้ถึงชีพจรอีกต่อไป หรือมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่มองเห็นได้ จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์พิเศษ (การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงด้วย Doppler) ทันที หากการตรวจไม่พบสิ่งที่ชัดเจน การเอกซเรย์หลอดเลือด (การตรวจหลอดเลือด) อาจช่วยได้เพิ่มเติม
การแตกหักของกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งหัก: การรักษา
ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก การแตกหักของกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหรือโดยการผ่าตัด
การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง: การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
จนกว่าอาการบวมจะหายไป ขาจะถูกตรึงไว้โดยเฝือกแยก หลังจากนั้นจึงหมุนเวียนหล่อได้ (ปิด) ต้องสวมใส่ประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการเฝือกเดินเป็นเวลาสี่สัปดาห์หรือเฝือกซาร์เมียนโต ซึ่งสามารถใช้เพื่องอเข่าได้เช่นกัน
การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง: การผ่าตัด
การผ่าตัดจะดำเนินการเสมอเมื่อมีการแตกหักแบบเปิด การแตกหักแบบแทนที่ การแตกหักแบบสับเปลี่ยน การแตกหักด้วยอาการบาดเจ็บของหลอดเลือดและเส้นประสาท หรือกลุ่มอาการคอมพาร์ตเมนต์ที่กำลังจะเกิดขึ้นหรือมีอยู่
ในกรณีที่กระดูกหักแบบสับละเอียดหรือมีข้อบกพร่องซึ่งมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนอย่างมาก ขาท่อนล่างจะถูกรักษาให้คงที่จากภายนอกโดยใช้เครื่องตรึงภายนอก ซึ่งมักทำในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บหลายราย (polytraumatized) จนกว่าจะสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดขั้นสุดท้ายได้
วัสดุที่ปลูกถ่าย (เช่น แผ่น เล็บในไขกระดูก) จะถูกนำออกโดยการผ่าตัดอีกครั้งในภายหลัง - หลังจากผ่านไป XNUMX เดือนอย่างเร็วที่สุด
การแตกหักของกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งหัก: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
ระยะเวลาและขั้นตอนของกระบวนการบำบัดจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับอาการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดขึ้นด้วยเป็นส่วนใหญ่ หากเนื้อเยื่ออ่อนไม่บุบสลาย กระบวนการสมานแผลจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในทางตรงกันข้าม การแตกหักจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและการแตกหักของข้อบกพร่องมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้กับการแตกหักของกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้ง ตัวอย่างเช่น หลอดเลือดและเส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายเช่นกัน หากกระดูกหายช้า อาจเกิดโรคข้อเทียมได้ หากการแตกหักไม่หายในตำแหน่งที่ถูกต้อง อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องในการหมุนตามแนวแกนได้ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งหัก ได้แก่ ปัญหาการติดเชื้อและการรักษาบาดแผล
