สาเหตุของลำไส้อุดตัน

บทนำ

An ลำไส้อุดตัน (ileus) เป็นการรบกวนทางเดินของลำไส้ผ่านการตีบหรือบีบรัด เป็นผลให้ไม่สามารถขนส่งเนื้อหาในลำไส้ไปยังลำไส้ได้อีกต่อไป ทวารหนั​​ก และขับออกทำให้เกิดการคั่งของอุจจาระและอาการทั่วไปของลำไส้เล็กส่วนต้นเช่นรุนแรง อาการปวดท้อง, อาเจียน, ความมีลม และ อาการท้องผูก. ทั้งคู่ ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่อาจได้รับผลกระทบ ลำไส้อุดตัน. โดยทั่วไปแล้ว ลำไส้อุดตัน เป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นบางส่วนของลำไส้อาจตายได้

ภาพรวมของสาเหตุ

สาเหตุของการอุดตันของลำไส้มีมากมาย โดยพื้นฐานแล้วเราต้องแยกแยะระหว่าง: ileus สองประเภทแต่ละชนิดมีสาเหตุที่แตกต่างกัน นอกเหนือจากการอุดตันของลำไส้เชิงกลและการทำงานแล้วยังมีรูปแบบที่สามคือลำไส้เล็กส่วนต้น

นี่คือการรวมกันของทั้งสองประเภทซึ่งมักแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงของการอุดตันของลำไส้เชิงกลเป็นอัมพาตในลำไส้นั่นคือการอุดตันของลำไส้ที่เป็นอัมพาต - การอุดตันของลำไส้ทำงาน (อัมพาต)

• ileus เชิงกล
• ลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดจากการบีบตัวของลำไส้หรือการอุดตันที่ขัดขวางไม่ให้มีการเดินผ่านของลำไส้ต่อไป - ในทางตรงกันข้าม ileus ที่ใช้งานได้มีสาเหตุเชิงการทำงานมากกว่าสาเหตุเชิงกล

ซึ่งหมายความว่าการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าซึ่งเรียกว่าการบีบตัวของลำไส้จะหยุดนิ่งและเนื้อหาในลำไส้จะไม่ถูกลำเลียงต่อไป กล้ามเนื้อลำไส้ไม่หดตัวอีกต่อไปและลำไส้เป็นอัมพาต สาเหตุที่ใช้งานได้เช่นอุปทานที่ลดลงของ เลือด ไปยังส่วนหนึ่งของลำไส้เนื่องจากหลอดเลือด การอุด. ileus ที่ทำงานได้อาจเกิดจากการใช้ยาหลายชนิดโดยการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ

สาเหตุของลำไส้เล็กส่วนต้น

การอุดตันของลำไส้ทางกลสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี สาเหตุคือการบีบรัดการอุดตันและการอุดตันของนิ่วในถุงน้ำดี ในหลาย ๆ กรณีลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นผลมาจากการบีบรัดที่เรียกว่าซึ่งส่วนหนึ่งของลำไส้ถูกบีบรัด

สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากการยึดเกาะซึ่งนำไปสู่การหงิกงอในลำไส้หรือผ่านไส้เลื่อนภายในและภายนอก (ไส้เลื่อน) ซึ่งจะบีบส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ การบีบรัดตัวหมายความว่าไม่สามารถให้ผนังลำไส้ได้อย่างเพียงพออีกต่อไป เลือด. อันเป็นผลมาจากการ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบางส่วนของลำไส้ตายอย่างไม่สามารถเพิกถอนได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่การอุดตันในลำไส้ต้องได้รับการปฏิบัติเป็นกรณีฉุกเฉินอย่างแท้จริง

การอุดตันของลำไส้ทางกลสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตซึ่งในกรณีนี้เรียกว่าการอุดตัน ในกรณีนี้ภายในลำไส้ (ลูเมนในลำไส้) ถูกปิดกั้นโดยสิ่งแปลกปลอมเช่นวัตถุที่กลืนเข้าไปกระจุกของ ผม หรืออุจจาระ การอุดตันอาจเกิดจากผนังลำไส้ที่หนาขึ้นอย่างมากในบริบทของการอักเสบหรือเนื้องอก

