ความผิดปกติของสติ: อาการง่วงซึม, โซพอร์และโคม่า

ความผิดปกติของสติ (คำพ้องความหมาย: อาการง่วงนอน; หมดสติ; อาการโคม่า; อาการโคม่าหัวใจ; อาการโคม่าสมอง; อาการโคม่าไฮเปอร์แคปนิคัม; อาการโคม่ายืดเยื้อ; อาการหงุดหงิดของ mesodiencephalon; อาการโคม่า; อาการโคม่า; สภาพโคม่า; พรีโคมา; อาการง่วงนอน; ง่วงนอน; โซปอร์; อาการมึนงง; อาการโคม่าในสมอง; ICD-10 R40.-: อาการง่วงนอน, โสเภณีและ อาการโคม่า) หมายถึง การเปลี่ยนแปลงในสามัญสำนึกในชีวิตประจำวันหรือสามัญสำนึก

เราสามารถแยกความแตกต่างเชิงปริมาณจากความผิดปกติเชิงคุณภาพของสติ

ความผิดปกติเชิงปริมาณของสติสามรูปแบบมีความโดดเด่น:

  • อาการง่วงนอน (ICD-10 R40.0) – หมายถึงอาการง่วงนอนและง่วงนอนผิดปกติ เป็นลักษณะของการลดความรู้สึกตัวที่อ่อนโยนที่สุด ในตำราบางฉบับ อาการง่วงนอนกับความคิด/การกระทำที่เชื่องช้าถูกมองว่าเป็นความผิดปกติของสติที่แยกจากกัน
  • Sopor (precoma; ICD-10 R40.1) – หมายถึงอาการมึนงงอย่างรุนแรง
  • อาการโคม่า (ICD-10 R40.2) – แสดงถึงการหมดสติอย่างรุนแรงโดยไม่มีการตอบสนองต่อการตอบสนอง

อาการโคม่าที่ไม่ทราบสาเหตุ (CUE) คือเมื่อมีการเฝ้าระวังลดลง (อาการง่วงซึมลึก อาการป่วย หรือโคม่า) ซึ่งไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บหรือสาเหตุของหัวใจเป็นหลัก ความระมัดระวังลดลง (จากภาษาละติน vigilantia = "ความตื่นตัว" คำพ้องความหมาย: เชิงปริมาณ ความผิดปกติของสติ) มีลักษณะความตื่นตัวลดลง

ในความผิดปกติเชิงปริมาณของสติ เราสามารถแยกแยะระดับของสติที่ลดลง (อาการง่วงซึม, อาการสลบ, โคม่า) จากระดับของสติที่เพิ่มขึ้น (ความสว่างของสติ)

ความผิดปกติเชิงคุณภาพของสติ ได้แก่ อาการหลงผิด ภาพหลอน, การ จำกัด สติ. กระบวนการทางจิตปกติถูกรบกวน

ความผิดปกติของสติเป็นอาการที่สามารถมีสาเหตุทางร่างกาย (ทางร่างกาย) หรือทางจิตใจได้หลายอย่าง

ความผิดปกติของสติอาจเป็นอาการของโรคต่าง ๆ (ดูในหัวข้อ “การวินิจฉัยแยกโรค”)

ความชุก (ความถี่ของโรค) ของการรบกวนสติในเชิงปริมาณคือ 5% ถึง 9% ในผู้ป่วยแผนกฉุกเฉิน ผู้ป่วยมากถึง 2% มีอาการโคม่าเมื่อมาถึง โดยยังคงรักษาการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดไว้ได้

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับพื้นฐาน สภาพ. อาการโคม่าเกี่ยวข้องกับอัตราการตายเฉลี่ยสูง สูงกว่าสำหรับ โพลีทรามา, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ การโจมตี) หรือโรคลมชัก (ละโบม) (25-50% ในการศึกษาต่างๆ ในด้านการแพทย์ โพลีทรามา หมายถึงการบาดเจ็บหลายครั้งตามส่วนต่างๆ ของร่างกายที่รักษาไว้พร้อมๆ กัน โดยมีอย่างน้อยหนึ่งการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บหลายรายการรวมกันที่คุกคามชีวิต (คำจำกัดความ: Harald Tscherne)

หมายเหตุ: ผู้ป่วยมากกว่า 30% มีอาการหลายอย่างที่อธิบายถึงการสูญเสียสติ