สำหรับ มีอิทธิพล การฉีดวัคซีนวัคซีนที่ปิดใช้งาน (วัคซีนที่ตายแล้ว) ผลิตขึ้นทุกปีโดยทำจากไข้หวัดใหญ่ ไวรัส ของฤดูหนาวที่แล้ว วัคซีนนี้ให้การป้องกัน 50-80% สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 17 ถึง XNUMX ปีปิดใช้งาน วัคซีน มีไว้สำหรับการฉีด (“ การฉีด”) หรือการลดทอนแบบสด มีอิทธิพล วัคซีน (LAIV) สำหรับจมูก การบริหาร (“ การทำคลอดทางจมูก” กล่าวคือ พ่นจมูก). เมื่อวันที่ 14 พฤศจิกายน 2017 คณะกรรมการประจำด้านการฉีดวัคซีน (Stiko) แนะนำให้มีความสามารถพิเศษสี่เท่า มีอิทธิพล วัคซีนที่มีแอนติเจนร่วมกันในปัจจุบันแนะนำโดย WHO (World สุขภาพ Organization) สำหรับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล (เหตุผลใน Epidemiological Bulletin 02/2018) ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) เป็นการอักเสบเฉียบพลันของ ทางเดินหายใจ กับไวรัสไข้หวัดใหญ่ ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำของ Standing Commission on Vaccination (STIKO) ที่สถาบัน Robert Koch เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่:
การฉีดวัคซีนประจำปีในฤดูใบไม้ร่วงด้วยวัคซีน quadrivalent ร่วมกับแอนติเจนในปัจจุบันที่แนะนำโดย WHO (ใช้ได้กับทุกกลุ่มอายุ)
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- S: บุคคล≥ 60 ปี
- I: หญิงตั้งครรภ์ทุกคนตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 (ไตรมาสที่สาม); ในกรณีของโรคร่วมที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพเพิ่มขึ้นตั้งแต่ไตรมาสที่ 1 คนในวัยใด ๆ ที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพเพิ่มขึ้นเนื่องจากสภาวะพื้นฐานเช่น:
- โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจ (รวมถึง โรคหอบหืด และ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง).
- โรคหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรัง ตับ และ ไต โรค
- โรคเบาหวาน โรคประสาทและโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอื่น ๆ
- โรคทางระบบประสาทเรื้อรังเช่น หลายเส้นโลหิตตีบ ด้วยอาการกำเริบที่เกิดจากการติดเชื้อ
- บุคคลที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ด้วยการทำงานของ T- และ / หรือ B-cell ที่เหลืออยู่หรือการกดภูมิคุ้มกัน
- การติดเชื้อเอชไอวี
ผู้อยู่อาศัยในสถานพยาบาลหรือบ้านพักคนชรา
- B: บุคคลที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้มีความเสี่ยงที่อาศัยอยู่ในบ้านเดียวกันหรือได้รับการดูแลจากบุคคลเหล่านี้ว่าเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ บุคคลที่มีความเสี่ยงในที่นี้ ได้แก่ ผู้ที่มีโรคประจำตัวซึ่งมีหลักฐานว่าประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นผู้ที่มี ไตวาย ต้อง การฟอกไต หรือบุคคลที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือการปราบปราม
- บุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นบุคลากรทางการแพทย์บุคคลในสถานบริการที่มีการสัญจรสาธารณะและบุคคลที่อาจเป็นแหล่งแพร่เชื้อที่อาจเกิดขึ้นสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงภายใต้การดูแลของพวกเขา บุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ปีกและนกป่า *
- R / I: สำหรับผู้เดินทางที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปและกลุ่มคนที่กล่าวถึงใน I (การฉีดวัคซีนตามข้อบ่งชี้) ซึ่งไม่มีวัคซีนป้องกันในปัจจุบันแนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับนักเดินทางคนอื่น ๆ การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่มีความสมเหตุสมผลหลังจากการประเมินความเสี่ยงตาม การสัมผัสและความพร้อมของวัคซีน
- I: หากการแพร่ระบาดรุนแรงใกล้เข้ามาจากประสบการณ์ในประเทศอื่น ๆ หรือคาดว่าจะเกิดขึ้นหลังจากการลอยตัวของแอนติเจนอย่างมีนัยสำคัญหรือการเปลี่ยนแอนติเจนและวัคซีนมีตัวแปรใหม่
* ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล วัคซีน ไม่ได้ให้การป้องกันโดยตรงจากการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไข้หวัดนก แต่อาจป้องกันการติดเชื้อซ้ำซ้อนกับไข้หวัดใหญ่ที่กำลังแพร่กระจายอยู่ในปัจจุบัน ไวรัส. ตำนาน
- S: การฉีดวัคซีนมาตรฐานพร้อมการใช้งานทั่วไป
- A: การฉีดวัคซีนเสริม
- I: การฉีดวัคซีนบ่งชี้ สำหรับกลุ่มเสี่ยงที่เป็นรายบุคคล (ไม่ประกอบอาชีพ) เพิ่มความเสี่ยงต่อการสัมผัสโรคหรือภาวะแทรกซ้อนและเพื่อป้องกันบุคคลภายนอก
- B: การฉีดวัคซีนเนื่องจากความเสี่ยงในการประกอบอาชีพที่เพิ่มขึ้นเช่นหลังจากการประเมินความเสี่ยงตาม อาชีวอนามัย และพระราชบัญญัติความปลอดภัย / ข้อกำหนดสารชีวภาพ / คำสั่งเกี่ยวกับข้อควรระวังในการประกอบอาชีพทางการแพทย์ (ArbMedVV) และ / หรือเพื่อการคุ้มครองบุคคลที่สามในบริบทของกิจกรรมการประกอบอาชีพ
- R: การฉีดวัคซีนเนื่องจากการเดินทาง
ห้าม
- ผู้ที่เป็นโรคเฉียบพลันที่ต้องการการรักษา
- โรคภูมิแพ้ ส่วนประกอบของวัคซีน (เช่นไข่ขาวไก่ดูที่ผู้ผลิต ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร).
