Livedo Racemosa: สาเหตุอาการและการรักษา

Livedo racemosa โดดเด่นด้วยภาพวาดสีม่วงอมแดงแบบร่างแหบน ผิว. นี้ ผิว การทำเครื่องหมายอาจเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุหรือเป็นอาการร่วมของโรคอื่น ๆ ตัวแปรเฉพาะของ livedo racemosa คือสิ่งที่เรียกว่า Sneddon syndrome ซึ่งสามารถทำได้ นำ ไปจนถึงจังหวะการขาดดุลบนใบหน้าและอาการชักจากโรคลมชัก

livedo racemosa คืออะไร?

Livedo racemosa มักไม่ใช่ความผิดปกติ แต่เป็นสิ่งที่มาพร้อมกัน สภาพ ของโรคอื่น ๆ ปรากฏเป็นร่างแหสีแดงอมม่วง ผิว ทำเครื่องหมายบนลำตัวต้นแขนหรือขา สีผิวมักจะเข้มข้นขึ้น ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก สภาพอากาศ. สาเหตุสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้น livedo racemosa อาจปรากฏขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุหรือเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ โดยรวมแล้วการมาร์กผิวจะขึ้นอยู่กับ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต เกิดจากกระบวนการอักเสบหรือการเพิ่มจำนวนของเซลล์บุผนังหลอดเลือดภายใน เลือด เรือ. ดังนั้นนอกจาก livedo racemosa แล้วคำว่า โรคหลอดเลือดอักเสบ ยังใช้ racemosa คำว่า livedo reticularis มักใช้ในคำพ้องความหมาย อย่างไรก็ตามต้องสังเกตว่าแม้ว่า livedo racemosa และ livedo reticularis จะแสดงรอยผิวหนังที่คล้ายกัน แต่ก็ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แตกต่างกัน ในขณะที่ แผลอักเสบ และ การอุด เป็นปัจจัยเชิงสาเหตุใน livedo racemosa, dysregulation ระยะสั้นภายใน เลือด เรือ มีบทบาทใน livedo reticularis

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีสาเหตุหลายประการของ livedo racemosa อย่างไรก็ตามมักจะมีการตีบตันหรือแม้กระทั่ง การอุด ขนาดเล็กและขนาดกลาง เลือด เรือ. บริเวณผิวหนังที่เกี่ยวข้องไม่สามารถให้เลือดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปดังนั้นด้วย ออกซิเจนส่งผลให้ผิวหนังเปลี่ยนสีเป็นสีม่วงแดง การหดตัวและการอุดตันของหลอดเลือดเกิดจากกระบวนการอักเสบหรือไม่อักเสบ ในกรณีของ แผลอักเสบมีการก่อตัวของเซลล์บุผนังหลอดเลือดใหม่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถ นำ เพื่อตีบ นอกจากนี้ความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้นยังสามารถสนับสนุนการก่อตัวของ microthrombi ซึ่งจะส่งผลต่อปริมาณเลือด ในรูปแบบไม่ทราบสาเหตุสาเหตุของการตีบหรือ แผลอักเสบ มักไม่สามารถระบุได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวและหญิงวัยกลางคน อย่างไรก็ตาม livedo racemosa มักเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่เป็นระบบดังนั้นจึงมีโรคประจำตัวร่วมด้วย ซึ่งอาจเป็นการติดเชื้อเช่นแบคทีเรีย เยื่อบุหัวใจอักเสบ, ซิฟิลิส or วัณโรค. ในหลายกรณี, โรคภูมิต้านตนเอง มีบทบาทเช่นรูมาตอยด์ โรคไขข้อ, collagenoses หรือ แอนติบอดีฟอสโฟลิปิด ดาวน์ซินโดรม ตับ ตับอ่อนอักเสบ or เส้นเลือดอุดตัน อาจมาพร้อมกับ livedo racemosa หลอดเลือดแดง เส้นเลือดอุดตัน ยังอาจทำให้เกิด livedo racemosa ในทำนองเดียวกันปัจจัยทางพันธุกรรมอาจนำไปสู่การพัฒนา livedo racemosa

