Endoscopic Transthoracic Sympathectomy: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

Endoscopic transthoracic sympathectomy เป็นชื่อที่กำหนดให้กับขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาภาวะเหงื่อออกมาก มันเกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนของปมประสาทที่เป็นของความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท.

endoscopic transthoracic sympathectomy คืออะไร?

ETS เป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้ในการรักษาภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (hyperhidrosis) Endoscopic transthoracic sympathectomy (ETS) เป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่ใช้ในการรักษาภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (hyperhidrosis) นอกจากนี้อุปกรณ์ต่อพ่วง ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการผ่าตัดนี้ ที่เห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติ เหนือสิ่งอื่นใดมันส่งสัญญาณไปยังไฟล์ เลือด เรือ และ ต่อมเหงื่อ ที่เป็นของอุปกรณ์ต่อพ่วง การไหลเวียน ของผิวกายมนุษย์ ต้นกำเนิดของเส้นใยประสาทที่รับผิดชอบอยู่ภายในเซลล์ประสาทกลุ่มเล็ก ๆ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าปมประสาทและจัดเรียงตามแนวกระดูกสันหลัง โซ่ปมประสาทสร้างเส้นขอบที่เห็นอกเห็นใจ หลักสูตรของมันขยายออกไปจากร่างกายกระดูกสันหลังที่ คอ ไปที่กระดูกสันหลังส่วนเอว ด้วยการตัดทอนต่อมประสาททำให้สามารถแก้ไขภาวะเหงื่อออกมากเกินไปในบางรูปแบบได้สำเร็จซึ่งมีอาการเหงื่อออกมากเกินไป ในขณะที่ในช่วงก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่ต้องใช้วิธีการผ่าตัดที่สำคัญซึ่งมีความเสี่ยงในการผ่าตัดที่สอดคล้องกันเพื่อจุดประสงค์นี้ในปัจจุบันการผ่าตัดส่องกล้องทางหลอดเลือดดำถือเป็นวิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุด ดังนั้นตอนนี้จึงได้แทนที่การผ่าตัดแบบซิมพาเทติกแบบคลาสสิกโดยสิ้นเชิงซึ่งต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การผ่าตัดส่องกล้องทางเดินปัสสาวะโดยการส่องกล้องจะใช้เป็นหลักในการเกิดภาวะเหงื่อออกมากเกินไปที่ใบหน้าหรือมือซึ่งวิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จ ETS เป็นหนึ่งในขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและถือว่ามีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำ วิธีนี้ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและในกรณีส่วนใหญ่จะรักษาอาการเหงื่อออกมากเกินไป โดยเฉพาะผู้ที่มีเหงื่อออกที่มือและเท้าร่วมกันก็สามารถหวังว่าจะช่วยให้เหงื่อที่เท้าดีขึ้นได้จากการผ่าตัด ในทางตรงกันข้ามการผ่าตัดส่องกล้องทางเดินปัสสาวะไม่เหมาะสำหรับการรักษาเหงื่อที่เท้าแยก มัน การรักษาด้วย ต้องผ่าตัดโดย lumbar sympathectomy ในช่องท้อง การผ่าตัดส่องกล้องทางทรวงอกแบบส่องกล้องทำให้สามารถเข้าถึงปมประสาทซึ่งอยู่ในช่องทรวงอกได้โดยไม่มีความเสี่ยงที่สำคัญ ปมประสาทมีหน้าที่ในการขับเหงื่อออกจากใบหน้ามือและรักแร้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีเหงื่อออกที่รักแร้จะได้รับผลการผ่าตัดที่ดีเยี่ยม ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดสามารถคาดหวังได้ว่าจะมีอาการดีขึ้น สภาพ กับ ETS ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัดส่องกล้องทางหลอดเลือดดำผู้ป่วยจะได้รับ ยาสลบ. เพื่อให้แน่ใจว่ามองไม่เห็น รอยแผลเป็น ยังคงอยู่ศัลยแพทย์ทำการเข้าใกล้ขนาดเล็ก ผิว แผลในบริเวณซอกใบ เพื่อแนะนำ endoscope การผ่าตัดจำนวนเล็กน้อย คาร์บอน ไดออกไซด์ยังถูกนำเข้าสู่ผู้ป่วย หน้าอก โพรงล่วงหน้า ด้วยความช่วยเหลือของ endoscope พิเศษซึ่งได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะสำหรับวิธีการผ่าตัดนี้แพทย์สามารถระบุปมประสาทที่เกี่ยวข้องได้ สิ่งเหล่านี้ถูกตัดหรือขัดจังหวะด้วยกระแสความถี่สูง ตามด้วยการดูดของ คาร์บอน ไดออกไซด์. ปิดแผลอีกครั้งด้วยวัสดุเย็บที่สามารถดูดซึมกลับได้ จากนั้นศัลยแพทย์จะทำขั้นตอนเดียวกันกับอีกด้านหนึ่งของเต้านม การผ่าตัดทั้งหมดใช้เวลาไม่เกิน 30 นาทีทั้งสองข้างของร่างกาย โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ออกจากคลินิกได้หลังจากผ่านไปสองสามวันและกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ เนื่องจากแพทย์ส่วนใหญ่หลีกเลี่ยงการผ่าตัดเต้านมทั้งสองข้างในวันเดียวกันจึงมักต้องทำสองขั้นตอนห่างกันหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มีข้อเสียของการดมยาสลบสองแบบ โดยทั่วไปค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดส่องกล้องทางหลอดเลือดดำจะครอบคลุมโดยสาธารณะ สุขภาพ ประกันภัย.

