เป้าหมายการรักษา
- บรรเทาอาการ
คำแนะนำการบำบัด
- สำหรับ omarthrosis ที่ไม่ใช้งาน: ยาแก้ปวด /ความเจ็บปวด ผู้ปลดปล่อย ยาพาราเซตามอล (ทนได้ดีที่สุด).
- ใน omarthrosis ที่เปิดใช้งาน (abraded กระดูกอ่อน หรือกระดูกอักเสบ): ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) เช่น Selective COX-2 inhibitors (เช่น อีโทริคอกซิบ) หรือ diclofenac [ไม่มีระยะยาว การรักษาด้วย!] หมายเหตุ: ไม่ diclofenac เสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ! ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบคือ หัวใจ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ของ NYHA คลาส II ถึง IV, โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD, โรคหลอดเลือดหัวใจ), โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (CAD) หรือโรคหลอดเลือดสมอง
- ในกรณีที่จำเป็น, glucocorticoids; ไม่สามารถยืนยันผลของการฉีดยาภายในข้อ (“ เข้าไปในโพรงข้อต่อ”) ได้ แต่อาจใช้ในกรณีของการอักเสบที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีอื่น
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ การบริหาร (การบริหาร) ไม่ได้ให้ข้อได้เปรียบเหนือการบริหารช่องปาก
- อย่างต่อเนื่อง การรักษาด้วย ไม่ควรใช้
- ไม่ควรรวม NSAIDs ที่แตกต่างกัน!
- ทางเลือก การรักษาด้วย สำหรับความเสี่ยงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด / ทางเดินอาหารสูง→ NSAIDs ธรรมดา + ต่ำปริมาณ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (อส.)+ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI; acid blockers) (คำแนะนำของคณะกรรมการยาของสมาคมการแพทย์เยอรมัน)
- ข้อแม้. จากการศึกษาตามกลุ่มประชากรพบว่าอัตราการเสียชีวิต 1 ปีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากระยะสั้นถึงปานกลาง tramadol ใช้เป็นยาแก้ปวดในผู้ป่วย โรคข้อเข่าเสื่อม เทียบกับ NSAIDs (naproxen, diclofenac, เซเลคอกซิบและ อีโทริคอกซิบ). อัตราการเสียชีวิตต่ำกว่า โคดีน มีความคล้ายคลึงกับผู้ที่อยู่ภายใต้ tramadol ใน หัว- การเปรียบเทียบตัวต่อตัว (34.6 และ 32.2 / 1,000 คนต่อปีตามลำดับ)
glucocorticoids
- โหมดการทำงาน: glucocorticoids มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาระงับความรู้สึก (antiphlogistic and antiedematous (anti-inflammatory and decongestant))
- ผลของการฉีดยาภายในข้อมีความขัดแย้ง (EULAR guideline: 1b; OARSI guideline: เหมาะสม; AAOS guideline: ไม่เหมาะสม) แต่สามารถให้ได้ในกรณีของการอักเสบที่ไม่สามารถควบคุมเป็นอย่างอื่นได้
มีอื่น ๆ ยาเสพติด ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาและต่อสู้กับความรู้สึกไม่สบายและอาการของ โรคข้อเข่าเสื่อม. อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับรองประสิทธิภาพของสารเหล่านี้ได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถให้คำแนะนำสำหรับพวกเขาได้
อาหารเสริม (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสารสำคัญ)
โดยปกติแล้ว ยาเสพติด จากกลุ่มข้างต้นจะถูกนำมาใช้ร่วมกับ chondroprotectants /กระดูกอ่อน- ตัวแทนป้องกัน (เช่น กลูโคซา ซัลเฟต chondroitin ซัลเฟต) เพื่อยับยั้ง กระดูกอ่อน- การย่อยสลายสารและบรรเทาหรือปรับปรุง ความเจ็บปวด.
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ chondroprotectants โปรดดูบทต่อไปนี้
หมายเหตุ: ควรใช้ Chondroprotectants ร่วมกับสารสำคัญอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อกระดูกเช่น วิตามิน (C, D, E, K) และโอเมก้า 3 กรดไขมัน (กรด docosahexaenoic (DHA) และ กรด eicosapentaenoic (EPA)) ตามความเหมาะสม