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ livedo racemosa ปรากฏเป็นรูปไข่สีม่วงแดงบนผิวหนัง ส่วนใหญ่มีผลต่อขาต้นแขนหรือลำตัว ในรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุอาจเกิดแผลที่ขาได้เช่นกัน รับสัมผัสเชื้อกับ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ทำให้การเปลี่ยนสีรุนแรงขึ้น ซึ่งแตกต่างจาก livedo reticularis อย่างไรก็ตามอาการจะไม่หายไปจากภาวะโลกร้อน รูปแบบพิเศษของ livedo racemosa คือสิ่งที่เรียกว่า Sneddon syndrome ในกลุ่มอาการของ Sneddon หลอดเลือดสมองขนาดเล็กจะแคบลงนอกเหนือจากรอยที่ผิวหนัง ที่นี่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของจังหวะการขาดดุลใบหน้าหรือโรคลมชักได้ นอกจากภาวะสมองขาดเลือดแล้ว เส้นประสาทไขสันหลัง การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีที่หายาก Livedo racemosa สามารถประกาศตัวเองได้หลายปีก่อนที่จะเริ่มโจมตีด้วยการโจมตีอย่างต่อเนื่องของ เวียนหัว และ อาการปวดหัว. ในรูปแบบที่รุนแรงของ livedo racemosa, Sneddon's syndrome มีการลดลงทีละน้อย หน่วยความจำ และความสามารถทางปัญญาจนถึง ภาวะสมองเสื่อม พัฒนา ผู้ป่วยจะเห็นได้ชัดจากการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ ในบางกรณีจะพบอาการทางระบบประสาทเช่นชักชักกระตุกหรือ myelopathies อันเป็นผลมาจากโรค ความดันเลือดสูง, ลิ้นหัวใจ หัวใจ โรคตาหรือ ไต ความเสียหายอาจเกิดขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เมื่อเกิด livedo racemosa ต้องวินิจฉัยโรคที่เป็นสาเหตุ นอกจากนี้การชี้แจงขอบเขตที่หลอดเลือดสมองขนาดเล็กมีส่วนเกี่ยวข้องก็มีความสำคัญเช่นกันสิ่งนี้อาจบ่งชี้ได้จากจังหวะที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือการลดลงของความรู้ความเข้าใจผิดปกติโดยไม่เกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า MRI สแกนไฟล์ สมอง เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงของสารสีขาว microbleeds, infarcts หรือฝ่อ แตกต่างกันอื่น ๆ สมอง โรคทางระบบประสาทและระบบประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมองตีบหลอดเลือด ภาวะสมองเสื่อม, หรือแม้กระทั่ง อาการไมเกรน จะต้องได้รับการยกเว้น อย่างไรก็ตามภายนอกเครื่องหมายบนผิวหนังที่เป็นร่างแหถาวรบ่งชี้แล้วว่าการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดสมองขนาดเล็กและกลางมีส่วนทำให้เกิดการขาดดุลทางระบบประสาท

