fenofibrate คือในบรรดาไฟเบรตอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงของกรดโคลฟิบริก ดังนั้นจึงเป็นของ สารลดไขมัน เช่นนิโคติน กรด และ ยากลุ่ม statin. ระดับที่เพิ่มขึ้นของ ไตรกลีเซอไรด์ เป็นสเปกตรัมหลักของการกระทำของ เฟโนไฟเบรต. คอเลสเตอรอล- เอฟเฟกต์การออกดอกมีลักษณะน้อยกว่าที่นี่ แต่ยังคงมีอยู่
fenofibrate คืออะไร?
fenofibrate (ชื่อทางเคมี: 2- [4- (4-chlorobenzoyl) phenoxy] -2-methylpropionic acid isopropyl เอสเตอร์) อยู่ในกลุ่มยาไฟเบรตซึ่งเป็นยาสำคัญ การรักษาด้วย สำหรับการรักษา ไขมันในเลือดสูงนั่นคือสูงขึ้น เลือด ไขมัน. ในบริบทนี้ fenofibrate ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาที่เพิ่มขึ้น สมาธิ of ไตรกลีเซอไรด์ ใน เลือด โดยการลดระดับลง สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับ ยากลุ่ม statinซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาระดับสูง คอเลสเตอรอล ระดับ อย่างไรก็ตามยังสามารถใช้ fenofibrate ในการรักษาได้ คอเลสเตอรอล ใน เลือด. อย่างไรก็ตามผลกระทบหลักยังคงเปิดอยู่ ไตรกลีเซอไรด์ด้วยเหตุนี้จึงใช้เป็นหลักในการเพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด การเผาผลาญไขมันที่ถูกรบกวนควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการป้องกันจากโรคทุติยภูมิเช่นโรคของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด. ทางเลือกแรกคือ ยากลุ่ม statinซึ่งรับประกันการลดไขมันที่แข็งแกร่ง Fenofibrate และ fibrates อื่น ๆ เป็นเพียงทางเลือกที่สองและส่วนใหญ่จะใช้เมื่อไม่ทนต่อ statin การรักษาด้วย หรือเมื่อมีการเพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์เท่านั้นไม่ใช่คอเลสเตอรอล Fenofibrate เป็นผลึกสีขาวไม่ละลายน้ำ ผง ที่ได้รับอย่างกะทัดรัดเป็นแท็บเล็ตหรือแคปซูล หลังจากรับประทาน fenofibrate แล้วจะถูกย่อยสลายเป็นกรด clofibric ซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะซึ่งเป็นสาเหตุที่ ปริมาณ ควรปรับเปลี่ยนหากมีการด้อยค่าของไต
ผลทางเภสัชวิทยาต่อร่างกายและอวัยวะ
ผลกระทบหลักของ fenofibrate คือการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมา ในทางกลับกันสิ่งที่เกิดขึ้นนี้ยังไม่ได้รับการวิจัย อย่างไรก็ตามสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีผลกระทบหลายประการ หนึ่งคือ fenofibrate เปิดใช้งานPPARα นี่คือตัวรับกระตุ้น peroxisome proliferator ซึ่งหลังจากการจับ fenofibrate ตัวเองจะผูกกับ DNA และมีผลต่อการอ่านยีนบางตัวและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง การเผาผลาญไขมัน. ในแง่หนึ่งจะทำให้เกิดการย่อยสลายคอเลสเตอรอลที่“ ไม่ดี” มากขึ้น LDL (ประมาณ 10 - 25%) นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง HDL (ประมาณ 10%) คอเลสเตอรอลที่“ ไม่ดี” มีชื่อเรียกเช่นนี้เพราะว่ามันสะสมอยู่ เรือ และทำให้เกิดหลอดเลือด ในทางตรงกันข้ามคอเลสเตอรอลที่“ ดี” จะลำเลียงไขมันออกจาก เรือตัวอย่างเช่นและทำให้เกิดการย่อยสลาย นอกจากนี้ fenofibrate ยังทำให้การปลดปล่อย VLDL ลดลงจาก ตับซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผนังหลอดเลือดด้วย Fenofibrate ยังกระตุ้นไลโปโปรตีน เอนไซม์ไลเปสซึ่งส่งเสริมการสลายตัวของเลือด ไขมัน. ผลกระทบอื่น ๆ ของ fenofibrate ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผนังหลอดเลือดซึ่งกระบวนการอักเสบจะหยุดลงโดยการลดการก่อตัวของการอักเสบ โปรตีน. ผลกระทบอีกประการหนึ่งของ fenofibrate คือการส่งเสริมความเสี่ยงต่อการเกิดคอเลสเตอรอล โรคนิ่ว.
