การสังเคราะห์ด้วยกระดูกของเล็บในช่องท้อง: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การสังเคราะห์กระดูกเล็บในช่องปากเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษากระดูกหักในระยะยาว ในวิธีนี้ศัลยแพทย์จะใส่เล็บในช่องไขกระดูกเข้าไปในช่องไขกระดูกของกระดูก

osteosynthesis ภายในเล็บคืออะไร?

การสังเคราะห์กระดูกเล็บในช่องปากเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษากระดูกหักในระยะยาว ในวิธีนี้ศัลยแพทย์จะใส่เล็บในช่องไขกระดูกเข้าไปในช่องไขกระดูกของกระดูก การสังเคราะห์ด้วยกระดูกในช่องปากเรียกอีกอย่างว่าการตอกตะปูในช่องปาก หมายถึงวิธีการผ่าตัดโดยใช้หมุดยาวที่ทำจากโลหะเช่นตะปูกระดูกหรือตะปูในช่องปากสอดเข้าไปในไขกระดูกของกระดูกที่เสียหาย ด้วยวิธีนี้การฟื้นฟูกระดูกยาวที่หักจะเกิดขึ้นโดยการส่งเสริมการก่อตัวของ แคลลัส และด้วยเหตุนี้การรักษากระดูก ท่อ กระดูก เช่นโคนขาได้รับการแก้ไขในลักษณะ intramedullary ตั้งแต่ปีพ. ศ. 1887 เป็นต้นมา ในปีพ. ศ. 1916 แพทย์บางคนก็หันมาใช้ กระดูก จากวัวหรืองาช้าง ในปีพ. ศ. 1925 ได้มีการเปิดตัวตะปูสามชั้นซึ่งใช้สำหรับการหักของกระดูกต้นขา คอ. ในปีพ. ศ. 1940 Gerhard Küntscherศัลยแพทย์ชาวเยอรมัน (พ.ศ. 1900-1972) ซึ่งได้รับการยกย่องว่าเป็นผู้คิดค้นการตอกตะปูในช่องท้องได้กระตุ้นให้เกิดการโต้เถียงอย่างรุนแรงเมื่อเขานำเสนอเล็บในช่องปากของเขาในที่ประชุมของสมาคมศัลยศาสตร์แห่งเยอรมัน ในเวลานั้น ไขกระดูก ได้รับการพิจารณาว่าไม่สามารถละเมิดได้และไม่สามารถถูกแทนที่ได้สำหรับความมีชีวิตชีวาของกระดูก อย่างไรก็ตามในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการสังเคราะห์กระดูกเล็บในช่องปากได้ประสบความสำเร็จในการรักษาที่น่าเชื่อ เล็บในช่องปากช่วยให้สามารถโหลดแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บอีกครั้งได้เร็วขึ้นซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลสั้นลง ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยสามารถฟื้นฟูได้เร็วขึ้น ในทางตรงกันข้ามวิธีการรักษาอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากซึ่งตอนนี้หลีกเลี่ยงไม่ได้ด้วยการสังเคราะห์กระดูกในช่องปาก ในช่วงทศวรรษที่ 1950 ได้เห็นการนำการตอกตะปูเข้าเส้นเลือดซึ่งกลายเป็นวิธีมาตรฐานในการรักษาอาการกระดูกหักของกระดูกแข้ง แม้ว่าจะไม่จำเป็นจากมุมมองทางการแพทย์ แต่เล็บจะถูกถอดออกเมื่อ กระดูกหัก ได้รับการเยียวยา ดังนั้นสกรูล็อคอาจเป็นเรื่องยาก