ในกรณีของนิ่วในถุงน้ำดีนิ่วจาก ถุงน้ำดี เข้าสู่ทางเดินอาหารซึ่งขัดขวางทางเดินของลำไส้ หินเข้าสู่ลำไส้ผ่านทางเชื่อมต่อที่ไม่เป็นธรรมชาติระหว่าง น้ำดี ท่อและ ลำไส้เล็กที่เรียกว่าถุงน้ำดี - ลำไส้เล็กส่วนต้น ช่องในกะโหลก. เนื้องอกที่โตในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานอาจทำให้ลำไส้อุดตันได้

โดยปกติจะเป็นสิ่งกีดขวางทางกลของไฟล์ เครื่องหมายจุดคู่. โดยเฉพาะเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดจาก ท่อนำไข่ or เยื่อบุช่องท้อง หรือมีการแพร่กระจายอาจมีการออกแรงกดอย่างรุนแรงต่อ เครื่องหมายจุดคู่ และบีบอัด เนื้องอกยังสามารถเติบโตเข้าไปในผนังของลำไส้และทำให้ลำไส้ในลำไส้หดตัวมากขึ้น

เป็นผลให้ลำไส้ถูกบีบออกและทางเดินของลำไส้ถูกขัดขวาง การยึดติดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการก่อตัวของลำไส้เล็กส่วนต้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การยึดเกาะมักเกิดขึ้นในบริเวณเนื้อเยื่อ mesenteric หลอดเลือด เนื้อเยื่อไขมัน รอบ ๆ ลำไส้

การยึดเกาะหรือที่เรียกว่าการยึดเกาะแบบเชื่อมทำให้เกิดลูปของลำไส้เชื่อมต่อกับ เยื่อบุช่องท้องบางครั้งทำให้รุนแรง ความเจ็บปวด. โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดำเนินการในช่องท้องส่งเสริมการก่อตัวของ วงเล็บปีกกา. ภายในการยึดเกาะเป็นวงของ ลำไส้เล็ก อาจถูกกักไว้อย่างรุนแรงจนการบีบตัวของลำไส้หยุดนิ่งอย่างสมบูรณ์และการอุดตันของลำไส้จะพัฒนาขึ้น

โรค Crohn อาจเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการอุดตันของลำไส้ นี่คือโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ เยื่อเมือก เกิดขึ้น เนื่องจากการอักเสบอย่างต่อเนื่องและการหายของแผลในภายหลังแผลเป็นจึงก่อตัวขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของ ileus

เนื่องจากลำไส้มีแผลเป็น เยื่อเมือกผนังลำไส้สามารถทำให้ลำไส้หนาและหดตัวได้ เป็นผลให้เนื้อหาในลำไส้ไม่สามารถผ่านลำไส้ได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและเกิดการอุดตันในลำไส้ สาเหตุที่พบบ่อยของการอุดตันทางกลของลำไส้คือการบีบรัดที่เรียกว่า

ในกรณีของการบีบรัดนอกเหนือจากการบีบของวงในลำไส้แล้ว เลือด ส่งไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบของผนังลำไส้ก็ถูกขัดจังหวะเช่นกัน สาเหตุของการบีบรัดคือลำไส้บิด (วอลโว่) หรือไส้เลื่อนที่ขาหนีบ (ไส้เลื่อน) ก วอลโว่ ถูกสร้างขึ้นเมื่อลำไส้หมุนรอบตัวเองและกลืนเข้าไปในกระบวนการส่งผลให้เกิดการบีบตัว

ในไส้เลื่อนลำไส้จะถูกกดผ่านช่องว่างในผนังหน้าท้อง ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยถุงน้ำคร่ำมีห่วงลำไส้ที่สมบูรณ์ซึ่งเนื้อหาในลำไส้จะไม่สามารถขนส่งต่อไปได้อีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากการอุดตันของลำไส้อาจเป็นผลมาจาก diverticulitis.

diverticulitis เป็นคำที่ใช้อธิบายการยื่นออกมาของผนังลำไส้ที่อาจอักเสบได้ (โรคถุงลมโป่งพอง) การอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นประจำของผนังอวัยวะและการเกิดแผลเป็นที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ เยื่อเมือก สนับสนุนการพัฒนาของลำไส้อุดตัน เครื่องหมายจุดคู่ ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้