ปฏิสัมพันธ์
ปฏิสัมพันธ์ของ mirtazapine ยาอื่น ๆ มีน้อย ยากันชัก คาร์บามาซีพีน และ ฟีนิโทอิน สามารถเร่งการแยกย่อยของ mirtazapine ในร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มปริมาณของ mirtazapine ถ้า mirtazapine จะถูกนำมาร่วมกับ ลิเธียมซึ่งมีไฟล์ ยากล่อมประสาท ผลกระทบผลข้างเคียงและผลข้างเคียงของ mirtazapine อาจเพิ่มขึ้น ฤทธิ์ลดทอนของสารอื่น ๆ เช่นแอลกอฮอล์หรือ เบนโซสามารถเพิ่มขึ้นได้หากรับประทาน mirtazapine ในเวลาเดียวกัน
ห้าม
Mirtazapine ต้องไม่เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของพวกเขาหากพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อสารที่ใช้งานอยู่หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของสารเตรียมนี้ นอกจากนี้ไม่ควรรับประทานในเวลาเดียวกันกับยาจากกลุ่มสารออกฤทธิ์ของ monoaminooxidase inhibitors (สารยับยั้ง MAO). เพื่อความปลอดภัยควรสังเกตระยะเวลาอย่างน้อย 14 วันระหว่างการหยุดยา monoaminooxidase inhibitor และการเริ่มการรักษาด้วย mirtazapine
แม้หลังจากหยุดยา mirtazapine และเริ่มการรักษาด้วย monoaminooxidase inhibitor แล้ว 14 วันก็ยังควรผ่านไป ข้อห้ามอีกประการหนึ่งสำหรับการรักษาด้วย mirtazapine คือ leukopenia คือจำนวนสีขาวที่ลดลง เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดขาว) เทียบกับค่าปกติซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือด ควรใช้ความระมัดระวังในเงื่อนไขต่อไปนี้: ในกรณีที่มีความไม่แน่นอนคุณควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเสมอ
- ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
- ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรงและ
- มีแนวโน้มที่จะชัก
Mirtazapine และการให้นมบุตรขณะตั้งครรภ์
ในช่วง 12 สัปดาห์แรกของ การตั้งครรภ์ไม่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อ เอ็มบริโอ พบเมื่อใช้ mirtazapine การค้นพบนี้ขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์ที่สังเกตได้ประมาณ 100 ครั้งภายใต้การรักษาด้วย mirtazapine หากใช้ mirtazapine ในระยะต่อไปของ การตั้งครรภ์ จนกระทั่งคลอดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการปรับตัวเช่นความสามารถในการหายใจไม่ออกและความสั่นในทารกแรกเกิด การใช้ Mirtazapine ในระหว่าง การตั้งครรภ์ ควรประสานงานอย่างใกล้ชิดกับไฟล์ จิตแพทย์ และนรีแพทย์
หลังคลอดควรดำเนินการบำบัดต่อทันทีตามปริมาณปกติ โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่า mirtazapine สามารถกำหนดได้ในบางกรณีในระหว่างตั้งครรภ์เช่นเมื่อยาอื่น ๆ ที่มีประสบการณ์ในการตั้งครรภ์มากขึ้น (เช่น sertraline หรือ citalopram) ไม่มีผลเช่นเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีความคงตัวด้วย mirtazapine ไม่ควรเปลี่ยนการรักษาแม้ว่าจะตั้งครรภ์ก็ตาม
เป็นที่ทราบกันดีว่า mirtazapine ผ่านเข้าสู่ เต้านม ในปริมาณเล็กน้อย แม้จะเป็นเช่นนี้ก็ไม่พบอาการทางคลินิกในทารกที่กินนมแม่ XNUMX คนหลังการรักษาด้วย mitrazapine ในมารดา ดังนั้นจึงสามารถกำหนด mirtazapine ได้โดยมีข้อ จำกัด ในระหว่างให้นมบุตรหากยาอื่น ๆ ที่มีประสบการณ์มากกว่าไม่ได้ผลอย่างเพียงพอ โปรดปรึกษาการใช้ mirtazapine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรกับแพทย์ที่รักษาของคุณ
