การแพ้ฟรุกโตสคืออะไร?

การแพ้ฟรุกโตส: คำอธิบาย

การแพ้ฟรุกโตสเป็นรูปแบบหนึ่งของการแพ้อาหาร บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถทนต่อฟรุกโตสได้ในระดับที่จำกัดเท่านั้นหรือไม่ทนเลย ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมมีสองรูปแบบ ได้แก่ การดูดซึมฟรุกโตสผิดปกติ และการแพ้ฟรุคโตสทางพันธุกรรม:

การแพ้ฟรุกโตสในรูปแบบต่างๆ

ฟรักโทส malabsorption

จากข้อมูลของ Allergy Information Service พบว่าการดูดซึมฟรุกโตสผิดปกติเป็นเรื่องปกติ: ในยุโรปและอเมริกาเหนือ การดูดซึมฟรุกโตสจะส่งผลต่อผู้ใหญ่ประมาณหนึ่งในสามและเด็กเล็กสองในสามคน

การดูดซึมฟรุกโตสบกพร่องสามารถหายไปได้ในช่วงชีวิต หรือสามารถจัดการได้ด้วยการปรับเปลี่ยนอาหาร (ฟรุกโตสต่ำขึ้นอยู่กับความอดทนของแต่ละบุคคล)

การแพ้ฟรุคโตสทางพันธุกรรม (HFI)

ข้อบกพร่องที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในการเผาผลาญฟรุกโตสนี้เกิดขึ้นแล้วในวัยเด็ก ฟรุคโตสในปริมาณเล็กน้อยอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงได้ (เช่น ความเสียหายของไตและตับ) ในบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

การแพ้ฟรุคโตสทางพันธุกรรมยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตและจำเป็นต้องได้รับอาหารพิเศษตลอดชีวิต

การแพ้ฟรุกโตส: อาการ

การแพ้ฟรุคโตสโดยกรรมพันธุ์มีผลกระทบร้ายแรงกว่า: ในกรณีนี้ การบริโภคฟรุกโตสอาจทำให้เกิดความสับสน เวียนศีรษะ เหงื่อออก และอาจถึงขั้นชักและโคม่า นอกเหนือจากอาการคลื่นไส้อาเจียน ความเสียหายของตับและไตก็เป็นไปได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการที่เป็นไปได้ของการแพ้ฟรุคโตสในบทความ การแพ้ฟรุกโตส – อาการ

การแพ้ฟรุกโตส: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

หากเกินความสามารถในการดูดซึมฟรุคโตสตามธรรมชาติ ฟรุกโตสส่วนเกินจะเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ ที่นั่นมันถูกย่อยสลายโดยแบคทีเรีย ทำให้เกิดก๊าซ (รวมถึงไฮโดรเจน คาร์บอนไดออกไซด์ และมีเทน) และกรดไขมันสายสั้น สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่การร้องเรียนเช่นท้องอืดท้องเสียหรือท้องผูก

การแพ้ฟรุคโตสในลำไส้ (การดูดซึมฟรุกโตสไม่ดี) จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีผู้มีอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ท้องอืดหรือท้องเสีย หลังจากรับประทานฟรุกโตสเพียง 25 กรัม (หรือน้อยกว่านั้น) ผู้ที่แพ้ฟรุคโตสโดยกรรมพันธุ์ไม่สามารถทนต่อฟรุคโตสใดๆ ได้เลย

การดูดซึมฟรุคโตสไม่ดี – รบกวนการขนส่งน้ำตาล

ในการดูดซึมฟรุกโตสผิดปกติ มีข้อบกพร่องในตัวขนส่งนี้ สิ่งนี้จะจำกัดการดูดซึมฟรุกโตสจากลำไส้ เป็นผลให้ฟรุกโตสในปริมาณที่ค่อนข้างน้อยไม่สามารถจัดการได้อีกต่อไปและยังคงเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ต่อไป

ความผิดปกติของผู้ขนส่งอาจเป็นเพียงชั่วคราว (เช่น ในการอักเสบเฉียบพลันของทางเดินอาหาร) หรือถาวรหรือพิการแต่กำเนิด (เช่น ในผู้ที่เป็นโรคโครห์น)

ฟรุคโตสไม่เพียงพบเป็นน้ำตาลชนิดเดียวในผลไม้เท่านั้น แต่ยังพบในน้ำตาลในครัวเรือนทั่วไปด้วย (ซูโครส) ซึ่งเป็นน้ำตาลคู่ที่ประกอบด้วยฟรุกโตสและกลูโคส (เดกซ์โทรส)

ในทางกลับกัน การฝึกทางกายภาพว่ากันว่าจะทำให้ความสามารถในการขนส่ง GLUT 5 แย่ลง นอกจากนี้ ซอร์บิทอล ซึ่งเป็นน้ำตาลแอลกอฮอล์ที่มักเติมลงในอาหารเพื่อใช้แทนน้ำตาลหรือสารฮิวเมกแทนท์ (E420) ก็มีผลเสียเช่นกัน มันใช้ตัวขนส่งเดียวกันกับฟรุกโตสในการผ่านผนังลำไส้และสามารถแข่งขันกับมันได้

การแพ้ฟรุคโตสทางพันธุกรรม - การขาดเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิด

ขั้นตอนการย่อยสลายขั้นตอนหนึ่งต้องใช้เอนไซม์ฟรุกโตส-1-ฟอสเฟต อัลโดเลส หากไม่มีในปริมาณที่เพียงพอ ผลิตภัณฑ์ระดับกลางของการย่อยสลายฟรุกโตสจะสะสม (ฟรุกโตส-1-ฟอสเฟต) สิ่งนี้จะยับยั้งเอนไซม์ที่ร่างกายต้องการเพื่อเผาผลาญแหล่งพลังงานที่สำคัญที่สุด – กลูโคส – เพื่อการผลิตพลังงาน (ไกลโคไลซิส) หรือเพื่อผลิตกลูโคสใหม่เมื่อความต้องการพลังงานเพิ่มขึ้น (การสร้างกลูโคส)

การแพ้ฟรุกโตส: การตรวจและวินิจฉัย

บุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อหากคุณสงสัยว่าแพ้ฟรุกโตสคือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ที่เชี่ยวชาญโรคระบบทางเดินอาหาร (แพทย์ระบบทางเดินอาหาร)

ขั้นแรก แพทย์จะซักประวัติการรักษาของคุณโดยสอบถามคุณเกี่ยวกับข้อร้องเรียนในปัจจุบันของคุณและการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ (ประวัติทางการแพทย์) คำถามที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• คุณมักจะมีอาการท้องอืด ปวดท้อง หรือท้องอืดในช่วงนี้บ่อยไหม?
• คุณเคยค้นพบความเกี่ยวข้องกับอาหารบางชนิดหรือไม่?
• อาการจะดีขึ้นเมื่อคุณหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้หรือไม่?
• สมาชิกในครอบครัวที่เกี่ยวข้องมีอาการแพ้ฟรุกโตสหรือไม่?
• คุณทนทุกข์ทรมานจากการแพ้แลคโตสหรือไม่?

เนื่องจากลำไส้สามารถประเมินได้จากภายนอกเท่านั้นในขอบเขตที่จำกัด การตรวจเพิ่มเติมจึงมักจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยการแพ้ฟรุกโตส การทดสอบการแพ้ฟรุกโตสซึ่งมีการวัดปริมาณไฮโดรเจนในลมหายใจเป็นองค์ประกอบสำคัญของการวินิจฉัย นอกจากนี้ อาจมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาการแพ้ฟรุคโตสทางพันธุกรรมและขจัดโรคอื่นๆ

การทดสอบการแพ้ฟรุกโตส

ผลการทดสอบบ่งบอกอะไร? ความเข้มข้นของไฮโดรเจนที่เพิ่มขึ้นในอากาศที่หายใจออกบ่งชี้ว่าการดูดซึมฟรุกโตสบกพร่อง เนื่องจากเมื่อแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่สลายฟรุกโตสเนื่องจากการขนส่งผ่านลำไส้เล็กไม่ทำงานหรือออกฤทธิ์เพียงขอบเขตที่จำกัด ไฮโดรเจน (H2) จึงถูกสร้างขึ้นในกระบวนการนี้ สิ่งนี้จะอพยพเข้าสู่ปอดและจากนั้นไปสู่อากาศที่หายใจออก

การทดสอบการแพ้ฟรุคโตสทางพันธุกรรม

หากอาการของการแพ้ฟรุคโตสเกิดขึ้นไม่นานหลังคลอด หรือหากญาติสนิททรมานจากการแพ้ฟรุคโตสทางพันธุกรรม แพทย์สามารถทำการทดสอบทางพันธุกรรมโดยอาศัยการวิเคราะห์เลือด: การเปลี่ยนแปลงของยีนที่มีลักษณะเฉพาะเป็นหลักฐานของการแพ้ฟรุคโตสทางพันธุกรรม

โดยการวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากตับ ไต หรือลำไส้เล็ก จะสามารถตรวจพบการขาดเอนไซม์ที่กำหนดโดยพันธุกรรมได้

การแพ้ฟรุกโตส: การรักษา

ในการแพ้ฟรุคโตสทางพันธุกรรม อาหารที่มีฟรุคโตสถือเป็นข้อห้ามโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้ไม่เพียงใช้กับอาหารแข็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเครื่องดื่มด้วย ตัวอย่างเช่น สำหรับการแพ้ฟรุคโตสโดยกรรมพันธุ์ จะต้องกำจัดแอลกอฮอล์และน้ำอัดลมออกจากเมนู เนื่องจากมักมีฟรุกโตส

ผู้ที่มีการดูดซึมฟรุกโตสบกพร่องควรได้รับการบำบัดทางโภชนาการหลายขั้นตอนโดยร่วมมือกับนักโภชนาการแทน

• ประการแรก การบริโภคอาหารที่มีฟรุกโตสจะถูกจำกัดในระยะเวลาที่จำกัด (ประมาณสองสัปดาห์)
• เมื่อพิจารณาความทนทานต่อฟรุกโตสของแต่ละบุคคลแล้ว คำแนะนำด้านอาหารแบบถาวรและแบบรายบุคคลสามารถพัฒนาและนำไปปฏิบัติร่วมกับนักโภชนาการได้ เป้าหมายคือการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ซึ่งให้สารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดในปริมาณที่เพียงพอ โดยคำนึงถึงความชอบ นิสัย และความอดทนของแต่ละบุคคลให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การแพ้ฟรุกโตส – ตาราง

การแพ้ฟรุกโตส: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

การแพ้ฟรุคโตสทางพันธุกรรมยังคงมีอยู่ตลอดชีวิต เพื่อหลีกเลี่ยงอาการและความเสียหายร้ายแรง (เช่น ความเสียหายของตับและไต) บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องรับประทานอาหารที่ปราศจากฟรุกโตสเสมอและถาวร ห้ามใช้ซอร์บิทอลและซูโครส (น้ำตาลในครัวเรือน)