ทรามัล

คำนิยาม

Tramal®เป็นชื่อทางการค้าของยาแก้ปวดที่มีส่วนประกอบสำคัญ tramadol. Tramadol อยู่ในกลุ่มของ opioids และใช้ในการรักษาระดับปานกลางถึงรุนแรง ความเจ็บปวด. Tramadol มีให้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น แต่ไม่อยู่ภายใต้เงื่อนไขของภาษาเยอรมัน ปราบปรามยาเสพติด กฎหมาย (BtMVV)

สาร Tramadol ได้รับการพัฒนาสังเคราะห์โดยGrünethal GmbH ซึ่งได้รับการจดสิทธิบัตรในปี 1965 และได้มีการจัดทำครั้งแรกในตลาดในปี พ.ศ. 1977 ปัจจุบันยาสามัญจำนวนมากมีจำหน่ายในรูปแบบยาและขนาดยาที่แตกต่างกัน (ยาเม็ดยาหยอดยาเหน็บยาเม็ด) (R, R / S, S) -2- (dimethylaminomethyl) -1- (3-methoxyphenyl) ไซโคลเฮกซานอล

การใช้งาน

ตามโลก สุขภาพ องค์กร (WHO) โครงการทีละขั้นตอนสำหรับ ความเจ็บปวด การบำบัดด้วย Tramadol ใช้สำหรับอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงร่วมกับตัวอย่างเช่น ibuprofen, เอเอสเอ, ยาพาราเซตามอล, diclofenac (ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid)

ผล

Tramal ทำงานในเนื้อเยื่อประสาทเช่นใน สมอง. ทำหน้าที่ที่ตัวรับ opioid สามตัวที่แตกต่างกันเช่น ธาตุมอร์ฟีนแต่ความแรงของมันมีเพียงประมาณ 10% ของมอร์ฟีน Tramal ทำหน้าที่ที่ตัวรับในลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากและพลังผูกพัน (ความสัมพันธ์) ไม่สูงมากดังนั้นผลของ ความเจ็บปวด ความโล่งใจไม่แข็งแรงมาก

Tramal ยังยับยั้งการดึงกลับของ norepinephrine และเพิ่มการปลดปล่อย serotonin ที่ เส้นประสาท. ผลกระทบเหล่านี้ช่วยคลายความวิตกกังวล (กังวลเล็กน้อย) เล็กน้อย ยากล่อมประสาท ผลกระทบ อย่างไรก็ตามการเปิดตัวที่เพิ่มขึ้นของ serotonin ส่งผลให้เพิ่มขึ้น ความเกลียดชัง เป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา

ปริมาณ

ช่วงเวลาระหว่างใบเสร็จ: อย่างน้อย 8 ชั่วโมง อย่าให้เกินวันละ 400 มก. อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาส่วนบุคคล (ในอาการปวดเฉียบพลันการรักษาระยะยาวผู้ป่วยสูงอายุความเสียหายของตับและไต)

• ปวดปานกลาง: ครั้งเดียว (ED) 50 มก. หากอาการปวดไม่ดีขึ้นให้ใช้เวลาอีก 50 มก
• ปวดรุนแรง: ED 100 มก
• ปวดเนื้องอกหรือปวดอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัด: ปริมาณสูงสุดที่เป็นไปได้ด้วยเม็ดยาที่ปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องในตอนเช้าและตอนเย็น 100 มก.

ผลข้างเคียง

Tramal โดยทั่วไปมีผลข้างเคียงน้อยในบริเวณที่อวัยวะถูกทำลาย อย่างไรก็ตามอาจเกิดผลข้างเคียงเช่นเหงื่อออกอาการง่วงนอน (ความใจเย็น) สับสนง่วงนอนและตาพร่ามัว นอกจากนี้รุนแรง ความเกลียดชัง มักจะถูกรายงาน

นอกจากนี้ยังพบอาการชักในปริมาณที่สูงกว่าปริมาณการรักษา น่าเสียดายที่ Tramal มีอัตราผู้ไม่ตอบสนอง (ผู้ไม่ตอบสนอง) ค่อนข้างสูงถึง 30% ในกรณีนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น