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ในยุคปัจจุบัน intramedullary เล็บ ใช้ไททาเนียมเฉื่อย ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งเหล่านี้ รากฟันเทียมการล็อคแบบคงที่หรือแบบไดนามิกและการบีบอัดที่ช่องว่างของไฟล์ กระดูกหัก สามารถทำได้. ข้อบ่งชี้ในการสังเคราะห์กระดูกเล็บในช่องปากคือการแตกหักแบบเปิดหรือแบบปิดที่มีขนาดใหญ่ยาว กระดูก เช่นกระดูกแข้งโคนขาและ กระดูกต้นแขน. การสังเคราะห์กระดูกในเล็บยังมีประโยชน์สำหรับการรักษาพิเศษ เพื่อจุดประสงค์นี้พิเศษต่างๆ รากฟันเทียม ที่มีคุณสมบัติพิเศษ การใช้งานที่พบมากที่สุดของการสังเคราะห์กระดูกในช่องปากคือการหักเฉียงสั้น ๆ หรือการหักตามขวางเช่น ต้นขา. ขั้นตอนแรกของขั้นตอนคือการลดกระดูก ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะส่งคืนชิ้นส่วนกระดูกที่เลื่อนไปยังตำแหน่งเดิม ขึ้นอยู่กับระยะเวลา กระดูกหัก คือศัลยแพทย์จะสอดเล็บเข้าไปในช่องเล็ก ๆ ผิว แผลจากปลายกระดูกถึงด้านในของกระดูก ในการสังเคราะห์กระดูกภายในเล็บความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสองขั้นตอนที่แตกต่างกัน นี่คือเล็บในช่องท้องที่ไม่ได้รับการฝึกฝน หากมีการใช้ตะปูในช่องไขกระดูกศัลยแพทย์จะทำการคว้านร่องไขกระดูกของกระดูกก่อน ขั้นตอนต่อไปคือการตอกตะปูกลวงยาวเข้าไปในโพรงไขกระดูก ในทางกลับกันหากมีการใช้ตะปูในช่องไขกระดูกที่ไม่ได้เจาะก็ไม่จำเป็นต้องทำการคว้านคลองไขกระดูก นอกจากนี้ศัลยแพทย์จะใช้เล็บแข็งที่บางลง เล็บในช่องปากที่ไม่ได้รับการเจาะใช้ในการรักษากระดูกหักเปิดอย่างรุนแรง ด้วยการใช้เล็บที่ไม่ได้เจาะ เลือด เรือ ตั้งอยู่ใน ไขกระดูก สามารถไว้ชีวิตได้ สารกระดูกใหม่ผลิตผ่านช่องไขกระดูกและมีการจัดหากระดูกด้วย เลือด. หากการบาดเจ็บที่ไขกระดูกเกิดขึ้นเนื่องจากเล็บที่ถูกคว้านมักจะส่งผลเสียต่อกระบวนการรักษา นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างระหว่างประเภทของ intramedullary เล็บ ในแง่ของการล็อค ตัวอย่างเช่นสกรูล็อคเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับตะปูที่ไม่ได้เจาะในขณะที่การล็อคตะปูที่คว้านเป็นทางเลือก การล็อคหมายถึงการยึดตะปูภายในเข้ากับปลายกระดูกด้วยสลักเกลียวหรือสกรู แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างการล็อคแบบคงที่และแบบไดนามิกในระหว่างการล็อคแบบคงที่เล็บในช่องปากจะได้รับการแก้ไขที่ปลายทั้งสองด้านซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าการเชื่อมต่อที่มั่นคง เพื่อป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนกระดูกหลุดออกไป ในกรณีของการล็อคแบบไดนามิกเล็บจะติดอยู่ที่ปลายกระดูกใกล้กับรอยแตกเท่านั้น การเชื่อมต่อจึงเข้มงวดน้อยกว่า ศัลยแพทย์จะตัดสินใจว่าเล็บประเภทใดเหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากขอบเขตรูปร่างและตำแหน่งของการแตกหัก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

แม้จะมีประโยชน์มากมาย แต่การสังเคราะห์ด้วยกระดูกในช่องปากก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน ซึ่งส่วนใหญ่ ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อม และ malpositioning โรคข้อเข่าเสื่อม คือเมื่อกระดูกไม่สามารถรักษาได้หลังจากการผ่าตัด เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อหลอกหรือข้อต่อเท็จ กระดูกได้รับผลกระทบจาก โรคข้อเข่าเสื่อม ส่วนใหญ่เป็นด้านบนและด้านล่าง ขา กระดูก. ภาวะแทรกซ้อนจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนผ่านทางเรื้อรัง ความเจ็บปวด และข้อ จำกัด ในการทำงานคงที่ นอกจากนี้ความคล่องตัวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบถือว่าผิดปกติ การรักษามักจะต้องมีการสังเคราะห์กระดูกเพิ่มเติม ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของการสังเคราะห์ด้วยกระดูกในช่องปากคือความผิดปกติหลักหรือทุติยภูมิ ตัวอย่างเช่นทั้งในช่องปากแบบ reamed และไม่ได้เจาะ เล็บ อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการหมุนภายนอก สาเหตุนี้มักจะเป็นการดำเนินการที่ไม่ถูกต้องของการสังเคราะห์กระดูกเล็บโดยศัลยแพทย์ ในบางกรณีการแตกหักของขาอาจทำให้เกิดความผิดปกติหลักได้ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ไขมัน เส้นเลือดอุดตันการติดเชื้อหรือความล้มเหลวของการปลูกถ่าย ความเสี่ยงของการติดเชื้อสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกหักแบบเปิด ความล้มเหลวของรากเทียมเกิดขึ้นเมื่อเกิดการแตกหักของขาหรือการแตกหักของเล็บในช่องท้อง

โรคกระดูกทั่วไปและที่พบบ่อย

• โรคกระดูกพรุน
• ปวดกระดูก
• กระดูกแตกหัก
• โรคพาเก็ท

หนังสือเกี่ยวกับกระดูกและโรคกระดูกพรุน