ภาวะแทรกซ้อน

Livedo racemosa บ่งชี้เสมอว่ากระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในหลอดเลือดบางชนิด ดังที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ารอยผิวหนังสีม่วงอมน้ำเงินแบบร่างแหสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งโดยไม่ทราบสาเหตุและเป็นอาการที่มาพร้อมกับโรคร้ายแรง มักจะมีโรคประจำตัวหลายอย่าง นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนรุนแรง อย่างไรก็ตาม Livedo racemosa เองทำให้เกิดไฟล์ การอุด ของหลอดเลือดขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสัมผัสกับ ผู้สมัครที่ไม่รู้จักและทำให้เลือดไปเลี้ยงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากมักมีโรคประจำตัวที่รุนแรง livedo racemosa จึงมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทุกชนิด อย่างไรก็ตามยังพบภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุของ livedo racemosa ซึ่งส่วนใหญ่เกิดในหญิงสาวและเป็นแผลที่ขา โดยปกติแล้ว livedo racemosa จะหายไปเมื่อโรคประจำตัวหาย อย่างไรก็ตามยังมีหลักสูตรที่รุนแรงมากซึ่งบางครั้งอาจมีภาวะแทรกซ้อนถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งที่เรียกว่า Sneddon syndrome ในกลุ่มอาการของ Sneddon หลอดเลือดสมองจะได้รับผลกระทบ ที่นี่โรคหลอดเลือดสมองอาการลมชักและการสูญเสียลานสายตาเป็นเรื่องปกติ การตกเลือดขนาดเล็กและ microinfarctions เกิดขึ้นใน สมอง. สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยอายุน้อย สิ่งที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนในตัวพวกเขาคือสมรรถภาพทางจิตที่ลดลงอย่างรุนแรงผิดปกติจนถึงและรวมถึง ภาวะสมองเสื่อม ภายในช่วงเวลาสั้น ๆ แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาลดความอ้วนหรือ antiphospholipid แอนติบอดีความเสียหายในช่วงปลายมักจะยังคงอยู่เนื่องจากกระบวนการย่อยสลายก่อนหน้านี้ในสมอง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

Livedo racemosa ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ หากไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ตามกฎแล้ว livedo racemosa ทำให้เกิดการร้องเรียนที่ร้ายแรงซึ่งได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นความอ่อนแอหรือการรบกวนความอ่อนไหว นอกจากนี้การขาดดุลบนใบหน้าและ เวียนหัว สามารถพูดถึงโรคนี้ได้และต้องได้รับการรักษา หากผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนเกี่ยวกับดวงตาโรคที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับการตรวจสอบและนำออกโดยแพทย์ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการของ livedo racemosa จะรวมอยู่ด้วย ไต ปัญหาและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก การปลูกถ่ายไต or การฟอกไต อาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยเพื่อความอยู่รอด ดังนั้นการรักษามักเกิดขึ้นในโรงพยาบาลและต้องนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการรุนแรงและต่อเนื่อง อาการปวดหัว หรือคาถาวิงเวียนสิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของ livedo racemosa

การรักษาและบำบัด

ในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของ livedo racemosa จุดสนใจหลักคือการรักษาโรคประจำตัวใด ๆ อย่างไรก็ตามหากในระหว่างการวินิจฉัยมีการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดสมองในรูปแบบของกลุ่มอาการสเนดดอนที่เรียกว่ากลุ่มอาการสเนดดอนต้องใช้ความระมัดระวังในการปรับปรุงการแพร่กระจายของหลอดเลือดขนาดเล็กเพื่อป้องกันความเสียหายต่อสมองในช่วงปลาย การบำบัดโรค ด้วย antiphospholipid แอนติบอดี ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่เป็นบวก ในผู้ป่วยที่เป็นลบความหนืดของเลือดอาจสูงเกินไปและสามารถรักษาได้โดย การบริหาร of แอสไพริน. สารยับยั้ง ACE ทำหน้าที่ลดการแบ่งตัวของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและพรอสตาแกลนดินช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็ก

Outlook และการพยากรณ์โรค

เนื่องจาก livedo racemosa ผู้ป่วยอาจมีอาการรุนแรง สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุด ได้แก่ อาการชักจากโรคลมชักและกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากอาการเหล่านี้ ใน livedo racemosa ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากสีผิวที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งจะทวีความรุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะเมื่อเป็นหวัดในทำนองเดียวกันอาจเกิดการขาดดุลบนใบหน้าซึ่งผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือการรับรู้และไม่สามารถรู้สึกถึงบางส่วนของ ใบหน้า. รุนแรง อาการปวดหัว และ เวียนหัว มักเกิดขึ้นเช่นกัน คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมากโดย livedo racemosa บุคคลที่ได้รับผลกระทบหลายคนยังมีอาการผิดปกติทางตาและอาการชัก ไต ความเสียหายอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยจึงขึ้นอยู่กับ การฟอกไต. การรักษา livedo racemosa มักเป็นสาเหตุและมีเป้าหมายหลักที่โรคประจำตัว ระยะของโรคขึ้นอยู่กับตัวของโรคเป็นส่วนใหญ่และการแพร่กระจายของโรค Livedo racemosa มักนำไปสู่การเสื่อมสภาพของความสามารถทางจิตส่งผลให้เกิดภาวะสมองเสื่อมหรือจิตใจ การหน่วงเหนี่ยว ในผู้ป่วย ขอบเขตของมันขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อสมองอย่างมาก

