ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

สาเหตุทางกายภาพของ อ่อนด้อยทางปัญญา (MCI) อยู่ในความเสียหายของ สมอง โครงสร้างที่จำเป็นสำหรับการรับรู้ นอกเหนือจากกระบวนการชราตามปกติ (“ สมมติฐานความต่อเนื่อง”) โรคเฉพาะ (“ สมมติฐานความจำเพาะ”) อาจเป็นสาเหตุต่อไปนี้เป็นรายชื่อที่ทราบ ปัจจัยเสี่ยง. มี ปริมาณ- ตอบสนองความสัมพันธ์ระหว่างโหลดเบต้า - อะไมลอยด์และตอน หน่วยความจำ ฟังก์ชัน: เมื่อฟังก์ชันหน่วยความจำลดลงโหลด amyloid ก็เพิ่มขึ้น ข้อเท็จจริงนี้มีความชัดเจนมากขึ้นในกลุ่มอายุ 30 ถึง 49 ปีและอ่อนแอลงในกลุ่มอายุ 50 ถึง 69 ปี

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • เลือด กรุ๊ปเลือด AB (เพิ่มความเสี่ยง 1.82 เท่า)
  • อายุ - อายุที่เพิ่มขึ้น (> 60 ปี)
  • ปัจจัยด้านฮอร์โมน - ก่อนวัยอันควร วัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือนก่อนวัย; climacterium praecox) - ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร (POF, Premature Ovarian Failure): ผู้หญิงอาจเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนเวลาอันควรหากไข่สำรองหมดก่อนเวลาอันควร วัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน) ปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 51 ปี อย่างไรก็ตามหากมีการใช้ไข่สำรองหมดก่อนเวลาอันควร (เนื่องจากความผิดปกติของรูขุมขน) การตกไข่ จะไม่เกิดขึ้นและ ประจำเดือน อาจหยุดก่อนเวลาอันควร หากเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปีเรียกว่าคลอดก่อนกำหนด วัยหมดประจำเดือน. สิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้หญิง 1-4%

สาเหตุพฤติกรรม

  • โภชนาการ - ดู. ด้านล่างสาเหตุ /การขาดวิตามิน.
  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • แอลกอฮอล์ (ผู้หญิง:> 20 กรัม / วันผู้ชาย:> 30 กรัม / วัน) →การลดความหนาแน่นของสารสีเทาขึ้นอยู่กับปริมาณโดยเฉพาะในฮิปโปแคมปัสและบางส่วนของอะมิกดาลา
    • ยาสูบ (สูบบุหรี่)
  • การใช้ยา
    • กัญชา (กัญชาและกัญชา)
  • สถานการณ์ทางจิตสังคม
    • ความตึงเครียด
  • การบริโภคทีวี (อายุ> 50 ปีและการบริโภคทีวี> 3.5 ชั่วโมง) →เกี่ยวกับทีวี ภาวะสมองเสื่อม (= ความเสื่อมของวาจา หน่วยความจำ).

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • การละเมิดแอลกอฮอล์
  • โรคซึมเศร้า
  • ติดนิโคติน
  • โพสต์บาดแผล ความเครียด ความผิดปกติ (PTSD) - ในระยะยาวมักจะมีข้อ จำกัด ของฟังก์ชันการรับรู้

อาการและผลการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งไม่ได้จัดประเภทไว้ที่อื่น (R00-R99)

  • การลดน้ำหนักในวัยชรา - ผู้ที่มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปที่ลดน้ำหนักอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับความบกพร่องทางสติปัญญา (= ปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม)

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะเพศ) (N00-N99)

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

  • ส่งผลกระทบรุนแรงต่อไฟล์ กะโหลกศีรษะ, ไม่ระบุรายละเอียด (เช่นสมองฟกช้ำ (สมองฟกช้ำ))

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.

