ปวดในอัณฑะในกรณีของ epididymitis | ปวดในอัณฑะ

ปวดในอัณฑะในกรณีของ epididymitis

epididymitis ยังสามารถทำให้เกิด ความเจ็บปวด ใน กะหำ. ส่วนใหญ่มักจะ น้ำอสุจิอักเสบ เกิดจากการติดเชื้อจากน้อยไปมากที่เกิดใน ต่อมลูกหมาก, ท่อน้ำเชื้อหรือ ท่อปัสสาวะ. ต่างๆ แบคทีเรีย สามารถก่อโรคได้ (หนองในเทียม, โกโนคอคคัส, อีโคไล, เชื้อ). ไม่ค่อยมีสาเหตุคือการแพร่กระจายการติดเชื้อทางกระแสเลือดหรือประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

นอกจากนี้ยังมีการคั่งของปัสสาวะกลับเข้าไปใน vas deferens ไปอีกด้วย หลอดน้ำอสุจิ สามารถทริกเกอร์ น้ำอสุจิอักเสบ. อาการจะรุนแรงเฉียบพลัน ความเจ็บปวด in ถุงอัณฑะ. หลอดน้ำอสุจิ บวมขึ้นอย่างมากและผิวหนังบริเวณที่เป็นแผลเป็นทั้งหมดจะเป็นสีแดง

พื้นที่ ความเจ็บปวด ยังสามารถแผ่เข้าไปในบริเวณขาหนีบและช่องท้องส่วนล่าง นอกจากนี้ยังอาจมีสัญญาณของไฟล์ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และ ไข้. เช่นเดียวกับ orchitis การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของ ประวัติทางการแพทย์ และการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ

ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าไฟล์ หลอดน้ำอสุจิ สามารถบวมในระดับที่ไม่สามารถแยกแยะได้จากอัณฑะอีกต่อไป สัญญาณที่เรียกว่า Prehn ถือเป็นสัญญาณการบุกเบิก ที่นี่ผู้ตรวจสอบยกอัณฑะ

หากอาการปวดลดลงแสดงว่ามีการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ หากอาการปวดยังคงอยู่หรือเพิ่มขึ้นจะถือว่าเป็น การวินิจฉัยแยกโรค of แรงบิดของอัณฑะ. เสียงพ้น นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาฝีที่เป็นไปได้

พื้นที่ เลือด แสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบ (leukocytosis) ยาแก้อักเสบ (เช่น Levofloxacin, Tavanic หรือ Ofloxacin) ถูกกำหนดให้เป็นวิธีการบำบัดสำหรับโรคไขข้ออักเสบจากแบคทีเรีย นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาแก้อักเสบเพื่อลดการอักเสบได้ กะหำ ควรยกระดับเล็กน้อยและควรสังเกตส่วนที่เหลือของเตียง

• อาการ
• การวินิจฉัยโรค
• การบำบัดโรค

ปวดในอัณฑะในกรณีที่อัณฑะบิด

In แรงบิดของอัณฑะ อัณฑะเคลื่อนที่ได้มากภายในโครงสร้างที่ห่อหุ้ม (tunica vaginalis testis) และสามารถหมุนรอบตัวอสุจิได้ plexus pampiniformis ในหลอดเลือดดำถูกบีบอัดและอาจทำให้เกิดอาการค้างได้ เลือด และทำให้เกิดภาวะเลือดออกในอัณฑะ แรงบิดของอัณฑะ เป็นเหตุการณ์ที่ส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นหลัก

ส่วนใหญ่เกิดในทารกหรือวัยรุ่นเมื่ออายุ 15 - 20 ปี อาการหลักของการบิดลูกอัณฑะคืออาการปวดเฉียบพลันและเริ่มแรกมากใน กะหำซึ่งแผ่กระจายไปที่ขาหนีบและช่องท้อง นอกจากนี้อาจเกิดอาการบวม (บวมน้ำ) และอัณฑะแดงขึ้น

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดอาการตามมาได้ นั่นจะเป็น ความเกลียดชัง และ อาเจียน หรืออาจจะเป็น ช็อก อาการ. เพื่อให้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ก ประวัติทางการแพทย์ และทำการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะก่อน

ในกรณีของเครื่องหมาย Brunzel มีอยู่ฝ่ายเดียว ลูกอัณฑะที่ไม่มีที่สิ้นสุดเนื่องจากสายน้ำกามค่อนข้างสั้นลงเนื่องจากการหมุน อัณฑะมีความไวต่อแรงกดอย่างมากและการสะท้อนของ cremasteric จะถูกระงับ สัญญาณของ Prehn เป็นลบเพื่อแยกแยะปฏิกิริยาการอักเสบของอัณฑะ