ในกรณีที่เป็นพิษกับ Tramal (ถ้าใช้ยามากกว่าปริมาณที่ใช้รักษา) เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ opioids (ธาตุมอร์ฟีน), การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว, การสูญเสียสติและแม้กระทั่ง อาการโคม่า สามารถเกิดขึ้น. อาเจียน, การหดตัวของรูม่านตา, ตะคิวความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจนถึงขั้นหยุดหายใจอาจเกิดขึ้นได้ การบำบัด: หากไม่เกิน 2 ชั่วโมงที่ผ่านมาคุณสามารถใช้ถ่านกัมมันต์หรือล้างกระเพาะได้ในกรณีที่แท็บเล็ตเป็นพิษ

มิฉะนั้นคุณสามารถให้ Naloxon เป็นยาแก้พิษและ ยากล่อมประสาท for ตะคิว. Tramal มีสารออกฤทธิ์ Tramadol ซึ่งอยู่ในกลุ่มใหญ่ของ opioids และเช่นเดียวกับ opioids ทั้งหมดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงนอกเหนือจากผลลดอาการปวดที่ต้องการ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปเนื่องจากแต่ละคนตอบสนองต่อการรับประทานยาหรือการรับประทานยาทรามาลที่แตกต่างกัน

นอกจากนี้ผลข้างเคียงยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบการใช้งาน เมื่อสำเร็จการศึกษาตามความถี่ของการเกิดขึ้นควรกล่าวถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้: ในผู้ป่วยจำนวนมาก (มากกว่า 1 ใน 10 ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา) ความเกลียดชัง และเวียนศีรษะเกิดขึ้น ผลข้างเคียงเช่นแห้ง ปาก, อาการท้องผูก, ปวดศีรษะ, เหงื่อออกมากขึ้น, อาเจียน และอาการเวียนศีรษะเป็นเรื่องปกติ (มากกว่า 1 ใน 100 แต่มีผู้ป่วยน้อยกว่า 1 ใน 10)

บางครั้ง (มากกว่า 1 ใน 1000 แต่น้อยกว่า 1 ใน 100 คนที่ได้รับการรักษา) การเกิดความอ่อนแอความผันผวนของการไหลเวียนการไหลเวียนโลหิตการยุบตัวอาการแพ้ (ผื่นแดงคันผื่น) การเต้นของหัวใจและอาการสั่นและการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้ โรคท้องร่วง และ กระเพาะอาหาร มีรายงานความเจ็บปวด ในบางกรณีที่หายาก (มากกว่า 1 ใน 10,000 แต่น้อยกว่า 1 ใน 1000 คนที่ได้รับการรักษา) ผลข้างเคียงเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงประสิทธิภาพลดลงความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงอาการสั่น เลือด ความดันเพิ่มขึ้น, การเต้นของหัวใจช้าลง, ตาพร่ามัว, ช็อกและการรบกวนทางเดินหายใจหรือจิตใจ (ภาพหลอน, ความสับสน, ดีเปรสชัน, ฝันร้าย, การนอนไม่หลับ) เกิดขึ้นนอกจากนี้ในบางกรณีมีรายงานการเกิดอาการแพ้เช่นหายใจถี่หรือผิวหนังบวม ไม่ค่อยมีการเพิ่มขึ้น ตับ เอนไซม์.

การใช้ Tramal ในระยะยาวอาจนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกันแม้ว่าความน่าจะเป็นในการพัฒนาการพึ่งพาจะต่ำเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ อาการถอนหลังจากหยุด Tramal นั้นหายาก แต่เป็นไปได้ อาการถอนเหล่านี้มักเกิดขึ้นก่อนที่จะหยุดใช้อย่างกะทันหันหลังจากใช้งานเป็นเวลานาน

ในผู้ป่วยสูงอายุ (> 75 ปี) เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มี ไต or ตับ ความผิดปกติการเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกำจัดและการขับถ่ายช้าลง ดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการควบคุมอย่างใกล้ชิดในขณะที่รับประทาน Tramal และการปรับขนาดยาที่เป็นไปได้ นอกจากนี้แพทย์ควรทราบตารางการใช้ยาของผู้ป่วยเพื่อไม่ให้เกิดปฏิกิริยาระหว่าง Tramal กับยาอื่น ๆ และหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ หากเกิดผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับความรุนแรงควรติดต่อแพทย์เพื่อตัดสินใจดำเนินการต่อไป (ลดขนาดยา / ต่อเนื่อง)