ปฏิสัมพันธ์
แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับยาเพิ่มเติมที่ใช้อยู่เสมอรวมทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จากร้านขายยาหรือร้านขายยาเนื่องจากอาจมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาที่ต้องนำมาพิจารณา ถ้า ทรามัล®และยาจากกลุ่ม ยานอนหลับ, ไอ ยาระงับ (โดยเฉพาะ โคดีนเนื่องจากยานี้อยู่ในกลุ่มของ opioids), ยากล่อมประสาทประเภทกดประสาทและยาที่ใช้ทดแทนในการรักษาการติดยา (เช่นเมทาโดนเนื่องจากเป็นยาในกลุ่มของ opioids) ถ่ายแบบขนานอาจมีการลดทอนเพิ่มขึ้น (ความใจเย็น) และการยับยั้งการขับทางเดินหายใจ (ทางเดินหายใจ ดีเปรสชัน) จนถึงขั้นหยุดหายใจ ดังนั้นการบำบัดแบบผสมผสานควรดำเนินการอย่างระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
แอลกอฮอล์ในระหว่าง ทรามัล®การบำบัดยังสามารถนำไปสู่การลดการสั่นสะเทือนและการยับยั้งระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์ให้มากที่สุด เมื่อไหร่ ทรามัล®ใช้ร่วมกับยาที่ลดเกณฑ์การจับกุมความเสี่ยงของการชักจะเพิ่มขึ้น ยาเหล่านี้ ได้แก่ ยาจากกลุ่มยารักษาโรคจิต (เช่น Haloperidol) และยาแก้ซึมเศร้า
การใช้Tramal®และยาซึมเศร้าบางชนิดแบบขนาน (โดยเฉพาะ serotonin reuptake inhibitors และ สารยับยั้ง MAO) อาจนำไปสู่อันตรายถึงชีวิตได้ serotonin ดาวน์ซินโดรมด้วย กล้ามเนื้อกระตุก (myoclonia), เหงื่อออก, ตัวสั่น, ไข้ความปั่นป่วนเพิ่มขึ้น สะท้อน (hyperreflexia) และอาการอื่น ๆ เมื่อรับประทานTramal®และ เลือด ทินเนอร์จากกลุ่ม coumarins (เช่นMarcumar®) ในเวลาเดียวกันขนาดของ เลือด อาจต้องปรับทินเนอร์ในแง่ของการลดขนาดยามิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ถ้า ความเกลียดชัง-reducing (antiemetic) ยา ondansetron และ tramadol รับประทานพร้อมกันผลยาแก้ปวดของ tramadol อาจลดลง เช่นเดียวกับการรักษาแบบขนานกับยา คาร์บามาซีพีนซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการรักษา โรคลมบ้าหมู และรักษาโรคระบบประสาท ความเจ็บปวด และตอนคลั่งไคล้
ปริมาณ
Tramal®ในรูปแบบแท็บเล็ตมีอยู่ในมือข้างหนึ่งเป็นแคปซูลแข็งและในทางกลับกันเป็นแท็บเล็ตในรูปแบบชะลอกล่าวคือมีประสิทธิภาพนาน แคปซูลยากTramal®บรรจุ 50 มก tramadol. เด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่สามารถรับประทานครั้งเดียว 1-2 เม็ด
ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 8 แคปซูลแข็งเช่น 400 มก tramadol. Tramal®ในรูปแบบการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องเป็นแท็บเล็ตมีจำหน่ายในขนาด 50 มก. 100 มก. 150 มก. และ 200 มก. รูปแบบยานี้เรียกว่า Tramal Long® ยา Tramal Long®ขนาดเดียวคือ 50 มก. และ 100 มก. 1-2 เม็ดสำหรับ Tramal Long® 150 มก. และ 200 มก. 1 เม็ด ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 400 มก. ต่อวันซึ่งสอดคล้องกับ 8 เม็ด Tramal Long® 50 มก. 4 เม็ด Tramal Long® 100 มก. 2-3 เม็ด Tramal Long® 150 มก. และ 2 เม็ด Tramal Long® 200 มก.
