อาการของไส้เลื่อนที่สะดือ

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• ไส้เลื่อนสะดือ
• ไส้เลื่อนด้านนอก
• ไส้เลื่อนในลำไส้

ไส้เลื่อนที่สะดือทำให้เกิดอาการและข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้

อาการที่เด่นชัดที่สุดของไฟล์ ไส้เลื่อนสะดือ เป็นเนื้องอกที่สะดือซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีขนาดเล็กมากจนมองไม่เห็นด้วยซ้ำ จะเห็นได้ชัดเมื่อเด็กกรีดร้องหรือผู้ใหญ่เพิ่มความดันในช่องท้องโดยการกด

หากส่วนที่ยื่นออกมาหายไปเองเมื่อนอนราบจะเรียกว่า "ปรับตำแหน่งได้" ไส้เลื่อนสะดือ. ซึ่งหมายความว่าไส้เลื่อนสามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้โดยใช้แรงกดเบา ๆ จากภายนอก อย่างไรก็ตามหากส่วนที่ยื่นออกมายังคงอยู่แม้ว่าจะนอนราบก็เป็นสิ่งที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ไส้เลื่อนสะดือ.

ไส้เลื่อนที่สะดือไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดการร้องเรียนเสมอไป บางครั้งผู้ได้รับผลกระทบบ่นว่าดึง ความเจ็บปวด ในบริเวณรอบ ๆ สะดือซึ่งเกิดขึ้นหรือเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรงไอหรือกด ในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนจะถูกมองว่าเป็นส่วนที่ยื่นออกมา แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้นเสมอไป

หากมีการกักขังผลที่ตามมามักจะเป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของอวัยวะที่ถูกจองจำกล่าวคือถูกตัดออกจากแหล่งจ่ายออกซิเจนซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้มันตายได้ ทำให้เกิดอาการรุนแรงตั้งแต่รุนแรง ความเจ็บปวด ที่เรียกว่า“ช่องท้องเฉียบพลัน” (ช่องท้องเฉียบพลัน) ด้วยช่องท้องแข็ง สิ่งนี้สามารถพัฒนาไปสู่สถานะของ ช็อกซึ่งถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิต อาการของการถูกจองจำคือ: หากมีอาการเหล่านี้ต้องทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

• ปวดท้องโคลิกกี้
• ไข้
• คลื่นไส้และ / หรือ
• อาเจียน

ไส้เลื่อนสะดือที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วง

ในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนสะดือที่เกิดขึ้นจะยังคงไม่แสดงอาการในผู้ที่ได้รับผลกระทบ หากอาการยังคงเกิดขึ้นมักจะถูกกำหนดโดย ความเจ็บปวดแต่ยังมาจากการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าในบางกรณีมีการวนของลำไส้ในถุงไส้เลื่อนของไส้เลื่อนที่สะดือ

โดยปกติแล้วการวนของลำไส้ที่ติดขัดดังกล่าวทำให้เกิด อาการท้องผูก มากกว่าอาการท้องร่วงนอกเหนือจากความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามความผิดปกติของอุจจาระที่เรียกว่าอาจเกิดขึ้นได้เช่นการสลับกัน อาการท้องผูก และท้องร่วง เนื่องจากลำไส้ได้รับความระคายเคืองจากการวนของลำไส้ที่ติดขัดอาจทำให้เกิดข้อร้องเรียนเกี่ยวกับลำไส้ที่แตกต่างกันได้

รวม, โรคท้องร่วง ไม่ถือว่าเป็นอาการทั่วไปของไส้เลื่อนที่สะดือและไม่ได้เป็นอาการนำในการตรวจหาไส้เลื่อนที่สะดือหรือการกักขังที่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่าเป็นไส้เลื่อนที่สะดือเนื่องจากมีถุงน้ำคร่ำยื่นออกมาอย่างชัดเจนที่สะดือซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงควรปรึกษาแพทย์ที่สามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มการรักษาที่จำเป็นได้ ไส้เลื่อนสะดือที่เกิดในผู้ใหญ่ถือว่าเป็นปัญหามาก

อาการแรกที่ส่งผลต่อผู้ใหญ่ ได้แก่ การผิดรูปและการนูนของบริเวณสะดือ ในระยะต่อไปของโรคไส้เลื่อนสะดือมีปริมาณเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งเกิดจากการยื่นออกมาของส่วนอวัยวะผ่านวงแหวนไส้เลื่อน ขนาดของไส้เลื่อนสะดือมีความแปรปรวน

สามารถสมมติขนาดของหินอ่อนหรือโตเป็นขนาดเท่าลูกฟุตบอล นอกจากนี้การแปลของไส้เลื่อนสะดือโดยทั่วไปของผู้ใหญ่อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดอ่อนในผนังหน้าท้องมันสามารถแสดงการยื่นออกมาทั้งด้านบนและด้านล่างสะดือ

