งูกัด: สาเหตุอาการและการรักษา

งูกัดเป็นคำที่ใช้อธิบายการบาดเจ็บซึ่งอาจเกิดจากพิษที่อาจเกิดขึ้นจากการถูกงูกัด

งูกัดคืออะไร

ในกรณีที่ถูกงูกัดสิ่งแรกที่สำคัญคือการกัดนั้นมาจากงูพิษหรืองูที่ไม่มีพิษ นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างพิษกัดและการกัดแห้ง การกัดแบบแห้งคือการกัดจากงูพิษที่ไม่มีพิษไหลเข้าสู่บาดแผล โดยเฉลี่ยแล้วหนึ่งในทุก ๆ สองครั้งที่ถูกงูพิษกัดจะเป็นการกัดแบบแห้ง การกัดแบบแห้งให้บริการงูเพื่อยับยั้งคู่ต่อสู้โดยไม่สูญเสียพิษซึ่งมีค่าสำหรับการล่าสัตว์

เกี่ยวข้องทั่วโลก

งูเป็นสัตว์ที่ขี้อายมากและยังเป็นสัตว์กลางคืนอีกด้วย เนื่องจากอวัยวะรับสัมผัสที่บอบบางมากงูจึงเข้าใกล้มนุษย์ได้เร็วมากและมักจะหนีดังนั้นการติดต่อระหว่างมนุษย์กับงูจึงหายากมาก ประมาณการระบุจำนวนงูกัดทั่วโลกประมาณ 2.5 ล้านตัวต่อปี ในจำนวนนี้มีพิษกัดประมาณ 400,000 ตัว มีผู้เสียชีวิตจากพิษงูกัดปีละประมาณ 20,000 คน การถูกงูกัดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน ส่วนหนึ่งเป็นเพราะช่วงนี้งูมีการเคลื่อนไหวมากเป็นพิเศษและส่วนหนึ่งเป็นเพราะหลายคนใช้เวลาว่างในธรรมชาติในช่วงเวลานี้ของปี งูพิษกัดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในออสเตรเลียอินเดียอเมริกาเหนือและใต้ อย่างไรก็ตามการกัดจากแอดเดอร์ซึ่งมีถิ่นกำเนิดในเยอรมนีก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ถึงอาการพิษ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการพิษจากการถูกงูพิษกัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของพิษ มีพิษที่มีผลต่อ ระบบประสาท, เลือดเนื้อเยื่อหรือกล้ามเนื้อ ปริมาณพิษที่ฉีดและสถานะของผู้ป่วย สุขภาพ ยังมีความสำคัญต่อการแสดงออกของอาการ อาการเริ่มแรกทันทีหลังจากถูกงูกัดจะมีผื่นแดงและ ความเจ็บปวด ที่เว็บไซต์กัด อาจมีอาการบวมและเลือดออกที่ แผลกัด. ในอีกไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงข้างหน้าอาจมีการทำลายเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง พิษงูพิษต่อระบบประสาทมีผลต่อ ระบบประสาท. อาการต่างๆเช่น เวียนหัว, ความกระหายน้ำ, ปวดหัวหรือการรบกวนทางสายตาอาจบ่งบอกถึงความมึนเมาของ ระบบประสาท. หากพิษที่ฉีดเข้าไปเป็นพิษต่อเม็ดเลือดกล่าวคือพิษที่โจมตี เลือด เซลล์การตกเลือดอาจเกิดขึ้นทั่วร่างกายเนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด พิษที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตทำให้หายใจถี่อ่อนแรงหรือสูญเสีย การประสาน. อาการคลื่นไส้, อาเจียน,หรือ โรคท้องร่วง อาจเกิดขึ้นได้เมื่อถูกงูพิษกัด งูบางชนิด (เช่นงูเห่า) พ่นพิษออกมา หากเข้าตาผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจตาบอดได้ การกัดจากงูที่ไม่มีพิษอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากการติดเชื้อที่บาดแผล

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การดำเนินการครั้งแรกหลังจากงูกัดคือการนำผู้บาดเจ็บและผู้ที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่ออกจากเขตอันตราย ถ้าเป็นไปได้ควรพยายามระบุงู ขนาดสีเครื่องหมาย หัว และรูปตาหรือแม้กระทั่งรูปถ่ายสามารถช่วยแพทย์ในการเลือก antiserum ที่เหมาะสมได้ในภายหลัง แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่างูเป็นงูพิษหรือไม่ก็ตามต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันทีหรือต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน จนกว่าแพทย์จะมาถึงหรือระหว่างการเคลื่อนย้ายไปพบแพทย์ควรเคลื่อนย้ายผู้ป่วยให้น้อยที่สุด ควรตรึงส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายเพื่อป้องกันไม่ให้พิษแพร่กระจายได้เร็วขึ้น การฆ่าเชื้อเฉพาะที่ของ แผลกัด ควรดำเนินการเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการกัด การจัดการใด ๆ เพิ่มเติมเช่นการดูดพิษออกตัดบาดแผลหรือใช้ก น้ำสลัด ควรหลีกเลี่ยงอย่างยิ่ง ควรทิ้งนาฬิกาแหวนสร้อยข้อมือหรือเสื้อผ้าที่รัดไว้รอบ ๆ แผลกัด เพื่อไม่ให้เกิดการหดตัวแม้ว่าอาการบวมจะรุนแรงก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมักเกิดขึ้นหลังจากถูกงูพิษกัด พิษของงูบางชนิดมีฤทธิ์ทำลายเซลล์อย่างรุนแรงทำลายเซลล์และเนื้อเยื่อภายในระยะเวลาอันสั้น สารพิษต่อเซลล์ประสาททำให้ระบบประสาทส่วนกลางเป็นอัมพาตและส่งผลให้เสียชีวิตด้วยการเป็นอัมพาตของระบบทางเดินหายใจโดยไม่ต้องฉีดยาแอนตินินอย่างรวดเร็ว Myotoxins จะทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ - ในระหว่างกระบวนการนี้โปรตีนในกล้ามเนื้อ ไมโอโกลบิน ถูกปล่อยออกมาซึ่งบั่นทอน ไต การทำงานของเซลล์และอาจทำให้ไตวาย งูกัดหลายตัวก่อให้เกิดก เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่นำไปสู่การมีเลือดออกที่ไม่หยุดยั้งและหากไม่ได้รับการรักษาความล้มเหลวของอวัยวะที่ร้ายแรงถึงชีวิต พิษต่อหัวใจขัดขวางอิเล็กโทรไลต์ สมดุล, ทำให้การทำงานของหัวใจลดลง พิษงูหลายชนิดประกอบด้วยสารพิษหลายชนิดจึงทำให้เกิดอาการพิษหลายอย่างในเวลาเดียวกัน อาการแพ้ ได้แก่ ช็อกสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหลังถูกงูกัดและหลังฉีดยาต้านไวรัส การกัดงูที่ไม่มีพิษหรือที่เรียกว่าการกัดแบบแห้งโดยไม่ได้รับพิษอาจทำให้เกิด แผลอักเสบ ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นภาวะแทรกซ้อน บางครั้งการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียง น้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองและน้ำเหลือง เรือและในกรณีนี้เกิดขึ้นน้อยมาก lymphangitis สามารถส่งผลให้ เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ). ปัญหาการไหลเวียนโลหิตหลังจากถูกงูกัดอาจเกิดจากการได้รับพิษ แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันซึ่งเป็นสัญญาณของปฏิกิริยาตื่นตระหนก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีที่งูกัดต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ถึงแก่ความตายของผู้ได้รับผลกระทบหากการกัดไม่ได้รับการรักษาตามเวลาหรือได้รับการรักษาช้า โดยทั่วไปการวินิจฉัยเร็วมากด้วยการรักษาในระยะแรกมีผลดีต่อหลักสูตรต่อไป ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบถูกงูกัด ตามกฎแล้วการกัดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนและยังทิ้งบาดแผลไว้ด้วย ผู้ได้รับผลกระทบมีอาการสาหัส ความเจ็บปวดบวมหรือมีเลือดออก หากข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากถูกงูกัดควรปรึกษาแพทย์ทันที ในทำนองเดียวกันต้องปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการหายใจไม่ออกหรือ โรคท้องร่วง และ อาเจียน. อาการเหล่านี้หลังจากงูกัดบ่งบอกถึงการกัดที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ ดังนั้นในกรณีที่งูกัดควรรีบไปโรงพยาบาลทันทีหรือเรียกแพทย์ฉุกเฉิน

การรักษาและบำบัด

บริเวณที่ถูกกัดควรทำเครื่องหมายด้วยปากกา ทุกๆ 30 นาทีการลุกลามของอาการบวมควรถูกทำเครื่องหมายด้วยเครื่องหมายอื่นบน ผิว. สิ่งนี้ช่วยให้สามารถบันทึกความก้าวหน้าของการเกิดขึ้นได้ หลังจากถูกงูกัดผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมักจะได้รับการตรวจสอบในฐานะผู้ป่วยในเป็นเวลา 24 ชั่วโมง การแข็งตัวของเลือดและ การไหลเวียน ได้รับการตรวจสอบและผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหาอาการของการติดเชื้อที่บาดแผลโดยตัวอย่างเช่น บาดทะยัก แบคทีเรีย. Antiserum ใช้เฉพาะในกรณีที่อาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือหากมีอาการพิษรุนแรงเฉียบพลัน

