ยูโรเซปซิส

คำพ้องความหมาย

ความมึนเมาในปัสสาวะ, แบคทีเรียในเลือด, ภาวะติดเชื้อ

คำนิยาม

ใน urosepsis มีการถ่ายโอนการสร้างสารพิษ เชื้อโรค จาก ไต เข้าสู่กระแสเลือด (เลือด พิษ). เชื้อโรคส่วนใหญ่ ได้แก่ E. coli (> 50%) เช่นเดียวกับ Klebsiella, Proteus หรือ Enterobacter ปัสสาวะเป็นพิษ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิด urosepsis คือความผิดปกติของการไหลเวียนของปัสสาวะการบำบัดด้วยยาระงับ ระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น ยาเคมีบำบัด) การผ่าตัดแทนการผ่าตัด (เช่นการใช้สายสวนแบบถาวร) ที่มีการดื้อยาปฏิชีวนะสูง เชื้อโรค, โรคเบาหวาน เนื้องอกมะเร็งหรือ ตับ โรคตับแข็งที่ด้านล่างของการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไต

• ไขกระดูก
• เยื่อหุ้มสมองของไต
• หลอดเลือดไต
• หลอดเลือดดำไต
• ท่อไต (Ureter)
• ไตแคปซูล
• กลีบเลี้ยงไต
• กระดูกเชิงกรานไต

อาการ

คล้ายกับบ่อเกรอะ ช็อก (ช็อตที่เกิดจาก เลือด พิษ). ในระยะแรกผิวหนังจะอุ่นขึ้นในภายหลังเนื่องจากการตีบตันของ เรือ ไกลจาก หัวใจ, acra เย็น (ปลายนิ้ว, นิ้วเท้า, จมูก) และการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน (สว่าง) จะปรากฏขึ้น ข้อควรระวัง: หากเกิดอาการเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรง สภาพ.

• มีไข้หนาวสั่น
• อิศวร (อัตราชีพจรสูง)
• ความดันโลหิตลดลง
• Tachypnea (อัตราการหายใจสูง)
• ความรู้สึกขุ่นมัว
• เช่นเดียวกับการขาดการขับถ่ายปัสสาวะ (oliguria ถึง anuria)

การวินิจฉัยโรค

ให้ความสำคัญสูงสุดกับการค้นหาสาเหตุ (ภาวะหยุดนิ่งของปัสสาวะ?, ไต ฝี?) โดย เสียงพ้น. ควรระบุเชื้อโรคโดยเร็วที่สุดโดยใช้ เลือด และการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเพื่อตรวจหาความต้านทานใด ๆ ยาปฏิชีวนะ. ควรตรวจพบเชื้อโรคในเลือด:

• จำนวนเม็ดเลือดขาวในขั้นต้นสูง (เม็ดเลือดขาว) จากนั้นจึงมีจำนวนต่ำมาก (เม็ดเลือดขาว)
• การลดพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด (เกล็ดเลือดค่าด่วน)
• โรคโลหิตจาง
• กรด - เบส - ครัวเรือนตกราง

การบำบัดโรค

หากมีการอักเสบและเลือดคั่ง ไต มีอยู่จะต้องโล่งใจทันที ทำได้โดยการใส่เฝือกท่อไตหรือไต ช่องในกะโหลก (nephrostomy). ในกรณีของไต ช่องในกะโหลกปัสสาวะจะถูกระบายออกสู่ภายนอกโดยเทียมผ่านท่อที่วางอยู่ใน กระดูกเชิงกรานของไต.

ตามด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างโดยปกติจะใช้ aminoglycosides ร่วมกับ penicillins หรือ cephalosporins การไหลเวียนจะมีความเสถียรเช่นโดยสารละลายที่จับกับน้ำ (เครื่องขยายพลาสมา) ซึ่งเติมเต็มปริมาณเลือดที่สูญเสียไป ควรเริ่มการบำบัดด้วยการแช่ สมดุล สมดุลของเหลวและส่งเสริมการปัสสาวะ

การตกรางของกรด - เบส สมดุล สามารถทำให้เป็นกลางได้โดยการบริหารไบคาร์บอเนต ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจต้องเปลี่ยนปัจจัยการแข็งตัวหรือแม้แต่การกรองเม็ดเลือด (สารพิษจะถูกกรองออกจากเลือด) มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการกำจัดแหล่งที่มาเดิมของการแข็งตัว ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดให้ลบไฟล์ ไต สามารถช่วยชีวิตได้