อาการอื่น ๆ ที่มีผลต่อผู้ใหญ่ที่มีไส้เลื่อนสะดือมักเกิดขึ้นโดยบังเอิญในกรณีส่วนใหญ่ ซึ่งหมายความว่ามีสาเหตุมาจากปัจจัยอื่น ๆ เท่านั้นเช่นการไอแรงการยกของหนักหรือการกดทับ ผู้ใหญ่ไม่ค่อยบ่น ปวดสะดือ เมื่อมีไส้เลื่อนที่สะดือ

อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอธิบายถึงการดึงและ / หรือ ร้อน ความเจ็บปวด อาการต่างๆเช่น: โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าบางส่วนของลำไส้ติดอยู่ในบริเวณไส้เลื่อนที่สะดือและทำให้เกิด เลือด อุปทานถูก จำกัด ในกรณีเช่นนี้จะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดและต้องเริ่มขั้นตอนการผ่าตัดนอกจากนี้ต้องแยกแยะด้วยว่าอาการของผู้ใหญ่ที่มีไส้เลื่อนสะดือมีอยู่อย่างถาวรหรืออาจได้รับอิทธิพลจากพฤติกรรมบางอย่าง

ไส้เลื่อนสะดือที่ยังคงเปลี่ยนรูปได้ (เช่นไส้เลื่อนสะดือที่ยังคงสามารถปรับตำแหน่งทางกลไกในช่องท้องได้โดยไม่ต้องผ่าตัด) มีลักษณะเฉพาะคืออาการจะหายไปเมื่อผู้ป่วยนอนลง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ใหญ่ได้รับความทุกข์ทรมานจากไส้เลื่อนที่สะดือสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณหัวหน่าวหรือ ถุงอัณฑะ. นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงอย่างรุนแรงได้ในกรณีที่รุนแรงหรือเป็นระยะเวลานาน

• คลื่นไส้
• อาเจียนและ / หรือ
• การเก็บอุจจาระควรถือเป็นสัญญาณเตือนเมื่อมีไส้เลื่อนที่สะดือ

โดยทั่วไปผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากไส้เลื่อนที่สะดือมากกว่าผู้ชาย ซึ่งอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับสาเหตุ สาเหตุหลักประการหนึ่งคืออาจเกิดไส้เลื่อนที่สะดือได้ในระหว่างนั้น การตั้งครรภ์เหนือสิ่งอื่นใดและสิ่งนี้มีส่วนช่วยเพิ่มอุบัติการณ์ของไส้เลื่อนที่สะดือในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการตั้งครรภ์หลายครั้งความเสี่ยงที่ผู้หญิงจะเป็นไส้เลื่อนที่สะดือจะเพิ่มขึ้น อายุสูงสุดของการเกิดไส้เลื่อนที่สะดือในผู้หญิงคือระหว่าง 40 ถึง 50 ปี เนื่องจากนอกจากนี้ความอ่อนแอ แต่กำเนิดของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดไส้เลื่อนที่สะดือนอกจากนี้ยังสามารถเป็นคำอธิบายสำหรับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของไส้เลื่อนที่สะดือในผู้หญิง

ตามสถิติแล้วผู้หญิงจะเป็นโรคไส้เลื่อนที่สะดือบ่อยกว่าผู้ชายประมาณ 3-5 เท่า ปัจจัยอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้หญิงก็สามารถทำให้เกิดไส้เลื่อนที่สะดือได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ความอ้วนความเครียดทางกายภาพการยกของหนักและโรคที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องท้องเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดไส้เลื่อนที่สะดือ

การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนที่สะดือในสตรีไม่แตกต่างจากการวินิจฉัยในผู้ชายหรือทารก ในกรณีส่วนใหญ่ก การตรวจร่างกาย สามารถให้ความชัดเจนเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรค ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องทำ เสียงพ้น การตรวจสอบ

เพื่อที่จะประเมิน กล้ามเนื้อหน้าท้อง และระยะห่างเช่น เสียงพ้น สามารถทำการตรวจสอบได้ในระหว่าง การตั้งครรภ์. โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปวดและมีสีแดง / น้ำเงินเกิดขึ้นนอกเหนือจากการยื่นออกมาที่สะดือควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและเพื่อเริ่มการรักษาไส้เลื่อนที่สะดืออย่างถูกต้อง แม้ว่าโรคไส้เลื่อนที่สะดือจะเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงและทารก แต่ผู้ชายก็อาจได้รับผลกระทบจากการเกิดไส้เลื่อนที่สะดือได้เช่นกัน

เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของผู้ชายเช่นเดียวกับความเครียดที่มากขึ้นทางสถิติในชีวิตประจำวันผู้ชายมักประสบปัญหาอวัยวะภายในช่องท้องทะลุ อย่างไรก็ตามไส้เลื่อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในที่อื่น ๆ เช่นขาหนีบ นอกเหนือจากความเครียดทางร่างกายที่เพิ่มขึ้นแล้วยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจส่งผลให้ผู้ชายที่เป็นโรคไส้เลื่อนที่สะดือ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผม ความอ้วน และโรคที่นำไปสู่การเพิ่มปริมาณของเหลวในช่องท้องเป็นปัจจัยที่สนับสนุนการเกิดไส้เลื่อนที่สะดือในผู้ใหญ่ โรคและกิจกรรมอื่น ๆ ที่นำไปสู่การเพิ่มความดันในช่องท้องเช่นการไออย่างหนักอย่างต่อเนื่องหรือการ "กด" ในห้องน้ำก็อาจทำให้เกิดไส้เลื่อนที่สะดือได้เช่นกัน ความจริงที่ว่าโดยทั่วไปผู้ชายมักได้รับผลกระทบจากไส้เลื่อนที่สะดือน้อยกว่าผู้หญิงสามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า การตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับจุดอ่อนที่มีอยู่ของไฟล์ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงนอกจากนี้ยังสนับสนุนการพัฒนาของไส้เลื่อนที่สะดือ

การวินิจฉัยไส้เลื่อนที่สะดือในผู้ชายไม่แตกต่างจากการวินิจฉัยในกรณีที่สงสัยว่าเป็นไส้เลื่อนที่สะดือในทารกหรือในสตรี ไส้เลื่อนที่สะดือเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดจากความโค้งที่ยื่นออกมาที่สะดือซึ่งอาจมีลูปลำไส้อยู่ขึ้นอยู่กับขนาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบริเวณนั้นเจ็บปวดและ / หรือเป็นสีแดงหรือเป็นสีน้ำเงินควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจสอบผู้ได้รับผลกระทบ

ในกรณีส่วนใหญ่ก การตรวจร่างกาย เช่นเดียวกับการคลำของสิ่งที่เรียกว่าถุงไส้เลื่อนก็เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยไส้เลื่อนที่สะดือ ในทางตรงกันข้ามกับทารกแรกเกิดไส้เลื่อนที่สะดือในผู้ใหญ่จะต้องได้รับการผ่าตัดเสมอเนื่องจากมีความเสี่ยงมากเกินไปที่ลำไส้จะติดกับดัก มีหลายวิธีในการผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่การป้องกันโรคเพื่อป้องกันไส้เลื่อนที่สะดือในวัยผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นการป้องกันปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การเป็นไส้เลื่อนที่สะดือ

การฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้องแบบคลาสสิกไม่สามารถป้องกันไส้เลื่อนที่สะดือหรือทำให้เกิดขึ้นน้อยลง นี่เป็นเพราะพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอยู่ระหว่างสองแห่ง กล้ามเนื้อหน้าท้องที่ไซต์ที่ล้อมรอบด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. สำหรับการวินิจฉัยไส้เลื่อนที่สะดือการคลำบริเวณสะดือมักจะเพียงพอเนื่องจากไส้เลื่อนมักจะเห็นได้ชัดเจน

ด้วยความช่วยเหลือของหูฟังของแพทย์แพทย์สามารถทำได้ ฟัง ถุงไส้เลื่อน หากเขาสามารถตรวจจับเสียงกลั้วคอได้แสดงว่าบางส่วนของ ลำไส้เล็ก อยู่ข้างใน หากไม่ชัดเจนหรือควรตัดออกว่าบางส่วนของลำไส้เปลี่ยนไปเป็นถุงน้ำคร่ำแล้วแพทย์สามารถช่วยตัวเองได้ด้วยขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น เสียงพ้น, รังสีเอกซ์, MRI หรือ CT.

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้แทบไม่จำเป็น สิ่งสำคัญ การวินิจฉัยแยกโรค ไส้เลื่อนสะดือเรียกว่า rectus diastasis (จาก Musculus rectus abdominis = กล้ามเนื้อหน้าท้องตรง). นี่คือการทำให้พังผืดของ กล้ามเนื้อหน้าท้อง ไม่มีข้อบกพร่องในผนังหน้าท้อง

ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงต่อการถูกจองจำซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด หากพังผืดบริเวณทวารหนักแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในกึ่งกลางจะเรียกว่า "หน้าท้องแตก" นี่เป็นการค้นพบที่จริงจังซึ่งในไฟล์ ลำไส้เล็ก ถูกปกคลุมด้วยผิวหนังเท่านั้น

