ระบาดวิทยา | อาการชักจากไข้

ระบาดวิทยา

อาการไข้กระตุกมักเกิดใน 2-5% ของเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 5 ปี แต่ส่วนใหญ่อยู่ในปีที่ 2 ของชีวิต อย่างไรก็ตามเด็กโตอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน: 15% ของอาการชักจากไข้เกิดขึ้นระหว่างอายุ 4 ถึง 8 ปี ในเด็กที่ได้รับผลกระทบมากถึง 40% จะพบประวัติครอบครัวที่มีอาการชักจากไข้กล่าวคือสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดมีอาการชักจากไข้ร่วมด้วย ในวัยเด็ก.

ดังนั้นความบกพร่องทางพันธุกรรมของเด็กจึงถือเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการตอบสนองของร่างกาย ไข้ ด้วยการจับกุม อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าพี่น้องจะต้องมีอาการชักจากไข้ด้วย ในยุโรปและอเมริกาเหนือประมาณ 2-5% ของเด็กทั้งหมดได้รับผลกระทบจากการชักจากไข้

การชักจากไข้คือการชักในสมองอย่างกะทันหันร่วมกับการกระตุกของกล้ามเนื้อและการหมดสติซึ่งสามารถแสดงออกได้ในช่วงต้น ในวัยเด็ก ร่วมกับการติดเชื้อไข้ อาการชักจากไข้ เกิดจากอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นอย่างรุนแรงและรวดเร็วโดยเฉพาะ ตามกฎแล้วจะเกิดกับเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 5 ปีเท่านั้นเช่นเดียวกับเด็ก สมอง มีความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการชักในช่วงของการพัฒนานี้

อายุเฉลี่ยสูงสุดสำหรับการเกิดไข้ชักคืออายุ 14-18 เดือน ก่อนเดือนที่ 6 ของชีวิตและหลังอายุ 5 ปีอาการชักจากไข้เกิดขึ้นไม่บ่อย พูดในเชิงสถิติก อาการชักจากไข้ เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวและไม่มีลักษณะทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเมื่ออายุ 6 เดือนถึง 5 ปี อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้น ในกรณีที่มีการสะสมของครอบครัวเพิ่มเติมจะต้องสงสัยสาเหตุทางพันธุกรรมในกรณีที่หายากเหล่านี้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรคไข้ (การติดเชื้อ) ซึ่งมักเกิดจากไวรัสทำหน้าที่เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดอาการชักจากไข้ โรคที่พบบ่อยคือการอักเสบของ หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ), สามวัน ไข้ (exanthema subitum), ก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในทารก กระเพาะอาหารและลำไส้ หรือการติดเชื้อง่าย ๆ ของทางเดินหายใจส่วนบน (เช่นหลอดลมอักเสบ) การฉีดวัคซีนป้องกันไอกรน ไอ (ไอกรน) หรือ โรคหัด ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชักจากไข้ได้อีกด้วยเนื่องจากส่วนกลาง ระบบประสาท (CNS) ยังไม่พัฒนาเต็มที่ในเด็กเล็กโดยทั่วไปแล้วการปล่อยกระแสไฟฟ้ามากเกินไปสามารถเกิดขึ้นได้ง่ายกว่าในเด็กเล็ก สมอง มากกว่าในผู้ใหญ่ซึ่งมีอาการกระตุกของร่างกาย

