การวินิจฉัยโรค
ผู้ป่วยมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเจ็บปวด ไม่ขึ้นกับการเคลื่อนไหวซึ่งหาก bursae แสดงการอักเสบก็สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาพักผ่อนและตอนกลางคืน ถ้ามีการออกแรงกดที่ช่องว่างด้านหน้าในบริเวณ tubercle majus และจุดตรวจอื่น ๆ ที่เรียกว่าความดัน ความเจ็บปวด เกิดขึ้น การยกแขนต้านแรงต้านจะทำให้เจ็บเมื่อยกในช่วงระหว่าง 60 ถึง 120 °
สิ่งนี้เรียกว่า "ส่วนโค้งที่เจ็บปวด" หรือ "ส่วนโค้งที่เจ็บปวด" นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการทำงานอื่น ๆ ที่บีบไฟล์ rotator cuff ด้านล่าง ไหปลาร้า. อาการเจ็บปวด สามารถลดลงได้ด้วยการฉีดก ยาชาเฉพาะที่ ภายใต้ ไหปลาร้า.
ในกรณีที่ยังไม่สามารถยกแขนได้แม้ว่าจะไม่มีอาการปวดหรือมีอาการปวดลดลงก็ตาม rotator cuff ต้องพิจารณาพื้นที่ เพื่อให้สามารถประมาณขอบเขตที่แน่นอนของโรคโครงสร้างกระดูกของ ข้อไหล่ สามารถประเมินได้ด้วยวิธีการ รังสีเอกซ์ ควบคุม. รูปร่างของ ไหปลาร้า และตำแหน่งของ หัว of กระดูกต้นแขน หรือการกลายเป็นปูนที่เป็นไปได้ของ rotator cuffซึ่งเป็นสิ่งบ่งชี้ถึงการสึกหรอโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะต้องได้รับการประเมิน นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของไฟล์ เสียงพ้น การตรวจหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เป็นไปได้ที่จะประเมินไฟล์ สภาพ ของข้อมือ rotator และขนาดของ bursa โดยไม่มีผลข้างเคียงโดยใช้ เสียงพ้น การตรวจสอบ
การศึกษา
ในระหว่าง การตรวจร่างกายบางครั้งผู้ตรวจอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดโดยใช้แรงกดที่ช่องว่างด้านหน้า การพยายามยกแขนขึ้นด้านข้างเพื่อต้านแรงต้านยังทำให้เกิดความเจ็บปวด ถ้ารัศมีการเคลื่อนที่ของแขนยกด้านข้าง (การลักพาตัว) จินตนาการเป็นครึ่งวงกลมความเจ็บปวดโดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 60-120 °โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณนี้ supraspinatus เส้นเอ็น อยู่ในการตีบดังกล่าวและเรียกปรากฏการณ์นี้ว่า“ ส่วนโค้งที่เจ็บปวด”
เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยของ โรคการปะทะสามารถทำการทดสอบการปิดเครื่องที่เรียกว่า สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดก ยาชาเฉพาะที่ ต่ำกว่าระดับไหล่ หากยังไม่สามารถยกแขนได้หลังจากนี้ข้อมือของ rotator อาจได้รับบาดเจ็บ
Sonography, X-rays และ Magnetic resonance imaging (Marnet resonance imaging) ใช้เป็นเครื่องมือในการตรวจสอบหาก โรคการปะทะ เป็นที่สงสัย สามารถสแกนเส้นเอ็นเพื่อหาปูนขาวขนาดของเบอร์ซ่าสามารถวัดได้และสามารถประเมินข้อมือ rotator ได้ รังสีเอกซ์สามารถใช้เพื่อประเมินตำแหน่งและโครงร่างของโครงสร้างกระดูกและเพื่อวัดระยะห่างระหว่างอะโครเมียนและฮิวเมอรัล หัว (acromio-humeral distance) ซึ่งบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ โรคการปะทะ ถ้ายาวน้อยกว่า 10 มม.
นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นบริเวณที่เป็นปูนในเส้นเอ็นได้ใน รังสีเอกซ์. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กให้ข้อมูลเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และพยาธิสภาพของ ข้อไหล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่การวินิจฉัยไม่ชัดเจน การทดสอบการปะทะตาม Hawkins เป็นการทดสอบเกี่ยวกับกระดูกที่สามารถบ่งชี้หรือหักล้างกลุ่มอาการของการปะทะได้
การทดสอบส่วนใหญ่จะใช้เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกและข้อใน ข้อไหล่ หรือในพื้นที่ของ ต้นแขน. การทดสอบ Hawkins จะดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยยืนหรือนั่งด้านหน้าของผู้ตรวจและแขนที่เกี่ยวข้องห้อยอยู่ข้างลำตัว ผู้ตรวจจับข้อศอกของผู้ป่วยด้วยมือข้างหนึ่งและ ข้อมือ กับคนอื่น ๆ
ขั้นแรกให้แขนงอ 90 องศาที่ข้อต่อไหล่จากนั้นแขนที่ ข้อต่อข้อศอก. จากนั้นผู้ป่วยจับแขนในท่าเหยียดตรงไปข้างหน้า จากนั้นผู้ตรวจสอบจะเลื่อนที่ปัดน้ำฝนคล้ายกับแขนของผู้ป่วยขึ้นและลงโดยหมุนข้อต่อไหล่จาก 130-145 องศา
การเคลื่อนไหวร่วมกันนี้ส่งผลให้เกิดการตีบมากขึ้นในบริเวณข้อต่อไหล่ หากข้อต่อนี้ตีบโดยกลุ่มอาการอิมมิงซินแล้วผู้ป่วยจะรายงานอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนท้ายของการเคลื่อนไหวของลูกตุ้มความเจ็บปวดที่ Hawkins ระบุนั้นเป็นบวกและบ่งบอกถึงกลุ่มอาการของการปะทะ
การทดสอบ Hawkins เรียกว่าลบหากไม่มีอาการปวดจากการเคลื่อนไหวอันเป็นผลมาจากลำดับการเคลื่อนไหวที่อธิบายไว้ข้างต้น หากการทดสอบ Hawkins เป็นผลลบอาการของโรคอิมมิงซินแทบจะเป็นไปไม่ได้ ในกรณีที่หายากมากการทดสอบอาจเป็นลบแม้ว่าจะมีอาการของโรคอิมมิงซิน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลักสูตรที่ไม่รุนแรงหรือระยะแรก ๆ มักทำให้ผลการทดสอบ Hawkins เป็นลบแม้ว่าจะมีการตีบของข้อไหล่ทางพยาธิวิทยาก็ตาม การทดสอบ Hawkins เป็นหนึ่งในมาตรการที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคการปะทะรวมทั้งขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น เสียงพ้น หรือเอ็กซเรย์ การทดสอบทำได้อย่างรวดเร็วไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ และให้คะแนนการวินิจฉัยที่สูงเมื่อเทียบกับความเครียด หากผู้ป่วยมีช่องว่างขนาดใหญ่ทางกายวิภาคในบริเวณข้อต่อไหล่การทดสอบ Hawkins อาจเป็นลบได้หากมีการปะทะกันอยู่ในระหว่างการฝึก ในทางกลับกันในกรณีนี้สัญญาณ Hawkins ที่เป็นบวกบ่งชี้ว่ามีอาการปะทะขั้นสูงอยู่แล้ว
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
