การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วหลายครั้งสิ่งสำคัญคือต้องใช้มาตรการป้องกันโรค โรคกระดูกพรุนเนื่องจากการตรวจหาโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มแรกมักทำได้ยาก โรคกระดูกพรุน ดังนั้นจึงมักจะตรวจไม่พบเป็นเวลานานและจะได้รับการวินิจฉัยก็ต่อเมื่อความไม่สมดุลระหว่างการสร้างกระดูกและการสลายตัวทำให้ผลลัพธ์แรกปรากฏชัดเจน อย่างไรก็ตามการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆจะมีความสำคัญเพื่อลดผลที่ตามมาของโรคนี้ให้น้อยที่สุด

มีขั้นตอนการวินิจฉัยที่แตกต่างกันสำหรับ โรคกระดูกพรุน. ขั้นตอนบางอย่างระบุไว้ด้านล่างพร้อมข้อดีและข้อเสีย แต่รายการไม่ได้อ้างว่าสมบูรณ์ ก่อนอื่นควรกล่าวถึงว่าไม่มีการทดสอบทางชีวเคมีที่มีความหมายที่สามารถวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้

โดยเฉพาะ ค่าห้องปฏิบัติการ มักใช้เพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติมและมีความสำคัญอย่างยิ่งในบริเวณที่เป็นโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิเนื่องจากมักเกิดขึ้นจากโรคประจำตัวที่เฉพาะเจาะจง การวัดของ ความหนาแน่นของกระดูก (= osteodensitometry) สามารถใช้เพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อสงสัยทางรังสีวิทยาของโรคกระดูกพรุนได้ การตรวจประเภทนี้ควรดำเนินการโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเริ่มมีอาการล่าช้า ประจำเดือน, เริ่มมีอาการ วัยหมดประจำเดือน, ผู้ป่วยผ่าตัดรังไข่ ฯลฯ

นอกจากนี้ยังรวมถึงผู้ป่วยที่มาพบแพทย์ด้วยข้อร้องเรียนเฉพาะและผู้ที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษเช่นในรูปแบบของการไม่เพียงพอ แคลเซียม or D วิตามิน การบริโภค ผู้ป่วยที่ขาดการออกกำลังกาย (มองเห็นได้) และ ความหนักน้อย ยังมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ เพื่อให้ ความหนาแน่นของกระดูก การวัดผลเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่มีความหมายและเพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของความหนาแน่นของกระดูกได้จึงจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพประจำปี

เป็นเกณฑ์มาตรฐานสำหรับการคำนวณค่าในอุดมคติค่าเฉลี่ย ความหนาแน่นของกระดูก ใช้ค่าของคนอายุ 30 ปีที่มีสุขภาพดี (= ค่า T) และเปรียบเทียบกับค่าที่กำหนด ขั้นตอนด้านล่างนี้ใช้ในการจัดหมวดหมู่ความรุนแรงของโรคกระดูกพรุน เป็นที่น่ากล่าวขวัญว่าโลก สุขภาพ องค์การ (WHO) ยังกำหนดโรคกระดูกพรุนตามค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของมวลกระดูกหรือความหนาแน่น

• Osteopenia (= มวลกระดูกต่ำ): ปริมาณแร่ธาตุในกระดูก: ค่า T จาก -1 0 ถึง - 2. 5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD)
• โรคกระดูกพรุน (ไม่มีกระดูกหัก): แร่ธาตุในกระดูก: ค่า T <-2

  5 เอสดี

• โรคกระดูกพรุนแบบสำแดง (ที่มีกระดูกหัก): ปริมาณแร่ธาตุในกระดูก: ค่า T <-2 5 SD และกระดูกหักโดยไม่ก่อให้เกิดเหตุการณ์เช่นอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้ผลลัพธ์ที่สามารถเปรียบเทียบกับผลลัพธ์ของก การวัดความหนาแน่นของกระดูก. อย่างไรก็ตามการได้รับรังสีในระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะค่อนข้างสูงกว่า

เสียงพ้น การวัดเป็นอีกวิธีหนึ่งในการตรวจสอบความหนาแน่นของกระดูกโดยไม่ต้องรับรังสี อย่างไรก็ตาม ณ จุดนี้ต้องสังเกตว่าวิธีการวัดโดยใช้ เสียงพ้น ยังไม่สุกพอที่จะใช้เป็นประจำ ความเสี่ยงในการมองข้าม O. เนื่องจากขั้นตอนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะยังดูเหมือนสูงเกินไปในปัจจุบัน

ดังนั้นจึงเป็นไปได้อีกประการหนึ่งสำหรับการวินิจฉัยและ การตรวจสอบ ของโรค นอกจากนี้อย่างไรก็ตามควรใช้วิธีการวัดอื่น ๆ การศึกษาทางวิทยาศาสตร์เมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม

ความบกพร่องทางพันธุกรรมนี้เป็นการกลายพันธุ์ของ คอลลาเจน พิมพ์ยีน I-alpha-1 ผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากกว่าถึงสามเท่า ความบกพร่องทางพันธุกรรมนี้เกี่ยวข้องกับการสูญเสียมวลกระดูกและการสะสมของกระดูกหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุน

ความบกพร่องทางพันธุกรรมดังกล่าวสามารถตรวจพบได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบทางพันธุกรรม การทดสอบสามารถทำได้ตลอดเวลากล่าวคือไม่จำเป็นต้องรอจนกว่า วัยหมดประจำเดือน, ตัวอย่างเช่น. อย่างไรก็ตามการทดสอบทางพันธุกรรมสามารถเปิดเผยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคได้เท่านั้น

ในทางกลับกันไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคกระดูกพรุนในทุก ๆ กรณีหรือจะล้มป่วยในบางจุด ดังนั้นการทดสอบทางพันธุกรรมจึงไม่สามารถตรวจพบโรคดังกล่าวได้ แต่จะมีเพียงผู้ป่วยเท่านั้นที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุนสูงขึ้นสามเท่าในกรณีของความบกพร่องทางพันธุกรรมที่พิสูจน์แล้วการทดสอบจึงมีบทบาทสำคัญ ในการป้องกันโรคกระดูกพรุนหลังวัยหมดประจำเดือนดังนั้นตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสามารถพิจารณาได้ตั้งแต่เนิ่นๆในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือนที่มีความเสี่ยงสูง