25- ไฮดรอกซี D วิตามิน (คำพ้องความหมาย: Calcifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamin D) เป็นวิตามินที่ควบคุม แคลเซียม และ ฟอสเฟต สมดุล. การควบคุมสมดุลของแคลเซียมและฟอสเฟต:
- ลำไส้ (แคลเซียม และ ฟอสเฟต การดูดซึม).
- ไต (แคลเซียม และ ฟอสเฟต การดูดซึมกลับ)
- อัฐิ (การระดมแคลเซียมและฟอสเฟตโดยมีส่วนร่วมของ ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ และ แคลซิโทนิน).
มาจากการบริโภคอาหาร cholecalciferol จะถูกแปลงเป็น ตับ เป็น 25-OH D วิตามิน (คำพ้องความหมาย: Calcifediol, 25-OH-D3, 25-OH วิตามินดี) ใน ไตมันถูกแปลงเป็นไฟล์ 1,25-dihydroxyvitamin D. (คำพ้องความหมาย: Calcitriol, 1α-25-OH-D3) ซึ่งเป็นรูปแบบที่ใช้งานทางชีวภาพของ D วิตามิน. 1,25-di-OH-cholecalciferol (วิตามิน D3) จากภายนอกที่สร้างขึ้นจาก 7-dehydroxycholesterol ภายใต้การกระทำของแสง UV (แสงแดด) Cholecalciferol (วิตามิน D3) จากภายนอกเกิดขึ้นจาก 7-dehydroxycholesterol ภายใต้การกระทำของแสง UV (แสงแดด) ปริมาณวิตามินดีของร่างกายสามารถกำหนดได้โดยการกำหนดวิตามินดี 25-OH
ขั้นตอน
วัสดุที่จำเป็น
- เลือด ซีรั่ม→อย่าลืมเก็บให้ห่างจากแสง
การเตรียมผู้ป่วย
- ไม่จำเป็น
ปัจจัยก่อกวน
- ไม่เป็นที่รู้จัก
ค่ามาตรฐาน
| ค่ามาตรฐานเป็นμg / l | |
| ทารก | 20-135 |
| เด็ก ๆ ในช่วงฤดูร้อน | 24-144 |
| เด็ก ๆ ในฤดูหนาว | 12-60 |
| ผู้ใหญ่ในฤดูร้อน | 20-120 |
| ผู้ใหญ่ในฤดูหนาว | 10-50 |
| ดีที่สุด | 30-70 ไมโครกรัม / ลิตร |
| ในผู้ป่วยล้างไต | ค่าเป้าหมาย> 30 µg / l (หลักเกณฑ์ K / DOQI) |
25-Hydroxyvitamin D (25-OH vitamin D) และสถานะสุขภาพ
| nmol / l2 | ไมโครกรัม / ลิตร | สถานะสุขภาพ |
| <30 | <12 | การขาดวิตามินดีทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนในทารกและเด็กและโรคกระดูกพรุน (กระดูกอ่อน) ในผู้ใหญ่ |
| 30-50 | 12-20 | โดยทั่วไปถือว่าไม่เพียงพอสำหรับสุขภาพกระดูกในบุคคลที่มีสุขภาพดี |
| ≥ 50 | ≥ 20 | โดยทั่วไปถือว่าเพียงพอสำหรับสุขภาพกระดูกในบุคคลที่มีสุขภาพดี |
| > 125 | > 50 | ผลเสียที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะจาก> 150 nmol / l (> 60 µg / l) |
2 1 นาโนโมล / ลิตร = 0.4 µg / l = 0.4 นาโนกรัม / มล
ตัวชี้วัด
- ความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูกที่สงสัยว่ามีการสลายกระดูกเพิ่มขึ้น
- การบำบัดโรค ควบคุมความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูกด้วยการสลายกระดูกที่เพิ่มขึ้น
- การจัดหาวิตามินดี
การตีความ
การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น
- การรักษาด้วยยาด้วยวิตามินดี
- แสงแดดแรง ๆ
ระดับที่สูงขึ้นสามารถ นำ ไปยัง ภาวะวิตามินเกินมี ความเกลียดชัง/อาเจียนความอยากอาหารและการสะสมของแคลเซียม เรือ. การตีความค่าที่ลดลง
- อาหาร (โภชนาการ)
- ไม่สมดุลย์ อาหารฯลฯ
- ภาวะทุพโภชนาการ / ภาวะทุพโภชนาการ
- มังสวิรัติ
- Malabsorption (ความผิดปกติของการดูดซึม)
- เนื่องจากโรคลำไส้เรื้อรัง - ตัวอย่างเช่นใน โรค celiac (อาการนำ: น้ำหนักลด, อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม) and โรคท้องร่วง) ฯลฯ
- การย่อยอาหารไม่เพียงพอ
- มัลดีฟส์ (ความผิดปกติของการย่อยอาหาร)
- เนื่องจากโรคลำไส้เรื้อรัง
- โรค
- ไวรัสตับอักเสบ (ตับอักเสบ)
- โรคตับแข็ง (การหดตัวของตับในกระบวนการนี้เนื้อเยื่อตับจะถูกทำลายและเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างถาวร)
- ภาวะไตไม่เพียงพอ (ไตอ่อนแอ)
- สตรีวัยทอง โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูกหลัง วัยหมดประจำเดือน).
- ยา
- การ ยากันชัก (ยาที่ออกฤทธิ์ต้านอาการชัก) - เช่น ฟีนิโทอิน และ diphenylhydantoin และ บาร์บิทูเรต.
- ความต้องการที่เพิ่มขึ้น
- การเจริญเติบโต / เด็ก
- ระยะตั้งครรภ์ / ให้นมบุตร
- ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าผู้ชายตามลำดับ (≥ 65 ปี)
- การได้รับรังสี UV-B ไม่เพียงพอ (ฤดูหนาวผู้ที่นอนไม่หลับเป็นเวลานานหรือใช้เวลาอยู่นอกบ้านน้อยหรือไม่มีแสงแดดหรือใช้ครีมกันแดดเป็นเวลานาน)
- สี
ระดับที่ลดลงสามารถ นำ ไปสู่ hypovitaminosis ซึ่งแสดงออกผ่านทาง โรคกระดูกอ่อน (กระดูกอ่อนลงใน ในวัยเด็ก) และ osteomalacia (กระดูกอ่อนตัวในวัยผู้ใหญ่) วิตามินดีละลายในไขมันได้ สามารถเก็บไว้ในอวัยวะที่สร้างฮอร์โมนเช่นเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตจากนั้นร้านค้าเหล่านี้จะมีเงินสำรองไว้ XNUMX-XNUMX สัปดาห์ วิตามินดีพบมากในปลา (ตับ น้ำมัน), ไข่, เนย, นมเช่นเดียวกับในเนื้อเยื่อของสัตว์ ใช้ค่าความต้องการต่อไปนี้สำหรับการบริโภควิตามินดี (ตาม DGE):
| ค่ามาตรฐานเป็นμg / die1 | |
| เด็กและผู้ใหญ่ (อายุต่ำกว่า 65 ปี) | 20 |
| ผู้ใหญ่ (อายุ 65 ปีขึ้นไป) | 20 |
| หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร | 20 |
| ทารกแรกเกิดที่โตเต็มที่ (การป้องกันโรค) | 10 |
11 μg = 40 IU ในผู้ใหญ่ความต้องการรายวันสามารถพบได้โดยการได้รับแสงแดดอย่างเพียงพอ (20 ซม. ² ผิว เป็นเวลา 1 ชั่วโมง) เพียงอย่างเดียว