การใช้ทางการแพทย์และการใช้เพื่อการรักษาและการป้องกัน
ข้อบ่งชี้หลักของ fenofibrate คือระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงขึ้น ซึ่งอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติหลักของการเผาผลาญไขมันนั่นคือรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของ ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (เพิ่มขึ้น สมาธิ ไตรกลีเซอไรด์ในเลือด) หรือโรคทุติยภูมินั่นคือรูปแบบที่ได้มาของ ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง. สาเหตุหลังอาจมีหลายสาเหตุเช่นความผิดพลาด อาหาร, ซึ่งสามารถ นำ ไปยัง ความอ้วนแต่ยัง อาการเบื่ออาหาร. ความผิดปกติของการเผาผลาญบางอย่างเช่น โรคเบาหวาน เพิ่มเลือด ไขมัน. แต่ ไต โรคนี้ยังเป็นโทษสำหรับระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น รอง ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ยังสามารถเกิดจาก iatrogenically นั่นคือโดยแพทย์สั่งให้เพิ่มไขมัน ยาเสพติดเช่น beta-blockers หรือ คอร์ติโซน. การใช้ fenofibrate ที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือ ภาวะ metabolic syndrome. นี่เป็นการรวมกันที่อันตรายของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่ถูกรบกวน ความอ้วนเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตเช่นเดียวกับการรบกวน การเผาผลาญไขมัน (ไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นในขณะที่ HDL จะลดลง) Fenofibrate ถูกนำมาในรูปแบบของ แคปซูล or ยาเม็ด. ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 22 ชั่วโมงซึ่งทำให้การแสดงยาวนานที่สุด ไฟเบรต. ปริมาณ คือ 200 มก. วันละครั้ง
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
Fenofibrate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่เฉพาะเจาะจงและผลข้างเคียงเฉพาะที่เป็นเรื่องปกติของ fibrates สิ่งที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ อาการแพ้ยาซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการบวมทั่วไป การหายใจ ปัญหาเช่นเดียวกับลมพิษ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ได้แก่ หนาว กับ ไข้ และ ไข้หวัดใหญ่- เหมือนความรู้สึก ปวดหัว, อาการบวมของขาส่วนล่าง, ความอ่อนแอเช่นเดียวกับ อาการปวดข้อ. นอกจากนี้, เวียนหัว และอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เนื่องจาก fenofibrate มีผลต่อระบบทางเดินอาหารอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจเกิดขึ้นเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง. ในทำนองเดียวกันอาจเกิดน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นโดยไม่พึงประสงค์ เฉพาะสำหรับ fenofibrate คือการสลายตัวของกล้ามเนื้อ (rhabdomyolysis) ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงของกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด, ตะคิวและจุดอ่อนทั่วไป อื่น ๆ สารลดไขมัน เช่นสแตตินยังสามารถกระตุ้นให้เกิด rhabdomyolysis ดังนั้นการรวมกัน การรักษาด้วย ด้วย fenofibrate ควรหลีกเลี่ยง ผลข้างเคียงทั่วไปอีกประการหนึ่งของ fenofibrate คือการเพิ่มโอกาสในการพัฒนานิ่วคอเลสเตอรอลของ น้ำดี. Fenofibrate ห้ามใช้ในโรคถุงน้ำดี ตับ โรค, ภาวะไตและในมารดาที่ให้นมบุตรและสตรีมีครรภ์
