การวินิจฉัย
จุดอ้างอิงที่สำคัญสำหรับแพทย์คือ ประวัติทางการแพทย์กล่าวคือคำอธิบายสถานการณ์ที่เกิดการบาดเจ็บ นอกจากนี้แพทย์จะดูความคล่องตัวของเท้า (การทำงานของมอเตอร์) และการสูญเสียความไว (ความรู้สึกในและที่เท้า) หรือไม่ รังสีเอกซ์ในเครื่องบินหลายลำ (ด้านข้างและด้านหน้า - ด้านหลัง) สามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับทัลลัส กระดูกหัก. นอกจากนี้การวินิจฉัยเพิ่มเติมใน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เครื่องสแกน (CT) อาจเหมาะสมเพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น กระดูกหัก. MRI และกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร อาจเป็นวิธีการที่เด็ดขาดในการยกเว้นหรือตรวจจับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นในชิ้นส่วนกระดูกที่ได้รับผลกระทบ
การแจกแจงความถี่
เครื่องราง กระดูกหัก เป็นหนึ่งในกระดูกหักที่หายากกว่า มีสัดส่วนน้อยกว่า 5% ของกระดูกหักที่เท้าทั้งหมด ก การแตกหักของ Talus มักเกิดร่วมกับกระดูกหักอื่น ๆ ในบริเวณเท้าเช่น malleoli (ข้อเท้า) หรือ calcaneus (แคลคานีอุส)
ก. ครึ่งหนึ่งของทุกกรณี การแตกหักของ Talus ส่งผลกระทบต่อ คอ ของ ข้อเท้า กระดูก. กระดูกหักของ ข้อเท้า กระดูกคิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของทุกกรณีในขณะที่การแตกหักของโครงกระดูกของทัลัส (กระบวนการ) ส่งผลกระทบต่อประมาณหนึ่งในห้าของทุกกรณี อาการ: การแตกหักของ Talus ทำให้รุนแรง ความเจ็บปวด ในบริเวณข้อเท้า ข้อต่อ. นอกจากนี้ยังมีอาการบวมอย่างรุนแรงด้วย ห้อ (ช้ำ). นอกจากนี้ความคล่องตัวในข้อเท้า ข้อต่อ ถูก จำกัด
การจัดหมวดหมู่
การจำแนกประเภทของการแตกหักของกระดูกข้อเท้า คอ เป็นไปตามแนวทางของ Hawkins ในประเภทที่ 1 ไม่มีการกระจัดของ collum tali ประเภทที่ 2 มีอยู่เมื่อเกิดการแตกหัก คอ ของกระดูกข้อเท้าเคลื่อนไปข้างหน้าในส่วนล่าง ข้อต่อข้อเท้า.
แบบที่ 3 อธิบายก สภาพ ซึ่งร่างกายของกระดูกข้อเท้าถูกเคลื่อนย้ายไปทางด้านบนและด้านล่าง ข้อต่อข้อเท้า. ในประเภท 4 สถานะจะเหมือนกับในประเภท 3 และยังมีการกระจัดใน Articulatio talonavicluare ข้อต่อตีนผีเป็นข้อต่อระหว่าง caput tali และ os naviculare (แมงป่อง).
การแตกหักของ Talus ที่มีการกระจัดจะต้องลดลงโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (นำกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง) เพื่อลดความเสี่ยงของ ภาวะกระดูกพรุน (การตายของกระดูก). ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างกระดูกหักที่เคลื่อนย้ายและไม่เคลื่อนย้ายในกระบวนการทาลัสด้านข้างและด้านหลัง หากมีการเคลื่อนย้ายของชิ้นส่วนกระดูกพวกเขาจะถูกย้ายกลับไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องด้วยสกรูหากการแตกหักไม่แสดงการเคลื่อนย้ายใด ๆ ให้รักษาด้วย a ปูนปลาสเตอร์ เหวี่ยงที่ทำให้ข้อเท้าเคลื่อนที่ไม่ได้ (ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้) ก็เพียงพอแล้ว
Talus แตกหักของ Talus หัว มักจะยึดด้วยสกรู Spongosiaplasty อาจระบุได้ที่นี่ นี่เป็นขั้นตอนที่นำเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรง (spongosia) ของผู้ป่วยเข้าสู่การแตกหักโดยมีจุดประสงค์เพื่อสร้างสารกระดูกที่เสถียรโดยการยึดติดกับเนื้อเยื่อกระดูกที่นั่น
เนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรงมักถูกนำมาจาก กระดูก ที่เข้าถึงได้ง่าย (เช่นบางส่วนของไฟล์ ยอดอุ้งเชิงกราน). ปูนปลาสเตอร์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับการแตกหักของ Collum Tali หากไม่มีการเคลื่อนของชิ้นส่วนที่แตกหัก หากเกิดความคลาดเคลื่อนเช่นเดียวกับ Hawkins 3 และ 4 และบ่อยครั้งกับ Hawkins 2 จะมีการสร้างใหม่ด้วยสกรู
หากการแตกหักก่อให้เกิดชิ้นส่วนกระดูกขนาดเล็กซึ่งมักเกิดขึ้นที่ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกขนาดเล็กที่ไม่ได้ยึดด้วยสกรูจึงไม่สามารถลดขนาดลงได้ก็มีความเป็นไปได้ที่จะนำชิ้นส่วนเหล่านี้ออก ควรป้องกันการแบกน้ำหนักที่สมบูรณ์ของเท้าที่ได้รับผลกระทบจนถึงสัปดาห์ที่ 8-12 อาจมีการรับน้ำหนักบางส่วนก่อนเวลานี้หากใช้สกรู หลังจากการผ่าตัดจะมีการระบุการติดตามผลทางรังสีวิทยาของการแตกหักเพื่อตรวจสอบกระบวนการรักษาและตรวจหาภาวะแทรกซ้อน ระบายน้ำเหลือง และกายภาพบำบัดอาจเป็นประโยชน์ในการเร่งกระบวนการบำบัด