อย่างไรก็ตามด้วยอัลตร้าซาวด์ภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันเหล่านี้สามารถแยกแยะออกจากกันได้อย่างชัดเจน ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญควรทำอัลตร้าซาวด์เนื่องจากมีหลายปัจจัยที่ชี้ขาดเพื่อผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ตัวอย่างเช่นตำแหน่งที่การตรวจเกิดขึ้นหรือใช้ตัวแปลงสัญญาณประเภทใด ไส้เลื่อนสะดืออาจเกิดขึ้นได้ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์

เป็นสาเหตุหนึ่งที่ผู้หญิงโดยรวมมักได้รับผลกระทบจากไส้เลื่อนที่สะดือมากกว่าผู้ชาย สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากความจริงที่ว่าความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์จึงกด อวัยวะภายใน รุนแรงมากขึ้นกับผนังหน้าท้อง เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันและ การยืด ของผนังหน้าท้องของเด็กที่กำลังเติบโตระยะห่างระหว่างกล้ามเนื้อหน้าท้องก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ระหว่างกล้ามเนื้อหน้าท้องมีเพียงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกั้นช่องท้องกับผิวหนัง อันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์และความแตกต่างของกล้ามเนื้อหน้าท้องทำให้ทั้งพื้นที่ผิวและแรงกดเพิ่มขึ้นจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นไส้เลื่อนที่สะดือในระหว่างตั้งครรภ์ ไส้เลื่อนที่สะดือในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรสับสนกับการ“ ผ่าน” ของสะดือตามปกติ

การแพร่กระจายของสะดือตรงข้ามกับผิวหนังบริเวณหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้ในหลายกรณีและเป็นเรื่องปกติทางการแพทย์และไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามหากแทนที่จะมีการแพร่กระจายของสะดือจะมีการยื่นออกมาอย่างมีนัยสำคัญที่มองเห็นได้ในบริเวณสะดือในกรณีส่วนใหญ่อาจสันนิษฐานได้ว่าเป็นไส้เลื่อนที่สะดือ โดยทั่วไปแล้วไส้เลื่อนที่สะดือมักไม่เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์และเด็ก

แม้ว่าการยื่นออกมาที่เกิดขึ้นควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ซึ่งยืนยันความไม่เป็นอันตรายของการเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์บางอย่าง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีเหตุผลที่น่ากังวล ไส้เลื่อนที่สะดือในระหว่างตั้งครรภ์จะกลายเป็นสิ่งสำคัญหากห่วงของลำไส้อยู่ในถุงไส้เลื่อนนั่นคือส่วนที่ยื่นออกมาและทำให้เกิดปัญหา ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งที่เรียกว่า ช่องท้องเฉียบพลัน อาจเกิดขึ้นสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายสำหรับแม่และเด็ก

An ช่องท้องเฉียบพลัน สามารถเกิดขึ้นได้หากมีการจำคุก หากวงในลำไส้อยู่ในส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนที่สะดืออาจติดขัดและทำให้เกิดปัญหาได้เนื่องจากไม่เพียงพอ เลือด ส่งไปยังส่วนนี้ของลำไส้ ในกรณีส่วนใหญ่อาการของไส้เลื่อนที่สะดือในระหว่างตั้งครรภ์จะหายไปนอกเหนือจากการยื่นออกมาที่สะดือ

อย่างไรก็ตามหากมีอาการปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบรอบ ๆ สะดือเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงที่ยื่นออกมาเป็นสีแดงหรือสีน้ำเงินควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นอาจมีการจำคุกและข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด การวินิจฉัยไส้เลื่อนที่สะดือนั้นค่อนข้างง่ายสำหรับแพทย์โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้โดย a การตรวจร่างกาย และคลำส่วนกระพุ้งแก้มโดยแพทย์

ภายใต้สถานการณ์บางอย่างการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถทำได้เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้และเพื่อพิจารณาว่ามีการกักขังอยู่หรือไม่ การรักษาไส้เลื่อนที่สะดือในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้หลายวิธีและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่ไม่มีอาการและไม่เจ็บปวดแม้จะมีไส้เลื่อนที่สะดือก็สามารถรักษาได้

หลังคลอดบุตรและความดันในช่องท้องลดลงโดยปกติไส้เลื่อนที่สะดือควรถอยกลับเอง หากมีอาการปวดและอาจถึงขั้นจำคุกควรทำการผ่าตัดไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อป้องกันแม่และเด็กจากภาวะแทรกซ้อนของโรค เทคนิคการผ่าตัดในปัจจุบันสามารถลดความเสี่ยงทั้งแม่และเด็กได้ หากไส้เลื่อนที่สะดือเกิดขึ้นหลังคลอดหรือไม่หายไปเองแนะนำให้ผ่าตัดไส้เลื่อน การกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนที่สะดือหลังจากการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย