อวัยวะขนถ่าย (อวัยวะแห่งความสมดุล) ใช้ในการรับรู้ความเร่งและกำหนดทิศทางของแรงโน้มถ่วงของโลก มันเป็นส่วนประกอบของหูชั้นใน อวัยวะขนถ่ายประกอบด้วยคลองครึ่งวงกลมสามช่องและโครงสร้างทั้งสองเรียกว่าอวัยวะ macula (saccule และ utriculus) อาร์เขดที่เต็มไปด้วยเอนโดลิมพ์สร้างอวัยวะรับความรู้สึกที่หมุนได้ อวัยวะ macula รับรู้ถึงการเร่งการแปลของร่างกายในอวกาศ ข้อมูลทางประสาทสัมผัสที่ได้รับจึงถูกส่งผ่าน VIII กะโหลก เส้นประสาท (Nervus vestibulocochlearis) ไปยังนิวเคลียสของเส้นประสาทที่สอดคล้องกันใน ก้านสมอง (ขนถ่ายนิวเคลียส). ความผิดปกติของฟังก์ชันขนถ่ายได้อธิบายไว้ด้านล่าง ตาม ICD-10 ความผิดปกติของการทำงานของขนถ่ายสามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:
- โรคเมเนียร์ (ICD-10 H81.0) - ความผิดปกติของหูชั้นในที่เกี่ยวข้องกับ เวียนศีรษะหมุน และ สะกดจิต (สูญเสียการได้ยิน); อุบัติการณ์: 10.1%.
- ขนถ่าย อาการไมเกรน / basilarism ไมเกรน (IDC 10: G43.1) - อาการวิงเวียนศีรษะจึงเป็นอาการบางส่วนของ อาการไมเกรน; 11.4%) โรค Meniere's (10.1%) การโจมตีโดยธรรมชาติซ้ำ ๆ ของ วิงเวียน.
- อ่อนโยน (อ่อนโยน) paroxysmal (เหมือนชัก) วิงเวียน (H81.1) หรือ Benign paroxysmal เวียนศีรษะตำแหน่ง (BPLS; คำพ้องความหมาย: cupulolithiasis; canalolithiasis และ (แบบย่อ) อาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (เพื่อไม่ให้สับสนกับอาการเวียนศีรษะในตำแหน่ง); อาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่อ่อนโยน paroxysmal (BPPV); อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อุปกรณ์ต่อพ่วงที่ไม่เป็นอันตราย (BPPV)) รูปแบบทั่วไปของอาการเวียนศีรษะ; อุบัติการณ์: 17.1%.
- Neuritis vestibularis (คำพ้องความหมาย: neuropathia vestibularis) (H81.2) - ความผิดปกติเฉียบพลันหรือเรื้อรังของ สมดุล อวัยวะในหูชั้นใน อุบัติการณ์: 8.3%
- ทวิภาคี vestibulopathy (BV) - ความผิดปกติของขนถ่ายที่มีลักษณะของความล้มเหลวอย่างสมบูรณ์หรือการขาดดุลที่ไม่สมบูรณ์ของทั้งเขาวงกตและ / หรือขนถ่าย เส้นประสาท; อุบัติการณ์: 7.1%
- Vestibular paroxysmia - กลุ่มอาการของการบีบอัดระบบประสาทของเส้นประสาทสมองที่แปด อาการวิงเวียนศีรษะ โดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที อาจเกิดอาการเวียนศีรษะทั้งแบบหมุนและแบบผันผวน ความถี่: 3.7%
- อุปกรณ์ต่อพ่วงอื่น ๆ วิงเวียน (H81.3) - การรบกวนของเขาวงกตที่เรียกว่า (อวัยวะแห่งความสมดุลที่แปลในหูชั้นใน) สิ่งนี้ถูกมองว่าเป็นความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ของการเคลื่อนไหว (ภาพลวงตาของการเคลื่อนไหว)
- อาการเวียนศีรษะที่เกิดจากส่วนกลาง / อาการเวียนศีรษะส่วนกลาง (H81.4) - อาการเวียนศีรษะที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง:
- แผลที่ก้านสมอง
- โรคพาร์กินสัน (โรคสั่น; อัมพาตสั่น)
- หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)
- หลอดเลือดสมอง - เนื่องจากการรบกวนใน เลือด ไหลไปที่ส่วนกลาง ระบบประสาท.
- แผลที่สมองน้อย - สร้างความเสียหายให้กับ สมอง.
- ความผิดปกติอื่น ๆ ของการทำงานของขนถ่าย (H81.8)
- ความผิดปกติของฟังก์ชันขนถ่ายไม่ระบุรายละเอียด (H81.9)
อาการเวียนศีรษะประเภทต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:
- อาการเวียนศีรษะอย่างเป็นระบบ (เวียนศีรษะโดยตรง)
- อาการวิงเวียนศีรษะอย่างต่อเนื่อง
- เวียนหัว
- เวียนศีรษะระดับความสูง
- เวียนศีรษะตำแหน่ง
- เวียนศีรษะตำแหน่ง
- อาการเวียนศีรษะลิฟต์
- อาการวิงเวียนศีรษะที่ส่าย (เช่นอาการเวียนศีรษะแบบ phobic ส่ายความถี่: 15%)
- อาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นระบบ (เวียนศีรษะไม่ได้รับทิศทาง, อาการเวียนศีรษะแบบกระจาย)
การโจมตีของ Vertigo เป็นอาการสำคัญอันดับสองรองจาก ปวดหัวไม่ใช่เฉพาะในระบบประสาทวิทยา อัตราส่วนทางเพศอ่อนโยน paroxysmal เวียนศีรษะตำแหน่ง: ผู้ชายถึงผู้หญิง 1: 2. โรค Meniere's: ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตามหลักฐานการศึกษามีความขัดแย้งกันในหลายกรณี ความถี่สูงสุด: อาการเวียนศีรษะโดยทั่วไปเกิดขึ้นบ่อยขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มที่มีอายุมากกว่า 80 ปี Paroxysmal อุปกรณ์ต่อพ่วงที่อ่อนโยน เวียนศีรษะตำแหน่ง (BPPV) เกิดขึ้นได้จาก ในวัยเด็ก ไปยัง ชรา. Neuritis vestibularis: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 60 ปี โรค Meniere's: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปีอาการเวียนศีรษะที่ไม่ใช่หัวใจ: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดในผู้ที่อายุมากกว่า 65 ปี ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) สำหรับอาการเวียนศีรษะโดยทั่วไปอยู่ที่ประมาณหนึ่งในสี่ของประชากร (ในเยอรมนี) ความชุกสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 40% ตามอายุความชุกตลอดชีวิตของอาการเวียนศีรษะระดับปานกลางและรุนแรงขึ้นอยู่กับ 30% ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเวียนศีรษะอย่างน้อยเดือนละครั้งในประมาณ 30% ของกรณีความชุกของอาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอยู่ที่ 10% (ในผู้ที่อายุมากกว่า 80 ปี) ความชุกตลอดชีวิตของการหมุนและอาการเวียนศีรษะแกว่งอยู่ที่ประมาณ 30% ความชุกตลอดชีวิตของโรคเมเนียร์คือ 0.5% ความชุกตลอดชีวิตของขนถ่าย อาการไมเกรน อยู่ที่ประมาณ 1% และความชุกใน 0.9 ปีเท่ากับ 20% ความชุกของอาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นโรคหัวใจอยู่ที่ 65% (ในผู้ที่อายุมากกว่า 64 ปี) อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) สำหรับอาการเวียนศีรษะที่ไม่รุนแรง (BPLS) อยู่ที่ประมาณ 100,000 รายต่อประชากร 3.5 คนต่อปี (ในสหรัฐอเมริกา) อุบัติการณ์ของโรคประสาทอักเสบ vestibularis (vestibular vertigo) มีความผิดปกติประมาณ 100,000 ต่อประชากร 1 คนต่อปี (ในเยอรมนี) อุบัติการณ์ของโรคเมเนียร์อยู่ที่ประมาณ 1,000 โรคต่อประชากร XNUMX คนต่อปี (ในประเทศอุตสาหกรรม) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การโจมตีของอาการเวียนศีรษะมักเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน ความเกลียดชัง (คลื่นไส้) และ อาเจียน (อาเจียน). บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกหมดหนทาง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค สภาพ. อย่างไรก็ตามโดยปกติจะใช้เวลาในการวินิจฉัยโรคที่เป็นสาเหตุ ตัวอย่างเช่นอาการเวียนศีรษะแบบต่อเนื่องมักบ่งบอกถึงสิ่งกระตุ้นทางจิตใจ