ยา

  • สารยับยั้ง ACE
  • antiarrhythmics
  • ยาแก้อักเสบ
    • ยาปฏิชีวนะ SS-lactam
    • fluoroquinolones
    • Penicillin ในปริมาณสูง
  • ตัวบล็อกอัลฟ่า
  • anticholinergics
  • antidepressants
    • serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs)
    • serotonin ตัวยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ (SSRI).
    • tricyclic ซึมเศร้า
  • สารต้านโรคเบาหวานทางปากซึ่งก่อให้เกิด ภาวะน้ำตาลในเลือด.
  • ยากันชักรวมทั้ง ฟีนิโทอิน.
  • ยาลดความดันโลหิต
    • ผู้สูงอายุยังคงรับ ยาลดความดันโลหิต เมื่ออายุ> 85 ปีมีแนวโน้มที่จะมีความบกพร่องทางสติปัญญาและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ซิสโตลิกต่ำ ความดันโลหิต ยังเกี่ยวข้องกับการลดลงของความรู้ความเข้าใจที่เร่งขึ้น
  • ยากันชัก
  • ยาต้านอาการวิงเวียนศีรษะ
  • เบนโซ
  • ตัวบล็อคเบต้า
  • คู่อริแคลเซียม
  • ดิจอกซิน
  • ยาขับปัสสาวะ
  • glucocorticoids
  • สารยับยั้ง MAO
  • อินซูลิน (D2 คู่อริและ serotonin-โดปามีน คู่อริ)
  • ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs)
  • ไนเตรตและยาขยายหลอดเลือดอื่น ๆ
  • Lidocaine
  • ยาแก้ปวด opiates / opioid
  • โรคพาร์กินสัน ยาเช่นโบรโมคริปทีนอะแมนทาดีน
  • ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท
  • ยาระงับประสาท; ซึ่งรวมถึง ยากล่อมประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่ง.
  • ยาแก้แพ้ H1 ระงับประสาท
  • Statins (สแตติน (simvastatin, อะทอร์วาสแตติน; ตัวแทนทั้งสองเป็น lipophilic และข้าม อุปสรรคในเลือดสมอง): ในการศึกษาหนึ่งแพทย์ได้รายงานหลายอย่าง หน่วยความจำ การรบกวน (ตั้งแต่หน่วยความจำขาดหายไปจนถึงถอยหลังเข้าคลอง ความจำเสื่อม) ใน 3.03% ของผู้ใช้ statin ในระหว่างการรักษา การรักษาด้วย. การรบกวนเหล่านี้เกิดขึ้นใน 2.31% ของผู้ที่ไม่ใช้ยากลุ่ม statin อัตราส่วนราคาต่อรองที่ปรับปรุงแล้วคือ 1.23 ซึ่งมีนัยสำคัญที่ช่วงความเชื่อมั่น 95% ที่ 1.18 ถึง 1.28 สิ่งนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติของหน่วยความจำที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย การเชื่อมโยงมีการทำเครื่องหมายมากขึ้นใน 30 วันแรกของ การรักษาด้วย (0.08% ของผู้ใช้ statin เทียบกับ 0.02% ของผู้ที่ไม่ได้ใช้)
  • theophylline

การดำเนินการ

  • ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจหลังผ่าตัด (POCD) (ความสัมพันธ์ระหว่างการศึกษาที่ยาวนานขึ้นและความเสี่ยงของ POCD)

การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • สนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่วิทยุ (เช่นโทรศัพท์มือถือสมาร์ทโฟนโทรศัพท์มือถือ) - การได้รับ RF EMF ในสมองสะสมจากโทรศัพท์มือถืออาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาหน่วยความจำเชิงตัวเลขในวัยรุ่น
  • encephalopathy ตัวทำละลาย (การเปลี่ยนแปลงของสมองจากการสัมผัสกับตัวทำละลาย):
    • เบนซิน (เช่นมีอยู่ใน: motor น้ำมันเบนซิน).
    • คลอรีนไฮโดรคาร์บอน (เช่นมีอยู่ใน: โซลูชัน สำหรับซักแห้งน้ำยาทำความสะอาดเครื่องยนต์และในน้ำยาล้างสีและจาระบี)
    • ปิโตรเลียม- ตามตัวทำละลาย (เช่นที่มีอยู่ใน: ผลิตภัณฑ์ดูแลเฟอร์นิเจอร์และกาวสำหรับพรมรวมทั้งสีและน้ำมันชักเงา)
  • ภาวะ hyponatremia ที่เกิดจากยา (การขาดโซเดียม) เช่นยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะที่ส่งเสริมการสร้างและการขับปัสสาวะ) ยากันชักหรือบางครั้งโดยใช้สารยับยั้ง ACE ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมทุติยภูมิ
  • perchlorethylene
  • ดาวพุธ
  • พิษโลหะหนัก (สารหนู, นำ, ปรอท, แทลเลียม).