การใช้สายสวน Racz เพื่อบำบัดความเจ็บปวด

• Racz - สายสวนแก้ปวด
• สายสวนปวดหลัง Racz
• สายสวนกระดูกสันหลัง
• Racz - สายสวนกระดูกสันหลัง
• สายสวนกระดูกสันหลังที่แพร่กระจายน้อยที่สุดตามที่ศ. ราซ

นิยาม Racz Catheter

สายสวน Racz ได้รับการพัฒนาในปีพ. ศ. 1982 โดยวิสัญญีแพทย์ชาวเท็กซัสและ ความเจ็บปวด นักบำบัดศ. กาบอร์ราซ เทคนิค Racz-catheter เป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการรักษาอาการหลังเรื้อรัง ความเจ็บปวด ที่มาที่แตกต่างกัน สายสวน Racz เป็นสายสวนชนิดพิเศษ (ท่อบาง ๆ ) ซึ่งตรงกันข้ามกับสายสวนทั่วไปมีลวดนำโลหะและสามารถนำไปยังที่ตั้งของ ความเจ็บปวด ในกระดูกสันหลัง

การแสดง

สายสวน Racz ไม่ใช่ขั้นตอนที่ไม่มีข้อโต้แย้งทั้งในแง่ของเทคโนโลยีของขั้นตอนและการใช้งานด้านการรักษา ไม่ใช่วิธีการรักษาแบบสากลสำหรับโรคเรื้อรัง อาการปวดหลัง และควรสงวนไว้สำหรับอาการระคายเคืองของรากทั้งหมด (radiculopathies) radiculopathy เป็นการระคายเคืองที่เจ็บปวด (ทางกลทางเคมี) ของก รากประสาท ของ เส้นประสาทไขสันหลัง.

ในทางการแพทย์อาการระคายเคืองดังกล่าวแสดงให้เห็นเช่นอาการปวดตะโพกในบริเวณรากประสาทของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือที่เรียกว่า Lumboischialgia. โรคปวดเอว คือ อาการปวดหลัง ในกระดูกสันหลังซึ่งแผ่ออกมาจากที่นั่นผ่านบั้นท้ายเข้าสู่ ขาและบางครั้งก็เข้าที่เท้าและนิ้วเท้า ขึ้นอยู่กับ รากประสาท ได้รับผลกระทบอาการทั่วไปของ สะท้อนการพัฒนาความรู้สึกและความแข็งแกร่งก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

บ่อยครั้ง, ขา ความเจ็บปวดรู้สึกเจ็บปวดมากกว่า อาการปวดหลัง. แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอ (เสื่อม) หลายอย่างสามารถนำไปสู่ รากประสาท ความเจ็บปวดควรสำรองสายสวน Racz ไว้สำหรับโรคต่อไปนี้ตามมติของผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อที่มีชื่อเสียง: ในกรณีที่หมอนรองกระดูกเคลื่อน การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ (นิวเคลียส pulposus prolapsus protusion) เนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์ที่รั่วออกมากดทับรากประสาทและนำไปสู่การระคายเคืองทางกลและทางเคมีด้วยปฏิกิริยาการอักเสบของรากประสาทที่ได้รับผลกระทบและ radiculopathy ที่สอดคล้องกัน แผลเป็นฝีเย็บมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดแผ่นดิสก์ (กลุ่มอาการหลังนิวคลีโอโตมี)

แผลเป็นที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการผ่าตัดสามารถล้อมรอบรากประสาทหรือ เส้นประสาทไขสันหลัง และนำไปสู่การระคายเคืองของ เส้นประสาท ผ่านความตึงเครียดและความกดดัน

• หมอนรองกระดูกมีอาการระคายเคืองที่ราก
• การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ที่มีอาการระคายเคืองของราก
• แผลเป็นฝีเย็บ (รอบ ๆ เส้นประสาท - ไขสันหลัง) (ทางการแพทย์เรียกว่ากลุ่มอาการหลังนิวคลีโอโตมี) ที่มีอาการระคายเคืองที่ราก

Gerdesmeyer และคณะ 2005 ยังกำหนดเกณฑ์การรวม (ข้อบ่งชี้) ต่อไปนี้สำหรับการใช้สายสวน Racz: เกณฑ์การยกเว้น (ข้อห้าม) ได้แก่ Gerdesmeyer et al:

• ไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยรังสีเรื้อรังที่ไม่ประสบความสำเร็จในกรณีที่มีการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์หรือหมอนรองหรือหลังการผ่าตัด
• อายุขั้นต่ำ: 18 ปี
• หลักฐานการระคายเคืองของรากในภาพ (MRT)
• 3 เดือนของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่ประสบความสำเร็จ
• กรอบเวลา> 6 สัปดาห์หลังจากการแทรกซึมทางช่องท้องครั้งสุดท้าย (การฉีด)
• การประเมินความเจ็บปวดของ> 4 ในระดับความเจ็บปวดของ Visual Analgesic Pain Scale (VAS) (หมายเหตุ: ผู้ป่วยควรประเมินความเจ็บปวดของตนเองโดยมีช่วง 0 = ไม่มีความเจ็บปวดและ 10 = ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดและทนไม่ได้)
• ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดสำหรับการขาดดุลทางระบบประสาท (การสูญเสียความแข็งแรงการสูญเสียความรู้สึก ฯลฯ )
• โรคไขข้ออักเสบ
• การอักเสบที่เกี่ยวข้อง
• เนื้องอกที่เป็นที่รู้จัก (โรคเนื้องอก) ในบริเวณผ่าตัด
• กระดูกหักของกระดูกสันหลัง
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (เช่น methotrexate)
• การบริโภคคอร์ติโซนในระยะยาว
• ขาดหลักฐานของโรคในการถ่ายภาพ
• ความผิดปกติของการแข็งตัว / การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (Marcumar ®, ASS ®, Plavix ®และอื่น ๆ )
• การตีบของช่องไขสันหลังที่เกี่ยวข้องทางคลินิก
• กรอบเวลา <6 สัปดาห์หลังจากการแทรกซึมทางช่องท้องครั้งสุดท้าย (การฉีด)
• การแพ้ยาชาเฉพาะที่, hyaluronidase, X-ray contrast media
• การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศ (ระบายทางเดินปัสสาวะ) หรือความผิดปกติทางเพศ