การป้องกัน

ควรสวมรองเท้าที่แข็งแรงเมื่อไปเยี่ยมชมบริเวณที่มีงู สิ่งนี้ควรไปถึงช่วง ข้อเท้า ถ้าเป็นไปได้. งูกัดส่วนใหญ่เกิดขึ้นใกล้ ๆ ข้อเท้า. นอกจากนี้ยังมีราวกั้นพิเศษเพื่อป้องกันงูกัด เหยียบอย่างมั่นคงเมื่อ การธุดงค์ จะทำให้งูสะดุ้งด้วยการสั่นสะเทือนของพื้นดิน ไม้เท้าที่วางไว้หน้าเท้าตลอดเวลาจะทำให้งูเงยหน้าขึ้น ควรหลีกเลี่ยงต้นไม้พุ่มไม้และพุ่มไม้ขนาดใหญ่ ไม่ควรหยิบหรือพลิกกิ่งไม้และก้อนหินที่วางอยู่บนพื้นไม่ว่าในกรณีใด ๆ งูนอนอาจซ่อนตัวอยู่ที่นั่น ไม่ควรสัมผัสงูที่ตายแล้วไม่ว่าในกรณีใด ๆ เช่นเดียวกับงูที่มีชีวิต ไม่ควรพยายามเข้ามุมหรือจับงูไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากงูคุกคามให้รีบถอยห่างอย่างระมัดระวังและปล่อยให้สัตว์หนีไป ในที่มืดควรใช้ไฟฉายส่องทางเดินเสมอและอย่านอนกับพื้นโดยตรงเมื่อใช้เวลากลางคืนกลางแจ้ง เมื่อตั้งแคมป์ควรกำจัดขยะในครัวเป็นประจำ ขยะดึงดูดหนูซึ่งจะดึงดูดงู

aftercare

Aftercare มีบทบาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคที่มีโอกาสกลับเป็นซ้ำ อย่างไรก็ตามนี่อาจไม่ใช่ความรับผิดชอบทางการแพทย์ในกรณีที่งูกัด ผู้ป่วยควรใช้ความระมัดระวังอย่างเพียงพอในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง แพทย์สามารถให้ข้อมูลในการป้องกันที่เหมาะสม มาตรการ, ในกรณีที่จำเป็น. ตัวอย่างเช่นรองเท้าที่แข็งแรงและกางเกงขายาวจะป้องกันการกัด ล

ในทางสถิติประมาณครึ่งหนึ่งของการกัดทั้งหมดไม่มีอาการโดยสิ้นเชิงสัตว์ไม่ติดเชื้อในมนุษย์ เนื่องจากไม่มีสัญญาณการติดตามจึงไม่จำเป็น ในกรณีอื่น ๆ การติดตามผลจะขึ้นอยู่กับอาการ อาจใช้เวลาหลายเดือนจนกว่าจะได้รับการรักษาขั้นสุดท้าย ในช่วงเวลานี้การตรวจเลือดเป็นเกณฑ์การวิเคราะห์ที่สำคัญที่สุด นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบการทำงานที่สำคัญอย่างสม่ำเสมอ การรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ตามด้วยผู้ป่วยนอก การรักษาด้วยไม่ใช่เรื่องแปลก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดงูกัดได้เช่นกัน นำ การตัดแขนขาและการสูญเสียเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้การติดตามผลจะขึ้นอยู่กับอาการที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น, การรักษาด้วย สำหรับ phantom ปวดแขนขา มีการระบุไว้ตราบเท่าที่ต้องถอดแขนขาออก

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีของการกัดระเบิดไม่ควรเลียนแบบ มาตรการ มักแสดงในภาพยนตร์และโทรทัศน์ การดูดออกหรือมัดบริเวณที่ถูกกัดมักจะส่งผลเสียมากกว่าผลดี สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องแน่ใจว่าเหยื่อยังคงสงบ หากงูเป็นสายพันธุ์ที่ไม่มีพิษก็สามารถรักษาบาดแผลได้เช่นเดียวกับที่อื่น ๆ สัตว์กัด. นั่นคือควรทำความสะอาดแผลและฆ่าเชื้อเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อ จากนั้นสามารถป้องกันบาดแผลจากการปนเปื้อนด้วยผ้ารัดหรือสเปรย์แต่งกาย หากเป็นงูไม่มีพิษควรนำเหยื่อไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อดูแลเหยื่อที่ถูกงูกัด สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้โดยโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉิน (ในประเทศเยอรมนี 110) หากไม่ทราบชนิดของงูควรจับสัตว์ถ้าเป็นไปได้หรืออย่างน้อยก็ถ่ายภาพหรือถ่ายทำเพื่อให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถระบุได้ว่าต้องการเซรุ่มชนิดใด อย่างไรก็ตามผู้เผชิญเหตุรายแรกไม่ควรตกอยู่ในอันตรายในระหว่างขั้นตอนนี้ ควรเคลื่อนย้ายผู้ป่วยนอนราบและเคลื่อนไหวให้น้อยที่สุดเพื่อให้พิษกระจายเข้าสู่ร่างกายได้ช้าที่สุด การผูกบริเวณที่ถูกกัดจะระบุได้ก็ต่อเมื่อมีงูที่มีพิษร้ายแรงเกี่ยวข้องและไม่สามารถติดต่อโรงพยาบาลที่เหมาะสมที่ใกล้ที่สุดได้ภายในเวลาประมาณ 30 นาที