สารยับยั้ง ACE เป็นยาจากกลุ่มยาลดความดันโลหิต พวกเขาใช้ในการรักษา ความดันเลือดสูง, เรื้อรัง หัวใจ ความล้มเหลวและเป็นการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย พวกเขาพัฒนาผลของพวกเขาโดยการยับยั้งบางอย่าง เอนไซม์ ที่ผลิต angiotensin II จาก angiotensin I.
เอนไซม์นี้เรียกว่าเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซินซึ่งได้มาจากชื่อ ACE inhibitor เอนไซม์ ACE มีหน้าที่ในร่างกายในการทำให้แคบลง เลือด เรือ. หากกลไกนี้ถูกปิดโดยตัวยับยั้ง ACE การขยายตัวของหลอดเลือด (การขยายตัว) จะเกิดขึ้น
การขยายตัวนี้นำไปสู่การลดลงของโทน เลือด เรือ และด้วยเหตุนี้จึงลดลง ความดันโลหิต. นอกจากนี้แล้ว เลือด ผลลดความดันผ่านการขยาย เรือACE นำไปสู่การลดการปล่อยอัลโดสเตอโรน (ดู: corticoids แร่) จากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต อัลโดสเตอโรนเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ซึ่งนำไปสู่การดูดซึมน้ำที่เพิ่มขึ้นและ โซเดียม ใน ไต.
การดูดซึมน้ำกลับทำให้ปริมาณเลือดในหลอดเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต. โดยการบริหาร สารยับยั้ง ACEกลไกนี้จะปิดและ ความดันโลหิต หยด หน้าที่ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของ ACE คือการปิดใช้งาน แบรดีคินิน- การย่อยสลายไคเนส (เอนไซม์ชนิดหนึ่ง)
แบรดีไคนิน เป็นฮอร์โมนของเนื้อเยื่อขยายหลอดเลือด โดยการยับยั้งไคเนสที่กล่าวมาข้างต้น แบรดีคินิน ดังนั้นจึงคงอยู่ได้นานกว่า ส่วนผสมที่สำคัญที่สุดของ สารยับยั้ง ACE เป็น แคปโทพริล, ยา enalapril, ไลซิโนพริล และ รามิพริล.
ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE
ผลข้างเคียงที่สารยับยั้ง ACE ทั้งหมดอาจทำให้เกิดข้อควรระวังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากรับประทานในระหว่าง การตั้งครรภ์. ผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้สารยับยั้ง ACE คือสิ่งที่เรียกว่าตัวยับยั้ง ACE ไอ. ซึ่งเป็นแบบแห้ง ไอ ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วย 5-35%
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดโรคหอบหืดและหายใจถี่ได้ ผลข้างเคียงนี้เกิดจากการยับยั้งไคเนสที่ย่อยสลาย bradykinin ซึ่งนำไปสู่การทำงานของ bradykinins มากเกินไป Bradykinin ซึ่งทำให้เกิดการหดตัวที่หลอดลมจึงสามารถทำให้หลอดลมหดเกร็งและทำให้แห้งได้ ไอ.
การโจมตีของสารยับยั้ง ACE บน ไต การทำงานในรูปแบบของการกักเก็บน้ำสามารถนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันได้ ผลข้างเคียงนี้ส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยที่มี ไต ความล้มเหลว ภาวะโพแทสเซียมสูง เกิดขึ้นน้อยกว่า 10% ของผู้ป่วย
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไต นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยที่กำลังรับ โพแทสเซียม- จอดรถ ยาขับปัสสาวะ หรือ NSAID ในเวลาเดียวกันหรือผู้ที่ประสบ หัวใจ ความล้มเหลว โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มี ไตวาย or หัวใจ ความล้มเหลวควรระมัดระวังมากขึ้นเมื่อใช้สารยับยั้ง ACE
ไตวายเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการโจมตีของสารยับยั้ง ACE ต่อการทำงานของไตในรูปแบบของการกักเก็บน้ำ ผลข้างเคียงนี้ส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยไตวาย ภาวะโพแทสเซียมสูง เกิดขึ้นน้อยกว่า 10% ของผู้ป่วย
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไต นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยที่กำลังรับ โพแทสเซียม- จอดรถ ยาขับปัสสาวะ หรือ NSAID ในเวลาเดียวกันหรือผู้ที่ประสบ หัวใจล้มเหลว. โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มี ไตวาย or หัวใจล้มเหลว ควรเพิ่มความระมัดระวังในการรับประทานยา ACE inhibitors
- ความดันโลหิตต่ำเนื่องจากการลดความดันโลหิตที่รุนแรงเกินไป
- ภาวะโพแทสเซียมสูงเนื่องจากการขับโซเดียมเพิ่มขึ้นและ
- ไตวายเฉียบพลัน
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