ซึ่งหมายความว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการบิดของอัณฑะความเจ็บปวดของอัณฑะยังคงเหมือนเดิมหรืออาจเพิ่มขึ้นเมื่ออัณฑะยกขึ้น (ใน epididymitis ความเจ็บปวดจะถูกยกเลิกเมื่ออัณฑะยกขึ้น) นอกจากนี้ไฟล์ เสียงพ้น ของลูกอัณฑะสามารถทำได้ สิ่งนี้ควรทำทั้งสองฝ่ายเสมอแม้ว่าเหตุการณ์นั้นจะเป็นฝ่ายเดียวก็ตาม

พื้นที่ การวินิจฉัยแยกโรค ของ ไฮโดรเซล์ สามารถยกเว้นหรือ เลือด เรือ และปริมาณเลือดสามารถมองเห็นได้ด้วยวิธีการ โซโนกราฟ Doppler. ในกรณีของการบิดของอัณฑะการไหลกลับของหลอดเลือดดำจะขาดหายไปเนื่องจากการขาดการเชื่อมต่อ การบำบัดด้วยอัณฑะบิดเป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะและต้องได้รับการบำบัดทันที

ในตอนแรกคุณสามารถใช้ความพยายามในการบิดลูกอัณฑะอีกครั้งได้ด้วยตนเอง ในการทำเช่นนั้นแพทย์จะหมุนลูกอัณฑะด้านซ้ายตามเข็มนาฬิกาและลูกอัณฑะด้านขวาทวนเข็มนาฬิกาเพื่อฟื้นฟูสถานการณ์เดิม อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นลูกอัณฑะจะต้องได้รับการผ่าตัด (Orchidopexy) เสมอ

ลูกอัณฑะทั้งสองติดกันแม้กระทั่งลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับผลกระทบ เป็นการป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ หากไม่สามารถแยกการบิดของอัณฑะได้อย่างแน่นอนต้องสัมผัสกับอัณฑะเสมอ

โดยทั่วไปควรดำเนินการน้อยกว่า 6 ชั่วโมงหลังจากเหตุการณ์เกิดขึ้นมิฉะนั้นเนื้อเยื่อจะตายอย่างกลับไม่ได้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมงโดยไม่ได้รับการบำบัดกลับไม่ได้ เนื้อร้าย ได้เกิดขึ้นแล้วใน 80% ของกรณี ดังนั้นเฉียบพลันและรุนแรง ปวดอัณฑะ ต้องมีการชี้แจงอย่างรวดเร็วและการเริ่มต้นการบำบัดเสมอ

สัญญาณของ Prehn เป็นลบเพื่อแยกแยะปฏิกิริยาการอักเสบของอัณฑะ ซึ่งหมายความว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการบิดของลูกอัณฑะความเจ็บปวดของอัณฑะยังคงเหมือนเดิมหรืออาจเพิ่มขึ้นเมื่ออัณฑะถูกยกขึ้น (ในกรณีของ epididymitis ความเจ็บปวดจะหายไปเมื่ออัณฑะยกขึ้น) นอกจากนี้ไฟล์ เสียงพ้น ของลูกอัณฑะสามารถทำได้สิ่งนี้ควรทำทั้งสองด้านเสมอแม้ว่าเหตุการณ์จะเป็นด้านเดียวก็ตาม

พื้นที่ การวินิจฉัยแยกโรค ของ ไฮโดรเซล์ สามารถยกเว้นเลือดหรือ เรือ และปริมาณเลือดสามารถมองเห็นได้ด้วยวิธีการ โซโนกราฟ Doppler. ในกรณีของการบิดของอัณฑะการไหลกลับของหลอดเลือดดำจะขาดหายไปเนื่องจากการขาดการเชื่อมต่อ การบิดลูกอัณฑะเป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะและต้องได้รับการรักษาทันที

ในตอนแรกคุณสามารถใช้ความพยายามในการบิดลูกอัณฑะอีกครั้งได้ด้วยตนเอง ในการทำเช่นนั้นแพทย์จะหมุนลูกอัณฑะด้านซ้ายตามเข็มนาฬิกาและลูกอัณฑะด้านขวาทวนเข็มนาฬิกาเพื่อฟื้นฟูสถานการณ์เดิม อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นลูกอัณฑะจะต้องได้รับการผ่าตัด (Orchidopexy) เสมอ

ลูกอัณฑะทั้งสองติดกันแม้กระทั่งลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับผลกระทบ เป็นการป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ หากไม่สามารถแยกการบิดของอัณฑะได้อย่างแน่นอนต้องสัมผัสกับอัณฑะเสมอ

โดยทั่วไปควรดำเนินการน้อยกว่า 6 ชั่วโมงหลังจากเหตุการณ์เกิดขึ้นมิฉะนั้นเนื้อเยื่อจะตายอย่างกลับไม่ได้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมงโดยไม่ได้รับการบำบัดกลับไม่ได้ เนื้อร้าย ได้เกิดขึ้นแล้วใน 80% ของกรณี ดังนั้นเฉียบพลันและรุนแรง ปวดอัณฑะ ต้องมีการชี้แจงอย่างรวดเร็วและการเริ่มต้นการบำบัดเสมอ

• อาการ
• การวินิจฉัยโรค
• การบำบัดโรค