การจำแนกตามความรุนแรง
ระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันสามารถแยกแยะได้ในระหว่างนั้น โรค gonarthrosis. การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะและความเสื่อมของข้อต่อ กระดูกอ่อน. ในขั้นตอนนี้ข้อต่อ กระดูกอ่อน ดูเหมือนหลุดลุ่ยเล็กน้อย
ในขั้นตอนนี้ฟังก์ชันของไฟล์ ข้อเข่า ของผู้ได้รับผลกระทบยังไม่บกพร่องและมักไม่มีอาการ ตอนนี้ โรคข้ออักเสบ ทำให้เกิดการแตกเป็นวงกว้างบนพื้นผิวของไฟล์ กระดูกอ่อน และน้ำตาครึ่งชั้นให้มองเห็นได้ แต่แม้ในระยะนี้ผู้ป่วยมักจะยังไม่มีอาการ
ตั้งแต่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 อย่างไรก็ตาม โรค gonarthrosis นำไปสู่ ความเจ็บปวด และการสูญเสียฟังก์ชัน สิ่งแรกที่คุณสังเกตเห็นในระดับ 3 คือพื้นผิวของกระดูกอ่อนใน ข้อเข่า ไม่ราบรื่นอีกต่อไป กระดูกอ่อนเต็มไปด้วยรอยแตกลึกและหลุมอุกกาบาตและมีการสั่นสะเทือนอย่างมากในทางตรงกันข้ามกับระดับ 3 กระดูกในเกรด 4 จะไม่ได้รับการปิดทับด้วยกระดูกอ่อนอีกต่อไป
มีการเปิดเผยหลายพื้นที่ (ต่อมกระดูก) กระดูกเสียดสีกันที่จุดเหล่านี้ สิ่งนี้นำไปสู่การร้องเรียนที่ร้ายแรงเช่นการทำให้แข็งหรือการไหลของข้อต่อ
การบำบัดโรค
โรค Gonarthrosis เป็นภาพทางคลินิกที่ก้าวหน้า (ก้าวหน้า) ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมนอกเหนือไปจาก ความเจ็บปวด ความโล่งใจความก้าวหน้าควรถูกควบคุมด้วย การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหลายรูปแบบถูกนำมาใช้เพื่อลดความกดดันของความทุกข์ทรมานและเพื่อรักษาข้อต่อให้นานที่สุด วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรค gonarthrosis มี จำกัด
ขอแนะนำให้ใช้มาตรการบรรเทารวมทั้งการทำให้หมาด ๆ ช็อก ในหัวเข่าโดยใช้ส้นเท้าบัฟเฟอร์กระดูกพิเศษบนรองเท้า แต่ยังช่วยลดน้ำหนัก มาตรการที่ไม่ใช้ยา ได้แก่ กายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด (ไฟฟ้า/ การใช้งานความเย็นและความร้อน) ซึ่งใช้ในการบำรุงรักษาหรือสร้าง atrophic ต้นขา กล้ามเนื้อ. การรักษาด้วยยาใช้เพื่อบรรเทา ความเจ็บปวด และยับยั้ง อักเสบที่หัวเข่า ตราประทับ
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มักใช้เพื่อจุดประสงค์นี้โดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงยาต่อไปนี้: ibuprofen, แอสไพริน®หรือ diclofenac. อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้เป็นระยะเวลานานโดยไม่ปรึกษาแพทย์เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อ ทางเดินอาหาร, ตับ และ ไต.
การใช้ควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบในกรณีของโรคหัวใจและหลอดเลือด แข็งแรงขึ้น ธาตุมอร์ฟีนตาม ยาแก้ปวด นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูก ควรใช้สารเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากผลข้างเคียงและควรปรับขนาดและควบคุมปริมาณโดยผู้เชี่ยวชาญ
หากจำเป็นไฟล์ การบำบัดความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังสามารถปรับให้เหมาะสมเพิ่มเติมได้โดยนักบำบัดความเจ็บปวด (วิสัญญีแพทย์) การรักษาด้วยยาใช้ในระยะเริ่มแรกของโรคหรือเพื่อบรรเทาข้อร้องเรียนที่มีอยู่หลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด นอกจากนี้การบำบัดด้วยยาใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อห้ามในการบำบัดต่อไป
ยา คอร์ติโซน ยังใช้ในการบำบัดโรค gonarthrosis อย่างไรก็ตามไม่ได้ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ต แต่อยู่ในรูปแบบ ข้อเข่า. คอร์ติโซน ลดการระคายเคืองในปัจจุบันและบรรเทาอาการปวดและการไหล
การบริหารงานของ คอร์ติโซน ในรูปแบบผลึกจะทำให้กระดูกอ่อนหยาบขึ้น เริ่มต้นที่ไม่ดี สภาพ อย่างไรก็ตามข้อเข่าไม่เปลี่ยนแปลง ขั้นตอนนี้ไม่ยากเกินไปที่จะปฏิบัติในทางเทคนิค แต่ความเสี่ยงของการติดเชื้อค่อนข้างสูงเมื่อใช้การฉีดยาภายในข้อ
ต้องใช้ยาภายใต้สภาวะปลอดเชื้อและต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ามีการฆ่าเชื้อที่ผิวหนังของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำและปราศจากเชื้อของเครื่องมือที่จำเป็น มิฉะนั้นการติดเชื้อแบคทีเรียที่หัวเข่าสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและนำไปสู่ภาวะติดเชื้อ (เลือด พิษ). ความเป็นไปได้เพิ่มเติมในการปรับปรุงความยืดหยุ่นของข้อต่อคือการฉีด กรดไฮยาลูโรนิกประสิทธิภาพที่ได้รับการประเมินแตกต่างกันมาก
การใช้ผ้าพันหัวเข่าก็ทำได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามผ้าพันแผล gonarthrosis มีประโยชน์ในขอบเขตที่ จำกัด มากเท่านั้นเนื่องจากไม่สามารถส่งผลโดยตรงต่อการสึกหรอของพื้นผิวข้อต่อกระดูกอ่อน อย่างไรก็ตามแพทย์สามารถแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผล gonarthrosis ได้เช่นเพื่อความมั่นคงในระหว่างการออกกำลังกายและการฝึกกีฬาที่ช่วยลดข้อเข่า (ว่ายน้ำ, โยคะ).
ข้อเข่าแตกต่างจากผ้าพันแผลซึ่งส่วนใหญ่ทำจากวัสดุที่อ่อนนุ่มและมีผลต่อการบีบอัด Orthoses ทำจากวัสดุที่แข็งกว่าและทำให้เข่ามั่นคงขึ้น นอกจากนี้การจัดกระดูกเข่าด้วยระบบเข็มขัดสามารถบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้
การผ่าตัดอาจเกิดความล่าช้าได้บ้างหากใช้กระดูกข้อเข่า กระดูกสามารถช่วยบรรเทาได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของหัวเข่าได้รับผลกระทบ หากเกี่ยวข้องหลายภูมิภาคสามารถใช้ข้อเข่าชี้แนะได้
กระดูกดังกล่าวสามารถกำหนดเองได้ขึ้นอยู่กับว่าหัวเข่าได้รับผลกระทบรุนแรงเพียงใด ในการรักษาด้วยการผ่าตัดโรค gonarthrosis ความแตกต่างสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการรักษาร่วมกันและการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อข้อเข่าที่ไม่สูงเกินไปควรพยายามทำการผ่าตัดรักษาข้อต่อ ขา แกนเช่นความผิดปกติของ varus หรือ valgus (ขาโก่งหรือเข่าเข่า) ซึ่งในระยะยาวนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่งเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนหรือในกรณี ของโรค gonarthrosis ที่มีอยู่เพื่อบรรเทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ในระยะเริ่มแรกกระดูกอ่อนยังสามารถทำให้เรียบได้โดยการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (โดย ส่องกล้อง) เพื่อยับยั้งการลุกลามของความเสียหายและลดการระคายเคืองของข้อต่อ ตั้งแต่ปัญหาพื้นฐานของ โรคข้ออักเสบ คือการลดและทำลายกระดูกอ่อนข้อต่อมีการใช้มาตรการต่างๆเพื่อรักษาหรือฟื้นฟูกระดูกอ่อน ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการทำไมโครไฟเบอร์ (เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมด้วยรอยขีดข่วนหรือการเจาะ Pridie)
ในระหว่างขั้นตอนนี้กระดูกที่สัมผัสได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้ทำให้เซลล์ต้นกำเนิดรั่วออกจากกระดูกในระหว่างขั้นตอนการรักษาซึ่งเกิดจากกระดูกอ่อนที่เป็นเส้นใย กระดูกอ่อนนี้เติมช่องว่างในกระดูกอ่อนผิวข้อและปิดข้อบกพร่องที่มีอยู่ก่อนหน้านี้
ข้อเสียของขั้นตอนนี้คือ fibrocartilage ที่สร้างขึ้นใหม่ไม่ต้านทานเท่ากับกระดูกอ่อนผิวข้อ ขั้นตอนการพัฒนาเพิ่มเติมคือ การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน. เซลล์กระดูกอ่อนที่แข็งแรงจะเจริญเติบโตบนก คอลลาเจน ขนแกะในห้องปฏิบัติการและขนแกะที่มีเซลล์กระดูกอ่อนนี้จะถูกนำไปใช้ในการผ่าตัดในบริเวณที่เสียหายในข้อต่อ
ขั้นตอนนี้ จำกัด เฉพาะผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 50 ปีที่มีข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนสดขนาดใหญ่กว่า 2.5 ตารางเซนติเมตร ผู้ป่วยควรมีอายุน้อยกว่า 50 ปีสำหรับกระดูกอ่อน - กระดูก การโยกย้าย. อย่างไรก็ตามในกรณีนี้จะดีกว่าถ้าไฟล์ ความเสียหายของกระดูกอ่อน น้อยกว่า 25 มม.
ในขั้นตอนของกระดูกอ่อน - กระดูก การโยกย้ายกระบอกสูบกระดูกขนาดเล็กจะถูกนำมาจากบริเวณของข้อต่อที่ไม่ได้อยู่ภายใต้ความเครียดมากนักดังนั้นจึงมีการเปลี่ยนพื้นที่ที่มีข้อบกพร่อง ไซต์ของผู้บริจาคจะเต็มไปด้วยกระบอกสูบที่ถอดออกจากบริเวณที่มีข้อบกพร่อง การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อเป็นการผ่าตัดที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรค gonarthrosis ถูกแทนที่ด้วย a ข้อเข่าเทียม.
ขาเทียมมีหลายประเภท มีสิ่งที่เรียกว่าขาเทียมแบบเลื่อนซึ่งรับประกันการเปลี่ยนพื้นผิวข้างเดียว ขาเทียมประเภทนี้ใช้เฉพาะเมื่อกระดูกม้วนเดียว (ทั้งภายนอกหรือภายใน) ได้รับความเสียหายเช่นเดียวกับที่มักเกิดขึ้นกับ โรคข้ออักเสบ ที่เกี่ยวข้องกับ ขา ความผิดปกติของแกนและเอ็นทั้งหมดในหัวเข่ายังคงอยู่
endoprosthesis รวมที่เรียกว่าเข่าหมายถึงการเปลี่ยนพื้นผิวที่สมบูรณ์ของข้อเข่า แทนที่พื้นผิวข้อต่อทั้งหมดในข้อเข่าบางครั้งแม้กระทั่งด้านหลังของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า. สิ่งสำคัญเพียงอย่างเดียวคือความมั่นคงในข้อเข่ายังคงได้รับการประกันโดยระบบเอ็น
ในกรณีที่ไม่เพียง แต่กระดูกและกระดูกอ่อนเท่านั้น แต่ยังมีการทำลายอุปกรณ์เอ็นของข้อเข่าด้วยแกนนำ ข้อเข่าเทียม จะแสดงให้เข่าทรงตัวในแกนตามยาว ขาเทียมทั้งหมดทำจากโลหะพิเศษพลาสติกหรือเซรามิก สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้โลหะสามารถใช้โลหะผสมไททาเนียมได้เช่นกัน
อวัยวะเทียมแต่ละชิ้นประกอบด้วยอย่างน้อยสามส่วน: ส่วนหนึ่งสำหรับ ต้นขา (ส่วนประกอบกระดูกต้นขา) ส่วนหนึ่งสำหรับกระดูกแข้ง (ส่วนประกอบของกระดูกแข้ง) และแผ่นพลาสติกสำหรับชิ้นส่วนกระดูกแข้ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณภาพของกระดูกและการออกกำลังกายของผู้ป่วย ข้อเข่าเทียม สามารถยึดเข้ากับกระดูกหรือยึดได้โดยไม่ต้องใช้ปูนซีเมนต์ รูปแบบผสมของทั้งสองเป็นไปได้
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากมาย: ความเสียหายต่อโครงสร้างโดยรอบ (เนื้อเยื่ออ่อน, เส้นประสาท, เรือ) ด้วย เลือด การสูญเสียบวมและปวด ลิ่มเลือดอุดตัน, การติดเชื้อและ การรักษาบาดแผล ความผิดปกติ นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนทั่วไปแล้วยังมีภาวะแทรกซ้อนพิเศษสำหรับการผ่าตัดด้วยข้อเข่าเทียม เช่นเดียวกับบาดแผลอวัยวะเทียมสามารถติดเชื้อแบคทีเรียได้และการติดเชื้อนี้สามารถนำไปสู่ภาวะติดเชื้อได้ (เลือด พิษ).
อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากซึ่งมักไม่เกิดขึ้น นอกจากนี้การขาดการเคลื่อนไหวของข้อเข่าหลังการผ่าตัดนำไปสู่การยึดเกาะและการเกิดแผลเป็นของขาเทียมซึ่งอาจส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด นอกจากนี้ขาเทียมอาจคลายตัวเมื่อเวลาผ่านไป
การคลายตัวนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นความเจ็บปวดความไม่มั่นคงในข้อเข่าและในกรณีที่รุนแรงความผิดปกติของ ขา แกน. การคลายขาเทียมดังกล่าวต้องได้รับการแก้ไขมิฉะนั้นกระดูกโดยรอบจะเสียหายโดยทั่วไปควรกล่าวว่าข้อเข่าเทียมไม่ทนทานตลอดชีวิต หลังจาก 15-20 ปีจะต้องต่ออายุขาเทียม