อุณหภูมิของร่างกายที่สูงกว่า 38 ° C ในช่วง ไข้ ทำให้เซลล์ประสาทใน สมอง มีความไวต่อการปล่อยทิ้งที่ไม่ได้วางแผนไว้มากขึ้นซึ่งหมายความว่าถึงเกณฑ์ที่จะทำให้เกิดอาการชัก (เกณฑ์ชัก) เร็วกว่าปกติ สิ่งนี้สามารถจินตนาการได้ในลักษณะที่แรงกระตุ้นที่กระฉับกระเฉง เซลล์ประสาท มิฉะนั้นจะผ่านไปในทิศทางที่แน่นอนเท่านั้นโดยเซลล์ใกล้เคียงทั้งหมดที่อยู่รอบข้างจะถูกกระตุ้นจากนั้นสมองทั้งหมดจะถูกกระตุ้นโดยปฏิกิริยาลูกโซ่ เมื่อพูดในเชิงเปรียบเทียบก็คล้ายกับ“ พลุ” ในสมองซึ่งทำให้กล้ามเนื้อทุกส่วนของร่างกายกระตุกในเวลาเดียวกันและหมดสติ

จากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการ“ ชัก” หรือ“อาการชักโรคลมชัก“. ในการกระตุ้นให้เกิดการชักจากไข้ไม่สำคัญที่เด็กจะมีไข้สูงเป็นพิเศษเช่นสูงกว่า 40 ° C แต่ควรใช้ความเร็วที่อุณหภูมิสูงขึ้น แม้แต่ไข้ปานกลาง (38.5 ° C) ก็อาจทำให้มีไข้ได้ โดยสรุปอาการชักจากไข้เกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของไข้ในเด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในช่วงของเกณฑ์การชักที่ลดลงตามอายุ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการฉีดวัคซีนร่วมกันอุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในบางครั้ง เป็นกรณีของการฉีดวัคซีน MMR (คางทูม โรคหัด หัดเยอรมัน) และการฉีดวัคซีนป้องกันห้าเท่า คอตีบ, บาดทะยัก, ไอกรน, โปลิโอและ Haemophilus influenzae type b (DTaP-IPV-Hib) ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของการเกิดไข้ได้แสดงให้เห็นแล้วในการศึกษาของเดนมาร์ก

อย่างไรก็ตามโดยพื้นฐานแล้วเกิดจากไข้เล็กน้อยและไม่ใช่การฉีดวัคซีนจริง ความเสี่ยงสูงขึ้นถึงหกเท่าเมื่อฉีดวัคซีน 5 เท่าครั้งแรกและครั้งที่สอง อย่างไรก็ตามเปอร์เซ็นต์นี้เป็นการหลอกลวงเนื่องจากมีผลต่อเด็กประมาณ 100,000 คนจาก XNUMX คนเท่านั้นเนื่องจากความเสี่ยงขั้นพื้นฐานของการเกิดไข้โดยทั่วไปจะต่ำมากในกรณีของไข้เบา ๆ

ดังนั้นตามคำจำกัดความแล้วผลข้างเคียงที่หายากมากของการฉีดวัคซีนซึ่งมักจะไม่มีผลต่อไป ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้งดการฉีดวัคซีนเนื่องจากกลัวไข้ขึ้น หากเด็กมีอาการไข้กระตุกแล้วมีความเสี่ยงประมาณ 30-40% ที่อาจเกิดขึ้นอีก

สิ่งนี้ทำให้พ่อแม่หลายคนกังวลเพราะพวกเขาไม่รู้ว่าจะปล่อยให้ลูกนอนคนเดียวได้หรือไม่ โดยทั่วไปอาการชักจากไข้มักเกิดขึ้นในตอนบ่ายและตอนเย็น นอกจากนี้อาการชักจากไข้มักจะมาพร้อมกับไข้ที่มีอยู่ก่อนเสมอ

หากคุณพิจารณาช่วงสองสามวันของปีที่เด็กมีไข้และเปอร์เซ็นต์ของอาการชักจากไข้ที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนคุณจะได้ข้อสรุปว่าพ่อแม่ไม่จำเป็นต้องกังวลว่าลูกจะมีอาการชักในตอนกลางคืน อย่างไรก็ตามไม่มีเหตุผลใดที่พ่อแม่ไม่ควรพาลูกเข้าห้องนอนตอนที่ยังมีไข้อยู่เพียงเพื่อให้ปลอดภัย อย่างไรก็ตามไม่มีความเสี่ยงที่ดีสำหรับเด็ก