มะเร็งปอด (มะเร็งหลอดลม): การบำบัด

การบำบัดตามชนิดและระยะของเนื้องอก

การบำบัดมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก

เนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็ว การแพร่กระจาย ซึ่งมักจะมีอยู่แล้วในการวินิจฉัยและเนื่องจากการตอบสนองที่ดีต่อ ยาเคมีบำบัดเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับมะเร็งหลอดลมชนิดเซลล์ขนาดเล็ก หากเนื้องอกถูก จำกัด ไว้ที่กลีบเดียวของ ปอด (“ จำกัด โรค”) พร้อมกัน รังสีบำบัด หรือการผ่าตัด การรักษาด้วย (การผ่าตัดเนื้องอกแก้) อาจถือเป็นทางเลือกเสริมระยะ T1-2 N0-1 M0

ในขั้นตอนที่ จำกัด นี้การผ่าตัดหลัก (การผ่าตัดเนื้องอก (การผ่าตัดเอากลีบของ ปอด) / การผ่าตัดเนื้องอกรักษาด้วยการตัดต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง /น้ำเหลือง การลบโหนด) สามารถทำได้แม้ว่าจะไม่แนะนำเป็นประจำก็ตาม สิ่งนี้ควรตามด้วย adjuvant ยาเคมีบำบัด. ในทำนองเดียวกันหลังผ่าตัด รังสีบำบัด ขอแนะนำในกรณีของการให้อภัยอย่างสมบูรณ์: การฉายรังสีกะโหลกเพื่อป้องกันโรคระยะ T2-4 N2-3 M0

หากเนื้องอกมีความก้าวหน้ามากขึ้นแล้ว ยาเคมีบำบัด เริ่มทันทีหลังการวินิจฉัย ตามด้วย รังสีบำบัด.

ด่าน T1-4 N1-3 M1

เคมีบำบัดเป็นการรักษาขั้นแรกและการฉายรังสีพร้อมกัน การรักษาด้วย อาจได้รับเป็นไฟล์ เสริม.

การบำบัดมะเร็งหลอดลมชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเพิ่มเติม การรักษาด้วย ตามเวที: Stage T1-2 N0 M0.

การผ่าตัดแก้ไข (lobectomy (การผ่าตัดเอากลีบของ ปอด) / การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกด้วยการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองทางช่องท้อง) สามารถทำได้ในขั้นตอนนี้หากไม่สามารถผ่าตัดเนื้องอกได้ก็สามารถฉายรังสีรักษาได้

ด่าน T1-3 N0-1 M0

หากเนื้องอกสามารถผ่าตัดได้การผ่าตัดจะดำเนินการตามด้วยการฉายรังสี หากไม่สามารถผ่าตัดได้จะทำการฉายแสงทันที

ด่าน T1-3 N1-2 M0

หากเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดได้จะทำการฉายรังสี / เคมีบำบัด

ถ้ามีเพียงตัวเดียว น้ำเหลือง สถานีโหนดได้รับผลกระทบการผ่าตัดจะดำเนินการตามด้วยรังสีรักษา

ถ้าหลาย ๆ น้ำเหลือง สถานีโหนดได้รับผลกระทบแล้วการฉายรังสี / เคมีบำบัดจะดำเนินการก่อนตามด้วยการผ่าตัดรักษาด้วยการฉายรังสีตามมา

เวที T4 N0-3 M0

การผ่าตัดทำได้ร่วมกับการฉายแสงในภายหลัง

อย่างไรก็ตามหากต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจาย ปัจจุบันการฉายแสงมักเป็นทางเลือกในการรักษา การผ่าตัดหลักทำได้ในประมาณ 25-30% ของผู้ป่วยในกรณีนี้

ในระยะ N2 ขั้นสูงการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี / เคมีบำบัดตามด้วยการผ่าตัดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผล

ด่าน T1-4 N1-3 M1

หากมีการแพร่กระจายอยู่แล้วอาจพิจารณาวิธีการรักษาต่อไปนี้:

• ยาเคมีบำบัด
• การฉายแสงแบบประคับประคองและ bisphosphonates.
• การผ่าตัดการแพร่กระจายของแต่ละบุคคล
• การกำจัดการแพร่กระจายโดยการส่องกล้อง

การประเมินความสามารถในการทำงานโดยใช้ความจุหนึ่งวินาที

ความจุหนึ่งวินาทีสัมบูรณ์ [l] ก่อนการผ่าตัด	สามารถในการทำงาน
> 2,5	เพียงพอสำหรับการผ่าตัดปอด (การกำจัดกลีบปอดหนึ่งข้าง)
1,75	เพียงพอสำหรับการผ่าตัดเนื้องอก (การกำจัดกลีบปอดข้างหนึ่ง)
1,5	เพียงพอสำหรับการผ่าตัดแยกส่วน (การกำจัดปอดบางส่วน)
<0,8	ใช้งานไม่ได้