โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

สาเหตุของโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายเรื้อรัง (pAVD) (ของแขนขาส่วนล่าง) คือหลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตันการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ประมาณ 95% ของกรณี ในบางกรณีมีสาเหตุการอักเสบ หลอดเลือดในตอนแรกอาจเกิดจากไขมันสะสม ในกระบวนการนี้ไลโปโปรตีนจะสะสมใน intima (“ ชั้นผนังด้านใน”) นอกจากนี้ เม็ดเลือดขาว/ ขาว เลือด เซลล์ (เซลล์เม็ดเลือดขาว และ โมโนไซต์) ถูกเปิดใช้งานเพื่อแพร่กระจายใน intima โมโนไซต์ ก่อให้เกิดเซลล์โฟมซึ่งผลิตไซโตไคน์ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น (โปรตีน ที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตและความแตกต่างของเซลล์) และปัจจัยการเจริญเติบโตที่นำไปสู่เซลล์ เนื้อร้าย (การตายของเซลล์เนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างของเซลล์) ในเวลาเดียวกันมีการทำลายโครงสร้างของส่วนของหลอดเลือดซึ่งจะมีอยู่แล้ว เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การแพร่กระจายและการสะสมของต่อไป ไขมันเนื่องจากความสามารถในการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นพร้อม ๆ กันพร้อมกับความเสียหายของเยื่อบุผนังหลอดเลือดในภายหลังจึงมีการสะสมของเศษเซลล์ที่สะสมอยู่ที่บริเวณหลอดเลือดที่มีโครงสร้างที่ถูกรบกวนโดยไม่ขึ้นกับทางเดินที่ระบุไว้ข้างต้น ผลของกระบวนการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือข้อ จำกัด ของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด การเกิดโรคของหลอดเลือดได้รับการอธิบายอย่างละเอียดภายใต้หัวข้อที่มีชื่อเดียวกัน การขาดออกซิเจนเป็นช่วง ๆ เนื่องจากการขาดออกซิเจนที่เกิดจากการออกกำลังกาย (ไม่เพียงพอ ออกซิเจน จัดหาให้กับเนื้อเยื่อ) ของ ขา กล้ามเนื้อ

สาเหตุ (สาเหตุ) ของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (pAVD)

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • อายุ - อายุที่เพิ่มขึ้น: อุบัติการณ์สูงสุด (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ในทศวรรษที่หกและเจ็ดของชีวิต

สาเหตุพฤติกรรม

  • โภชนาการ
    • การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • ยาสูบ (การสูบบุหรี่) - ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของผู้สูบบุหรี่สำหรับ pAVD มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าสองเท่า หัวใจ โรค (CHD) และโรคลมชัก (ละโบม); สำหรับความเสี่ยง pAVD ต้องใช้เวลาประมาณ 30 ปีในการกลับสู่ภาวะปกติ สำหรับความเสี่ยง CHD หลังจากยี่สิบปีที่ปลอดบุหรี่และความเสี่ยงจากโรคลมชักกลับสู่ภาวะปกติภายในห้าถึงยี่สิบปี
  • สถานการณ์ทางจิตสังคม
    • ความเครียดในสถานที่ทำงานที่เป็นลบเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด pAVD ที่สำคัญอย่างรุนแรงในลักษณะที่คล้ายกับโรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง) และโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

  • โรคเบาหวาน mellitus (เพิ่มความเสี่ยงของ pAVD ขึ้น 88%)
  • Hyperfibrinogenemia - เพิ่มระดับของ ไฟบริโนเจน ใน เลือด.
  • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
  • ภาวะไตไม่เพียงพอ (ไตอ่อนแอ)

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.

สาเหตุ (สาเหตุ) ของการปิดบังไม่ต่อเนื่อง

สาเหตุของการตีบ (“ การตีบ”) และ / หรือการอุด (“ การปิด”) รอยโรคของหลอดเลือดแดงในขาส่วนล่างที่อาจนำไปสู่การอุดตันไม่ต่อเนื่อง:

  • หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง).
  • การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ (ISTA; คำเหมือน: coarctation of the aorta: coarctatio aortae) - การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ (ตัวหลัก เส้นเลือดแดง) ในบริเวณส่วนโค้งของหลอดเลือด
  • Claudication spinalis - ความเจ็บปวด ดาวน์ซินโดรมเมื่อ คลองกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังส่วนเอวแคบเกินไป
  • Fibromuscular dysplasia - การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในผนังหลอดเลือดแดงที่ นำ เพื่อลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของ เรือ.
  • แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) หรือได้รับความผิดปกติของหลอดเลือด
  • กลุ่มอาการบีบอัดเช่น: Entrapment syndrome (คำเหมือน: popliteal compression syndrome; อังกฤษ: popliteal เส้นเลือดแดง กลุ่มอาการติดกับดัก PAES) - ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของส่วนล่าง ขาซึ่งขึ้นอยู่กับความเสียหายของหลอดเลือดแดงป๊อปไลท์ (popliteal artery)
  • เนื้องอกในหลอดเลือด
  • โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (pAVK)
  • อุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นเลือดอุดตัน (สามารถ นำ ถึงภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน / การไหลเวียนของเลือดลดลง)
  • ถุง Popliteal (การเอาออก ข้อต่อแคปซูล เข้าไปในโพรงในร่างกายของ popliteal และต่ำกว่า ขา).
  • popliteal ปากทาง (การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของ popliteal เส้นเลือดแดง).
  • Pseudoxanthoma elasticum (PXE, คำพ้องความหมาย: Grönblad-Strandberg syndrome) - ความผิดปกติที่สืบทอดมาจาก autosomal หรือ recessive ซึ่งเส้นใยยืดหยุ่นของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ถูกเปลี่ยนแปลงโดยแร่ธาตุ (แคลเซียม) การสะสม
  • เนื้องอกในหลอดเลือดหลัก
  • Thrombangiitis obliterans (คำพ้องความหมาย: endarteritis obliterans, Winiwarter-Buerger disease, Von Winiwarter-Buerger disease, thrombangitis obliterans) - โรคหลอดเลือดอักเสบ (โรคหลอดเลือด) ที่เกี่ยวข้องกับการกำเริบของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด (thrombus) ในก เส้นเลือด); อาการ: เกิดจากการออกกำลังกาย ความเจ็บปวด, acrocyanosis (การเปลี่ยนสีของอวัยวะในร่างกายเป็นสีน้ำเงิน) และการรบกวนทางโภชนาการ (เนื้อร้าย/ ความเสียหายของเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากการตายของเซลล์และ เน่า ของนิ้วมือและนิ้วเท้าในขั้นสูง)
  • Takayasu arteritis (โรคหลอดเลือดสมองอักเสบของส่วนโค้งของหลอดเลือดและหลอดเลือดใหญ่ขาออกเกือบเฉพาะในหญิงสาว)
  • vasculitis (โรคไขข้ออักเสบที่นำไปสู่การอักเสบของ เรือ).
  • การเสื่อมสภาพของ Cystic Adventitia - โรคหลอดเลือดที่หายากซึ่งอาจนำไปสู่การตีบ (แคบลง) หรือการอุดตัน (การอุดตัน) เนื่องจากการก่อตัวของ cystic ใน Adventitia โดยเฉพาะในหลอดเลือดแดง Popliteal
  • การบาดเจ็บหรือความเสียหายจากรังสี

ยา

  • อะเซโคลฟีแนค, คล้ายกับ diclofenac และสารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด