โรคโลหิตจางในไต: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

• การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย [normocytic normochromic anemia:
  • MCV ปกติ→ normocytic
  • MCH ปกติ→ normochromic]

  การควบคุมความก้าวหน้าของ Hb จะมีประโยชน์ไม่เกิน 2 สัปดาห์หลังจากเปลี่ยน ESA (“ สารกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง”) ปริมาณ.

• การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
• พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
• ธาตุอาหารรอง:
  • เหล็ก
  • เฟอร์ริติน (โปรตีนกักเก็บธาตุเหล็ก)
    • การขาดธาตุเหล็ก ขึ้นอยู่กับการทำงานของไต: การทำงานของไตปกติ: เฟอร์ริติน <30 นาโนกรัม / มล. predialysis: เฟอร์ริติน <100 ng / ml; CKD (“ เรื้อรัง ไต โรค”) 5D: <200 นาโนกรัม / มล.
    • ถ้าเซรั่ม เฟอร์ริติน ระดับ> 500 นาโนกรัม / มิลลิลิตรต่อไป เหล็ก การบริหาร ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ
    • ปกติหรือสูงขึ้น เฟอร์ริติน ระดับ + TSAT ลดลง (ทรานเฟอร์ริน ความอิ่มตัว; <20%) = ความบกพร่องของฟังก์ชัน Fe (การขาดธาตุเหล็ก).
  • กรดโฟลิก
  • B12 วิตามิน
• เรติคูโลไซต์ (“ เม็ดเลือดแดงเล็ก”) [เรติคูโลไซต์นับปกติถึง↓]
• สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: ไนไตรต์โปรตีน เฮโมโกลบิน, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว) รวมถึง ตะกอนถ้าจำเป็นการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ (การตรวจหาเชื้อโรคและตัวต้านทานนั่นคือการทดสอบความเหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน)
• พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ในกรณีที่จำเป็น ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine.
• erythropoietin (คำพ้องความหมาย: erythropoietin, EPO) - ↓นิ้ว โรคโลหิตจางไต (เพราะความผันผวนรายวัน เลือด ช่วงเช้า 08.00 น. - 10.00 น.).
  • EPO ลดลงอีกใน:
    • เอดส์
    • โรคโลหิตจางจากเนื้องอก
    • polycythaemia vera

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

• ทรานเฟอร์ริน (เหล็ก โปรตีนขนส่ง) / ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน (TSAT)
• ตัวรับทรานสเฟอร์รินที่ละลายน้ำได้
• แฮปโตโกลบิน - เนื่องจากการวินิจฉัยและการลุกลามของโรค hemolytic
• ทดสอบไสย (มองไม่เห็น) เลือด ในอุจจาระ
• สังกะสี protoporphyrin - มีอยู่ในระดับที่มากเกินไปใน การขาดธาตุเหล็ก.
• ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (-GT, gamma-GT; GGT) อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส บิลิรูบิน.
• พารามิเตอร์ของต่อมไทรอยด์ - TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์).
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก