การสวนหัวใจ: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ตั้งแต่ Etienne-Jules Marey และ Auguste Chauveau พัฒนาขึ้น การสวนหัวใจ ในช่วงระหว่างปีพ. ศ. 1861 ถึง พ.ศ. 1863 การผ่าตัดหัวใจที่มีความเสี่ยงจำนวนมากกลายเป็นสิ่งที่ไม่จำเป็นซึ่งไม่เพียง แต่จะทำให้ผู้ป่วยอ่อนโยนลงเท่านั้น สุขภาพ มุมมองทางเศรษฐกิจ

การสวนหัวใจคืออะไร?

การสวนหัวใจ มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งหมายความว่าขั้นตอนทั้งหมดทำด้วยการเปิดเล็ก ๆ ซึ่งใส่สายสวนซึ่งเป็นเครื่องมือทางการแพทย์รูปหลอด เป้าหมายหลักของ การสวนหัวใจ คือการตรวจสอบไฟล์ หัวใจ และโดยรอบ เรือ. ข้อได้เปรียบของวิธีนี้เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเดิมคือจะอ่อนโยนต่อผู้ป่วยเนื่องจากไม่ต้องเปิดอีกต่อไป หน้าอก. แต่การสวนหัวใจจะมีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งหมายความว่าการผ่าตัดทั้งหมดจะทำโดยการเปิดช่องเล็ก ๆ ซึ่งใส่สายสวนซึ่งเป็นเครื่องมือทางการแพทย์รูปหลอด โดยการฉายรังสีเอกซ์ให้กับผู้ป่วยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถติดตามการทำงานบนจอภาพได้ อย่างไรก็ตามการสวนหัวใจไม่ได้ใช้เพื่อให้เห็นภาพของ หัวใจ or หลอดเลือดหัวใจแต่มีความเป็นไปได้ในการรักษาเพิ่มเติม มาตรการ. ตัวอย่างเช่นอุดตัน เรือ สามารถเปิดใหม่ได้โดยการขยายบอลลูนระหว่างการสวนหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถรักษาอาการบาดเจ็บให้คงที่ได้ เรือ จากภายในด้วย การใส่ขดลวด - ตาข่ายโลหะ นอกจากนี้โรคหรือไม่ทำงาน หัวใจ สามารถเปลี่ยนวาล์วได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหัวใจใหญ่ เครื่องมือหลักที่ใช้ในการสวนหัวใจคือสายสวนซึ่งเป็นอุปกรณ์ท่อที่มีสายรัดล้อมรอบเพื่อความเสถียรของตัวมันเอง ขึ้นอยู่กับว่าจะตรวจสอบส่วนใดของหัวใจจะมีการตัดสินใจจากตำแหน่งที่ใส่สายสวน จุดที่เป็นไปได้ของการใส่สายสวนหัวใจ ได้แก่ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่วิ่งไปตาม ข้อมือ, ขาหนีบและข้อศอก

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การสวนหัวใจเริ่มต้นด้วย การระงับความรู้สึก ของบริเวณที่จะใส่สายสวน ยาชาจะให้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยร้องขอโดยเฉพาะ มิฉะนั้น, ยาระงับประสาท ถูกนำมาใช้ จากนั้นหากคาดว่าจะมีการเปลี่ยนสายสวนปลอกหุ้มจะถูกวางไว้เพื่อเป็นแนวทางที่เรียบง่ายในบริเวณที่สอดใส่ ใส่สายสวนเข้าไปแล้ว หัว ของสายสวนได้รับการออกแบบให้มีความนุ่มเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของหลอดเลือด เพื่อป้องกันการบาดเจ็บเมื่อถอดสายสวนสายสวนจะเปลี่ยนรูปเมื่อเปลี่ยนทิศทาง นอกจากนี้ยังคล่องแคล่ว นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้แพทย์สามารถใส่สายสวนต่อไปที่สาขาที่ "ถูกต้อง" ได้ เนื่องจากสายนำซึ่งพันด้วยสายสวนจริงทำจากโลหะจึงสามารถมองเห็นสายสวนได้เมื่อผู้ป่วยได้รับการฉายรังสีเอกซ์พร้อมกัน ดังนั้นแพทย์จึงสามารถมองเห็นบนจอภาพได้ตลอดเวลาว่าสายสวนอยู่ที่ใด อย่างไรก็ตามเส้นเลือดและหัวใจนั้นไม่สามารถมองเห็นได้ภายใต้รังสีเอกซ์ ดังนั้นจึงมีการให้สื่อความคมชัดแก่ผู้ป่วย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ทำโดยการฉีดสารพิษเข้าไปในผู้ป่วยเช่นเดียวกับในกรณีของ คำนวณเอกซ์เรย์ตัวอย่างเช่น แต่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดผ่านสายสวนเอง เมื่อสายสวนไปถึงปลายทางแล้วการรักษาเพิ่มเติมสามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการสวนหัวใจหากจำเป็นทั้งหมดเช่นการขยายบอลลูนที่กล่าวไปแล้ว เมื่อทำการสวนหัวใจสำเร็จแล้วจะไม่สามารถออกจากเครื่องได้ทันทีในภายหลัง เนื่องจากแม้จะได้รับการดูแลอย่างดีที่สุดในส่วนของแพทย์ แต่ก็ไม่สามารถตัดความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหลอดเลือดออกไปได้และอาจมีผลกระทบที่คาดเดาไม่ได้ผู้ป่วยต้องอยู่ในการดูแลของแพทย์เป็นเวลาหลายชั่วโมงหากไม่ใช่ทั้งวันหลังจากการสวนหัวใจก่อน เขาหรือเธอสามารถปลดประจำการได้

ความเสี่ยงและอันตราย

ตามสถิติแล้วการสวนหัวใจเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัย จำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลอันเป็นผลมาจากการสวนหัวใจคือ 1 เปอร์เซ็นต์ (ประมาณ 4,000 คน) ตามการศึกษาที่มีคุณภาพในปี 2009 การสวนหัวใจเพื่อการรักษาต่อไป มาตรการเช่นการขยายบอลลูนความตายในโรงพยาบาลสูงเป็นสองเท่าคือ 2.4 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการได้รับรังสีเนื่องจากอยู่ในช่วงที่ไม่เป็นอันตรายคือ 2,413 cGy * cm² ในทางตรงกันข้ามผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของสารสื่อความคมชัดอาจเป็นปัญหาได้ในระหว่างการสวนหัวใจ ผู้ป่วยเรื้อรัง hyperthyroidism ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ที่นี่ ไอโอดีน ที่มีอยู่ในสื่อคอนทราสต์สามารถ นำ ถึงปัญหาเกี่ยวกับไฟล์ ต่อมไทรอยด์.