ระยะเวลา
การปะทะกันมักเป็นกระบวนการที่พัฒนามาหลายปี เนื่องจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดการตีบตันใต้ ไหปลาร้า (Fornix humeri) ก่อตัวขึ้นอย่างช้าๆ แต่มั่นคง เมื่อถึงจุดหนึ่งการตีบตันนี้จะกลายเป็นเรื่องเจ็บปวดและเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจนต้องเข้ารับการรักษาพยาบาล
ด้วยยากายภาพบำบัด เสียงพ้น, ความร้อนและความเย็น ไฟฟ้า และแนวทางอื่น ๆ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้ เนื่องจากต้องใช้เวลาในการขจัดอาการอักเสบออกจากพื้นที่กึ่งเฉียบพลันจึงอาจใช้เวลาถึง 3 เดือนจึงจะมีอิสระจากอาการได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่การอักเสบมีอยู่และขอบเขตของความเสียหายที่เกิดขึ้นค่อนข้างเป็นไปได้ว่าหลังจากผ่านไป 3-4 เดือนของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีนี้อาการจะหายไปหลังจาก 4-6 สัปดาห์ของการติดตามผลการรักษา
อาการของ Impingement Syndrome
หากผู้ป่วยสงสัยพอสมควรว่ามี โรคการปะทะเขามักจะบ่นเรื่องไหล่ตกปานกลางถึงรุนแรง ความเจ็บปวด ในระยะแรกของโรค ในช่วงแรกของการปะทะ ความเจ็บปวด เกือบจะเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะ สิ่งนี้มักถูกกระตุ้นโดยส่วนโค้งที่เรียกว่าเจ็บปวด
ในปรากฏการณ์นี้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "ส่วนโค้งที่เจ็บปวด" ในตอนแรกไม่มี ความเจ็บปวด เมื่อยกแขนขึ้นทำมุม 90 องศา นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าช่องว่างในไฟล์ ไหปลาร้า มักจะยังเพียงพอและกล้ามเนื้อใน ข้อไหล่ ไม่ตีบ หากยกแขนขึ้นทำมุมประมาณ 60 องศาพื้นที่ในบริเวณไหล่จะแคบขึ้นเรื่อย ๆ และเริ่มมีอาการปวด
หากยกแขนไปทางด้านข้างมากขึ้นจนเกิน 120 องศาพื้นที่ในบริเวณไหล่จะใหญ่ขึ้นอีกครั้งและอาการปวดจะลดลงอีกครั้ง การสลับแบบคลาสสิกระหว่างอิสระจากความเจ็บปวดความเจ็บปวดและอิสรภาพที่ได้รับการต่ออายุจากความเจ็บปวดเมื่อยกแขนขึ้นทีละชิ้นแสดงให้เห็นอย่างยิ่งว่ามี โรคการปะทะเนื่องจากไม่มีภาพทางคลินิกเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นถึงการพัฒนาความเจ็บปวดที่มีลักษณะดังกล่าว หากเป็นขั้นสูง โรคการปะทะพื้นที่ในบริเวณไหล่นั้นแคบมากจนแม้แต่การเคลื่อนไหวที่น้อยที่สุดในบริเวณแขนก็ทำให้เกิดอาการปวดได้
อาการของการปะทะที่เด่นชัดโดยเฉพาะอาจนำไปสู่อาการปวดเมื่อยที่เรียกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดไหล่ในตอนกลางคืนซึ่งมักจะแย่กว่าในตอนกลางวัน ในกลุ่มอาการปะทะขั้นสูงอาการปวดในเวลากลางคืนก็เกิดขึ้นเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยนอนอยู่บนไหล่ที่เป็นโรค
ในกรณีนี้อาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงแม้ว่าจะไม่ได้ขยับแขนก็ตาม นอกเหนือจากการยกแขนแบบคลาสสิกซึ่งนำไปสู่อาการของการปะทะที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วยังมีความเป็นไปได้ที่ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อหมุนแขน การหมุนใน ข้อไหล่ เข้าใจว่าเป็นไฟล์ การหมุนภายนอก ของฝ่ามือหรือการหมุนภายใน
ในอีกด้านหนึ่งอาการปวดจะอธิบายว่าตรงต่อเวลาในบริเวณไหล่ที่แคบลง แต่ก็สามารถขยายไปสู่ ต้นแขน ในทิศทางของมือหรือเหนือไหล่ไปทาง หัว. นอกจากความเจ็บปวดแล้วการเคลื่อนไหวในแขนก็อาจลดลงได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นในกลุ่มอาการปะทะที่รุนแรงการยกแขนขึ้นและหันออกไปด้านนอกทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นหรือไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ในบางกรณีจะมีการอธิบายถึงความผิดปกติที่บอบบางของผิวหนังบริเวณไหล่ด้วย
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