การดำเนินงาน
การฉีดวัคซีน - ร่วมกับแอนติเจนในปัจจุบันที่แนะนำโดย WHO - ควรทำก่อนเริ่มฤดูไข้หวัดใหญ่ถ้าเป็นไปได้:
- ซีกโลกเหนือ: พฤศจิกายนถึงเมษายน
- ซีกโลกใต้: พฤษภาคมถึงตุลาคม
- ไม่จำเป็นต้องมีช่วงเวลากับการฉีดวัคซีนอื่น ๆ
คำแนะนำเพิ่มเติม
- นอกเหนือจาก trivalent (IIV3) และ quadrivalent ที่ปิดใช้งานแล้ว วัคซีน (IIV4) สำหรับการฉีดวัคซีนลดทอนชีวิตแบบควอดริวาเลนต์ (LAIV4) ได้รับการอนุมัติสำหรับกลุ่มอายุ 2 ถึง 17 ปี ในกลุ่มอายุนี้สามารถใช้วัคซีนที่ปิดใช้งานหรือวัคซีนที่มีชีวิตอยู่ได้ หากมีอุปสรรคในการฉีดยา (เช่นความหวาดกลัวของหลอดฉีดยาความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด) ควรใช้ LAIV เป็นพิเศษ
- เพื่อให้ได้รับการป้องกันวัคซีนที่เพียงพอผู้ป่วยใน methotrexate การรักษาควรพักยาสองสัปดาห์หลังการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกัน
ประสิทธิผล
- ประสิทธิภาพที่ดีเป็นที่น่าพอใจ (ข้อยกเว้น: บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือได้รับการรักษาด้วย ยากดภูมิคุ้มกัน).
- วัคซีนป้องกันหลังจากฉีดวัคซีนแล้วประมาณ 1-2 สัปดาห์
- ระยะเวลาในการฉีดวัคซีนป้องกันขึ้นอยู่กับวัคซีนอย่างน้อย 1 ปี
- วัคซีนที่มีชีวิตลดลง: มีผลในการป้องกันได้ถึง 70% (มากกว่าการฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่)
บันทึกอื่น ๆ
- ในเด็กอายุสองถึงหกปีผู้ที่แนะนำให้ฉีดวัคซีนเนื่องจากมีโรคประจำตัวควรใช้วัคซีนที่ไม่ได้ใช้เข็มฉีดยาอีกต่อไป แต่ฉีดพ่นเข้าไปใน จมูก (เนื่องจากเพิ่มการยอมรับการฉีดวัคซีนซ้ำทุกปีและเนื่องจากผลที่ดีขึ้น)
- สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีขณะนี้มีวัคซีนที่มีภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้นโดยใช้สารเสริมพิเศษ
- สำหรับโรคไข้หวัดนก (ไข้หวัดนก) วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามปกติไม่ได้ผล ที่นี่ต้องใช้วัคซีนป้องกัน H5N1 ที่มีอยู่แล้ว
ผลข้างเคียง / ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน
- อ่อน ไข้ (มากถึง 5%) และปฏิกิริยาในท้องถิ่นเช่นรอยแดงและบวม (มากถึง 30%) บริเวณที่ฉีดอาจเกิดขึ้น 8-24 ชั่วโมงหลังการฉีดวัคซีน
สถานะการฉีดวัคซีน - การควบคุมระดับการฉีดวัคซีน
| การฉีดวัคซีน | พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ | ความคุ้มค่า | อันดับ |
| ไข้หวัดใหญ่ | ไข้หวัดใหญ่ A / B-IgG-IFT | ≤ 1: 10 น | ไม่มีการป้องกันการฉีดวัคซีนที่เพียงพอที่จะสันนิษฐานได้ |
| 1:> 10 | สมมติว่าได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันอย่างเพียงพอ |
การป้องกันโรคภายหลังการสัมผัส
Postexposure prophylaxis คือการให้ยาเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยในผู้ที่ไม่ได้รับการป้องกันจากโรคเฉพาะโดยการฉีดวัคซีน แต่ได้สัมผัสกับมัน ดูไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) / ทางการแพทย์ การรักษาด้วย.
