ช่องทาง หน้าอก เป็นความผิดปกติของรูปทรงกรวยของผนังทรวงอกอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของ กระดูกอ่อน การเชื่อมต่อระหว่าง กระดูกสันอก และ ซี่โครง. ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากช่องทางเล็กน้อย หน้าอก มากกว่าผู้หญิงด้วยอัตราส่วน 3: 1
ช่องทางคืออะไร?
ช่องทาง หน้าอก (pectus excavatum) เป็นความผิดปกติที่มองเห็นได้ของผนังทรวงอกซึ่งมักมีผลต่อวันที่ 4 ถึง 7 ซี่โครง ด้านล่าง กระดูกสันอก และแตกต่างจากกระดูกงูหรืออกไก่ที่เรียกว่าปรากฏใน ในวัยเด็ก. การพัฒนาที่ผิดปกติในการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกอ่อน ซี่โครง และ กระดูกสันอก ทำให้เกิดรูปกรวย ดีเปรสชัน ของบริเวณทรวงอกด้านหน้าซึ่งอาจมีรูปร่างสมมาตรหรือไม่สมมาตร ผ่านช่องทางนี้อวัยวะภายในทรวงอกเช่น หัวใจ สามารถเคลื่อนย้ายได้ขึ้นอยู่กับการสำแดงที่เฉพาะเจาะจงและในรูปแบบที่รุนแรงสามารถทำได้ นำ ต่อการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและปอดอย่างรุนแรง (เกี่ยวกับหัวใจและปอด) ซึ่งทำให้ลดลง ปอด การระบายอากาศ. นอกจากนี้ช่องทางหน้าอกอาจเกี่ยวข้องกับ kyphoscoliosis หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เป็นผลมาจากความผิดปกติของท่าทาง (lumbalgia, dorsalgia)
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุที่แท้จริงของช่องทางยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ สภาพ มีสาเหตุมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมนั่นเอง นำ ซี่โครงอ่อน กระดูกอ่อน อันเป็นผลมาจากการเผาผลาญของกระดูกอ่อนที่บกพร่อง ดังนั้นในประมาณ 35 ถึง 37 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงมีญาติระดับแรกที่เป็นโรคนี้ในครอบครัว อย่างไรก็ตามเฉพาะ ยีน ที่ก่อให้เกิดการรวมตัวกันของช่องทางยังไม่ได้รับการถอดรหัส นอกจากนี้ช่องทางยังมีความเกี่ยวข้องในบางกรณีกับกลุ่มอาการบางอย่างเช่น โรค Marfan. นอกจากนี้ยังอาจสังเกตเห็นช่องทางหน้าอกหลังจากเกิดโรคบางชนิด (เยื่อหุ้มปอด หัวนม) เป็นผลสืบเนื่องของวิธีการผ่าตัดใน กะบังลม หรือผนังหน้าอกและเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นอย่างมาก แอลกอฮอล์ การบริโภคในช่วง การตั้งครรภ์ (ซินโดรมของทารกในครรภ์แอลกอฮอล์).
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ช่องทางหน้าอกเป็นที่จดจำได้ชัดเจนตั้งแต่แรกเกิด อาการคือหน้าอกถูกดันเข้าด้านใน ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการอื่น ๆ ที่เห็นได้ชัดเจนในช่วงปีแรกของชีวิต จนกระทั่งวัยแรกรุ่นและวัยผู้ใหญ่ที่เพิ่มมากขึ้นจะมีสัญญาณหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความพิการ แต่กำเนิดปรากฏขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัยแรกรุ่นนำมาซึ่งภาระทางจิตใจสำหรับผู้ที่มีช่องอก ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกละอายร่างกายและถอนตัว การมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมกับคนรอบข้างเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้ความผิดปกติยังเพิ่มขึ้นในการเจริญเติบโตซึ่งจะทำให้อาการทางจิตใจรุนแรงขึ้น บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้มีประสิทธิภาพทางร่างกายที่ดีเมื่อเทียบกับคนอื่น ๆ สิ่งนี้ขยายไปตลอดชีวิตของพวกเขา แม้แต่ความเครียดเล็ก ๆ น้อย ๆ ก็สามารถทำได้ นำ ไปยัง การหายใจ ความยากลำบากและหายใจถี่ ในช่วงพัฒนาการสู่ความเป็นชายหรือหญิง หัวใจ บางครั้งไม่สามารถขยายเพิ่มเติมได้เนื่องจากคลังข้อมูลมี จำกัด ในวัยชรา หัวใจ จากนั้นสามารถคาดหวังปัญหาได้เป็นประจำ นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าหัวใจอาจบีบอวัยวะอื่น ๆ บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องยอมรับข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวตลอดชีวิต ท่าทางที่ไม่ดีมักจะพัฒนาในรูปแบบของหลังที่โค้งมน สิ่งนี้ไม่ได้ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อแผ่นดิสก์ intervertebral บ่อยครั้ง
การวินิจฉัยและความก้าวหน้า
โดยปกติช่องทางจะสามารถวินิจฉัยได้จากรูปทรงกรวยที่มองเห็นได้ภายนอก ดีเปรสชัน ในบริเวณผนังทรวงอกซึ่งมักเกิดขึ้นในปีแรกของชีวิตและเพิ่มขึ้นจนสิ้นสุดการเจริญเติบโต การประเมินความผิดปกติโดยสมบูรณ์จะดำเนินการโดยใช้ คำนวณเอกซ์เรย์ ของผนังหน้าอก การทดสอบสมรรถภาพปอดเช่น spirometry หรือ ร่างกาย สามารถตรวจจับการด้อยค่าของทางเดินหายใจ ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคหัวใจ (echocardiogram) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของหัวใจ (วาล์ว mitral อาการห้อยยานของอวัยวะ) นอกจากนี้ รังสีเอกซ์ การตรวจกระดูกสันหลังควรไม่รวมโรคประจำตัวอื่น ๆ (กระดูกงูหน้าอกความผิดปกติของฮาร์เรนสไตน์) ในกรณีส่วนใหญ่ช่องทางจะมีอาการเล็กน้อยและเป็นแนวทางที่ดี อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาช่องทางช่องอกอาจทำให้กระดูกสันหลังผิดรูปและความผิดปกติของหัวใจหรือปอดอันเป็นผลมาจากท่าทางที่ไม่ดี
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ในกรณีที่มีช่องว่างควรติดต่อแพทย์เสมอ โรคนี้ต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญไม่ว่ากรณีใด ๆ เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือไม่สบายตัวอีกต่อไป ในโรคนี้การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆด้วยการรักษาในภายหลังมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปและยังสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้อีกด้วย ตามกฎแล้วการรักษาตัวเองจะไม่เกิดขึ้น ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบมีความผิดปกติของเต้านม เต้านมถูกกดเข้าด้านในอย่างแรงซึ่งโดยปกติสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า นอกจากนี้ การหายใจ ความยากลำบากหรือในกรณีที่รุนแรงแม้แต่การหายใจถี่อาจบ่งบอกถึงหน้าอกของกรวย ปวดหัวใจ ยังชี้ไปที่โรคนี้ หากไม่ได้รับการรักษาช่องทางก็มักจะนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีช่องว่างสามารถปรึกษาแพทย์กระดูกหรือแพทย์ทั่วไปได้ การรักษาเพิ่มเติมมักจะผ่าตัด เนื่องจากโรคนี้ยังสามารถนำไปสู่ ดีเปรสชัน หรือข้อร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ การไปพบนักจิตวิทยาก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเช่นกัน
การรักษาและบำบัด
ในกรณีของช่องทางช่องอกการรักษา มาตรการ ขึ้นอยู่กับการแสดงออกของความผิดปกติในปัจจุบันโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่นความผิดปกติเล็กน้อยที่ไม่มีความบกพร่องทางคลินิกหรือทางจิตใจมักได้รับการรักษาภายใต้กรอบของการบำบัดทางกายภาพบำบัด มาตรการ เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในการทรงตัว (ยิมนาสติกลีลา) ข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดมาจากความทุกข์ทางจิตใจที่เกิดจากช่องทางหน้าอกและระดับของความผิดปกติและในกรณีที่รุนแรงผู้อนุรักษ์นิยม มาตรการ เสริมด้วยการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติ ในกรณีส่วนใหญ่การแก้ไขจะดำเนินการโดยวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดตาม Nuss เพื่อจุดประสงค์นี้ซุ้มโลหะรูปตัว U หรือ C ที่กำหนดเองจะถูกฝังผ่านช่องเปิดในโครงกระดูกซี่โครงผ่านรอยบากเล็ก ๆ สองอันในบริเวณรักแร้ ด้วยการยกส่วนโค้งขึ้นโครงกระดูกซี่โครงจะถูกนำเข้าสู่ตำแหน่งปกติและสร้างช่องว่างสำหรับอวัยวะใกล้เคียงเช่นหัวใจ ในวัยรุ่นรากเทียมจะยังคงอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยจนกว่าจะสิ้นสุดการเจริญเติบโตเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดช่องทางอื่น นอกจากนี้ยังมีการใช้ขั้นตอนการแก้ไขแบบเปิดตาม Ravitch - Welsh - Rehbein เป็นครั้งคราวซึ่งซี่โครงที่ได้รับผลกระทบจะถูกสร้างแบบจำลองหรือถอดออกผ่านทางแนวนอน (ในผู้ชาย) หรือแนวตั้ง (ในผู้หญิง) ในโครงกระดูกซี่โครงและแทนที่ด้วย รากฟันเทียม เพื่อแก้ไขช่องทาง ขั้นตอนการผ่าตัดเครื่องสำอางอย่างหมดจดคือการเติมซิลิโคนที่ซึมเศร้า รากฟันเทียม. นอกจากนี้การรักษาในระยะยาวด้วยกระดิ่งดูดหรือสูญญากาศเป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อยกกระดูกอกอย่างสม่ำเสมอและลดช่องทางให้น้อยลง อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาช่องทางนี้
การป้องกัน
ไม่สามารถป้องกันช่องอกที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมได้ อย่างไรก็ตาม กายภาพบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าอกจะช่วยลดความเสี่ยงของการมีส่วนร่วมของอวัยวะ นอกจากนี้มากเกินไป แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคในระหว่าง การตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันไม่ให้ ซินโดรมของทารกในครรภ์แอลกอฮอล์ซึ่งอาจทำให้เกิดช่องทางพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ
การติดตามผล
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของช่องทางหน้าอกการผ่าตัดจะดำเนินการ แพทย์ที่เข้ารับการดูแลรักษาบาดแผลรวมถึงการถอดเย็บ เป็นเวลานานถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดขอแนะนำว่าไม่ควรออกกำลังกายและถ้าเป็นไปได้ให้นอนหงายขณะนอนหลับ ในช่วงเวลานี้การบริโภคของ ยาแก้ปวด มักจะลดลง นอกจากนี้ยังได้รับการควบคุมโดยแพทย์ ในตอนท้ายของหกสัปดาห์ผู้ป่วยสามารถเริ่มได้ อายุรเวททางร่างกาย. ผู้ป่วยยังสามารถเริ่มเล่นกีฬาได้อีกครั้งอย่างช้าๆ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาความเข้มข้นและปริมาณของกีฬากับแพทย์ที่เข้าร่วม อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้เล่นกีฬาบางประเภทเช่นชกมวยในระยะยาวเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อบริเวณหน้าอก นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์หากผู้ป่วยไม่ได้แบกของหนักเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนหลังการผ่าตัด หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งปีการติดตามผลเป็นสิ่งที่จำเป็นเท่าที่จำเป็นเท่านั้น ข้อยกเว้นคือการถอดโกลนออกสามปีหลังจากการผ่าตัดจริงการผ่าตัดจะทำได้โดยการผ่าตัดอีกครั้ง ผู้ป่วยที่มีช่องทางช่องอกอาจมีความทุกข์ทางจิตใจซึ่งสามารถรักษาได้โดยนักบำบัดมืออาชีพ
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
โดยไม่คำนึงถึงการรักษาช่องทางหน้าอกแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งในปัจจุบันมักใช้วิธีการผ่าตัดหรือใช้ถ้วยดูดขอแนะนำให้แก้ไขท่าทางที่ไม่ถูกต้องเช่นหลังกลวงหรือไหล่หลบตาโดย อายุรเวททางร่างกาย. ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องใช้ความพยายามอย่างมีสติในการนำท่าทางที่เป็นธรรมชาติมาใช้เพื่อปรับปรุงท่าทางของพวกเขาในระยะยาว การฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอและความสำเร็จที่เกิดขึ้นยังช่วยเพิ่มความมั่นใจในตนเองของผู้ที่ได้รับผลกระทบ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องดูแลตัวเอง บาดแผลต้องได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพและได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเนื่องจากมีความเสี่ยง แผลอักเสบ หรือมีเลือดออก ช่องทางไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา บุคคลที่ได้รับผลกระทบที่ตัดสินใจต่อต้าน การรักษาด้วย ควรใช้ประโยชน์จากตัวเลือกการรักษาเพื่อให้ง่ายต่อการจัดการกับความผิดปกติของหน้าอก การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนและการติดต่อกับผู้ประสบภัยคนอื่นอาจมีประโยชน์หากช่องทางเป็นภาระสำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ปกครองต้องดูแลให้เด็กมีสุขภาพแข็งแรงแม้จะมีความผิดปกติ การกีดกันและการกลั่นแกล้งอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่น เมื่อสถานการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นพ่อแม่ของเด็กที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้อง คุย ให้กับครูและผู้ปกครองคนอื่น ๆ
