Focal Segmental Sclerosing Glomerulonephritis: ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) แสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัย glomerulonephritis ปล้องโฟกัส. ประวัติครอบครัว

  • ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคไตที่พบบ่อยหรือไม่?
  • ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

คำอธิบายทางสังคม

ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติทางการแพทย์ตามระบบ (ข้อร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)

  • คุณมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรงหรือไม่?
  • คุณรู้สึกว่าร่างกายของคุณบวมหรือไม่?
  • คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของการถ่ายปัสสาวะ (จำนวนความถี่ลักษณะที่ปรากฏ) หรือไม่?

anamnesis พืชพรรณรวมถึง anamnesis ทางโภชนาการ

  • คุณเป็น หนักเกินพิกัดเหรอ? โปรดบอกน้ำหนักตัวของคุณ (เป็นกก.) และส่วนสูง (ซม.)
  • ความอยากอาหารของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่?
  • คุณดื่มวันละเท่าไหร่?
  • คุณใช้ยาหรือไม่? ถ้าใช่ยาอะไรและบ่อยแค่ไหนต่อวันหรือต่อสัปดาห์?

ประวัติตนเองรวมถึง ประวัติการใช้ยา

ยา (พิษต่อไต - ยาเสพติด ที่ทำลายไต / ยาที่เป็นพิษต่อไต)

  • สารยับยั้ง ACE และ AT1- ตัวรับคู่อริ (ยาเสพติด ใช้ในการรักษา ความดันเลือดสูง; ผลข้างเคียง - เฉียบพลัน: อัตราการกรองของไต (GFR) ลดลงซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของ ครีเอตินีน: สารยับยั้ง ACE และตัวรับ AT1 คู่อริจะยกเลิกการหดตัวของหลอดเลือด (vasoconstriction) ใน vas efferens และการลดลงของ GFR และการเพิ่มขึ้นของผล creatinine ในซีรัม สูงถึง 0.1 ถึง 0.3 มก. / ดล. ซึ่งโดยปกติแล้วสามารถทนได้
  • อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการตีบของหลอดเลือดแดงในไตที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิต (ไม่ใช่เรื่องผิดปกติในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือด / เส้นเลือดอุดตัน / ภาวะหลอดเลือด) GFR จะขึ้นอยู่กับ angiotensin II อย่างเห็นได้ชัดและการให้ ACE inhibitor หรือ AT1 receptor antagonist อาจส่งผลให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน / ANV )!
  • ยาลดไข้และยาแก้ปวดลดไข้ (ยาแก้ปวด; ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID), ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ตามลำดับเช่น:
    • กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เอเอสเอ).
    • diclofenac
    • ไอบูโพรเฟน / นาพรอกเซน
    • อินโดเมตทาซิน
    • เมตาไมซอล หรือโนวามินซัลโฟนเป็นอนุพันธ์ของไพราโซโลนและยาแก้ปวดจากกลุ่มยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ที่ไม่เป็นกรด (ฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้สูงสุดผลข้างเคียง: ความผันผวนของระบบไหลเวียนโลหิตปฏิกิริยาภูมิไวเกินและน้อยมาก การเกิดเม็ดเลือด.
    • ยาพาราเซตามอล
    • ฟีนาซิติน (phenacetin nephritis)
  • Selective COX-2 inhibitors เช่น โรฟีคอกซิบ, เซเลคอกซิบ (ผลข้างเคียง: ลดลง โซเดียม และ น้ำ การขับถ่าย เลือด ความดันเพิ่มขึ้นและอาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง โดยปกติจะมาพร้อมกับภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกิน)!)
  • ยาปฏิชีวนะเช่น:
  • ยาต้านไวรัส (ยาที่ยับยั้งการทำงานของไวรัส) เช่น:
    • aciclovir
    • ซิโดโฟเวียร์
    • ฟอสการ์เน็ท
    • แกนซิโคลเวียร์
    • valacyclovir
  • แอมโฟเทอริซินบี
  • allopurinol
  • ซิโคลสปอริน (cyclosporin A)
  • colchicine
  • ดี-เพนิซิลลามีน
  • ทองคำ
  • interferon