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนกับ ETS ถือว่าค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามความไม่สะดวกอาจเกิดขึ้นส่งผลให้ต้องนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานานกลุ่มอาการของฮอร์เนอร์เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด สาเหตุนี้เกิดจากการบาดเจ็บของสเตลเลต ปมประสาท และมักส่งผลให้เกิดความไม่สมมาตรของใบหน้าข้างเดียว ส่งผลให้หลบตา เปลือกตา. อย่างไรก็ตามปัญหานี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ง่ายโดยการระบุปมประสาทที่ถูกต้อง pneumothorax เป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อน ซึ่งเกิดจาก คาร์บอน กากไดออกไซด์หรืออากาศระหว่าง หน้าอก ผนังและปอด สาเหตุที่เป็นไปได้คือผู้เยาว์ ปอด การบาดเจ็บหรือการสำลักก๊าซไม่เพียงพอ ถ้าเป็นขนาดเล็ก pneumothoraxไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากอาการจะลดลงเองหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองวัน หากในทางกลับกันมีขนาดใหญ่ขึ้น pneumothoraxแต่นี่เป็นเรื่องที่หายากมันถูกดูดซึมเป็นเวลาหนึ่งถึงสองวันด้วยความช่วยเหลือของท่อระบายน้ำ ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการดูแลเมื่อดูดแก๊สหรือใส่เครื่องมือทางการแพทย์ ในบางกรณีการผ่าตัดซิมพาเทติกทางช่องท้องโดยการส่องกล้องอาจไม่ประสบความสำเร็จ แต่เป็นเรื่องที่หายากมากสำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์ สาเหตุของการผ่าตัดที่ล้มเหลว ได้แก่ โรคที่มีมาก่อนอย่างรุนแรงของ ร้องไห้ทำให้ไม่สามารถเข้าถึงสายไฟที่ จำกัด ได้ ความผิดปกติทางกายวิภาคของ เรือ การปิดปมประสาทอาจถือได้ว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ในบริบทของ ETS อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นการขับเหงื่อชดเชย นี่แสดงให้เห็นการหลั่งเหงื่อที่ขาและลำตัวที่เพิ่มขึ้น กระบวนการนี้เป็นผลมาจากการออกแรงทางกายภาพหรือความร้อน ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงของการผลิตเหงื่อนี้ชัดเจนมาก