การป้องกัน

ไม่สามารถให้คำแนะนำเฉพาะสำหรับการป้องกันโรค livedo racemosa ได้เนื่องจากไม่มีสาเหตุเดียวและมักเกิดขึ้นกับโรคทางระบบ อย่างไรก็ตามการป้องกัน มาตรการ สามารถนำมาใช้สำหรับเงื่อนไขพื้นฐานหลายประการ โดยทั่วไปแน่นอนความเสี่ยงสามารถลดลงได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่ เส้นเลือดอุดตัน ยังสามารถนำไปสู่ ​​livedo racemosa ซึ่งรวมถึงความสมดุล อาหารออกกำลังกายมาก ๆ หลีกเลี่ยง ความเครียดและงดเว้น การสูบบุหรี่ และ แอลกอฮอล์.

การติดตามผล

พื้นที่ มาตรการ ของ aftercare ขึ้นอยู่กับกรณีของ livedo racemosa โดยปกติจะมีการแสดงออกที่แน่นอนมากดังนั้นโดยปกติจะไม่สามารถทำนายได้ทั่วไป อย่างไรก็ตามโรคผิวหนังทุกชนิดจะต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ก่อนอื่นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายต่อไป ยิ่งแพทย์ตรวจพบและรักษาโรคได้เร็วเท่าไหร่ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น มาตรฐานด้านสุขอนามัยที่สูงสามารถส่งผลดีต่อการฟื้นตัว ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการโดยการทายา ครีม or ขี้ผึ้ง และโดยการรับประทานยา ผู้ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับการใช้งานเป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร การตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์มีความสำคัญมาก ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่มีผลเสียต่ออายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นอาจเป็นประโยชน์ในเรื่องนี้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หากสงสัยว่า livedo racemosa ควรปรึกษาแพทย์ก่อน เพื่อสนับสนุนสิ่งนี้ตัวเองต่างๆมาตรการ สามารถนำมาได้ ประการแรกสิ่งสำคัญคือต้องส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดขนาดเล็ก การใช้สารสกัดจากใบเถาแดงและสารสกัดไฟโตช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและช่วยในการรักษาอาการทางผิวหนัง หากความหนืดของเลือดสูงเกินไปให้ใช้ยาด้วย กรดอะซิทิลซาลิไซลิก สามารถช่วย. นอกจากนี้ควรปกป้องผิวบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากความเย็นเนื่องจากอาจทำให้การเปลี่ยนสีรุนแรงขึ้น การใช้งานอุ่น ๆ มีฤทธิ์ระงับปวดและช่วยคลายเส้นเลือดที่ตีบ สิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับสมุดบันทึกการร้องเรียนซึ่งมีการบันทึกประเภทและความรุนแรงของอาการตลอดจนความเจ็บป่วยและอาการแพ้ก่อนหน้านี้ที่เป็นไปได้ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์ประจำครอบครัวสามารถวินิจฉัยและรักษา livedo racemosa ได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามวิธีการรักษาที่ได้ผลที่สุดคือการป้องกัน มาตรการป้องกันโรคสามารถทำได้หลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของสัญญาณทางผิวหนัง โดยทั่วไปความเสี่ยงสามารถลดลงได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายอย่างสมดุล อาหารและหลีกเลี่ยง ความเครียดเช่นเดียวกับการงดเว้น สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์, นิโคตินและ คาเฟอีน.