Megacolon ที่เป็นพิษ: สาเหตุอาการและการรักษา

megacolon ที่เป็นพิษ เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตของโรคลำไส้ต่างๆ เครื่องหมายจุดคู่ จะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากและเป็นพิษ แผลอักเสบ เกิดขึ้น

megacolon พิษคืออะไร?

megacolon ที่เป็นพิษ หมายถึงการขยายเฉียบพลันของ เครื่องหมายจุดคู่ ด้วยความโดดเด่นทางคลินิก แผลอักเสบ ของลำไส้ใหญ่ โรคต่างๆและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคของ เครื่องหมายจุดคู่ อาจถือได้ว่าเป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบเส้นทางกลไกที่แน่นอน ผู้ป่วยที่มี megacolon ที่เป็นพิษ ต้องทนทุกข์ทรมานจากความรุนแรง ความเจ็บปวด และสูง ไข้. มีความเสี่ยงของการทะลุของลำไส้โดยมีการรั่วไหลของเนื้อหาในลำไส้เข้าไปในช่องท้อง เลือดออกรุนแรงหรือแม้กระทั่ง ช็อก อาจเป็นผลมาจาก megacolon ที่เป็นพิษ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุส่วนใหญ่ของ megacolon ที่เป็นพิษคือ ลำไส้ใหญ่. มันเป็น โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ที่เกิดขึ้นในตอนต่างๆ มันแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องจาก ทวารหนั​​ก ไป ปาก. แผลของชั้นเยื่อเมือกส่วนบนเป็นเรื่องปกติของโรค ถ้า แผลอักเสบ แพร่กระจายไปทุกชั้นของผนังลำไส้อาจส่งผลให้ megacolon เป็นพิษ megacolon ที่เป็นพิษยังสามารถพัฒนาใน โรค Crohn. โรค Crohn นอกจากนี้ยังมี โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง. อย่างไรก็ตามที่นี่ส่วนหลังของไฟล์ ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ การอักเสบแพร่กระจายไม่ต่อเนื่อง แต่แทรกซึมเข้าไปในชั้นเยื่อเมือกทั้งหมด สาเหตุของ megacolon ที่เป็นพิษอาจเกิดจากเทียม อาการลำไส้ใหญ่บวม. ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากใช้เวลานาน ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย. ยาแก้อักเสบ ฆ่าไม่เพียง แต่ทางพยาธิวิทยา แบคทีเรียแต่ยังรวมถึงแบคทีเรียทางสรีรวิทยาของ พืชในลำไส้. ผลที่ตามมา, ยาปฏิชีวนะ- สายพันธุ์ที่อยู่ห่างไกลสามารถแพร่กระจายได้ สิ่งมีชีวิตชนิดหนึ่งคือแบคทีเรีย difficile Clostridium. แบคทีเรีย ตั้งรกรากลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและหลั่งสารพิษที่ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างรุนแรง megacolon ที่เป็นพิษมักเกิดจาก โรค Chagas. โรค Chagas เกิดจากโปรโตซัวสายพันธุ์ Trypanosoma cruzi และพบมากที่สุดในอเมริกาใต้และทางตอนใต้ของสหรัฐอเมริกา โรค Hirschsprung ยังสามารถส่งผลให้ megacolon เป็นพิษ โรคประจำตัวนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์ประสาทของผนังลำไส้ ระบบประสาท. เส้นทางที่ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้เกิดการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของลำไส้ใหญ่ยังไม่ได้รับการชี้แจง เป็นไปได้ว่าสารส่งสารต่างๆหรือที่เรียกว่าตัวกลางการอักเสบทำให้กล้ามเนื้อ การผ่อนคลายซึ่งนำไปสู่การขยายตัวและการโป่งของลำไส้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการหลักของ megacolon ที่เป็นพิษคือช่องท้องที่เจ็บปวด เนื่องจากความตึงเครียดในการป้องกันทำให้ช่องท้องรู้สึกแข็ง ไข้ สูงมาก ซึ่งเรียกว่าอุณหภูมิบำบัดน้ำเสีย หัวใจ เต้นเร็วมาก (หัวใจเต้นเร็ว). เนื่องจากการอักเสบที่รุนแรง ลำไส้อุดตัน เกิดขึ้น ลมในอุจจาระและลำไส้ไม่สามารถผ่านได้อีกต่อไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจอาเจียนอุจจาระ megacolon ที่เป็นพิษที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถก้าวหน้าไปได้ ช็อก. หลายอวัยวะล้มเหลวได้เช่นกัน เมื่อ megacolon เจาะสิ่งที่อยู่ในลำไส้จะรั่วไหลเข้าไปในช่องท้อง การอักเสบที่เป็นอันตรายถึงชีวิตของช่องท้องและ เยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) เกิดขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

megacolon เป็นพิษได้รับการวินิจฉัยโดย รังสีเอกซ์. เพื่อจุดประสงค์นี้เรียกว่า ภาพท้องว่าง ถูกนำมา ที่นั่นมองเห็นลำไส้ใหญ่ขยายตัว โดยปกติจะพบ haustra ที่ผนังของลำไส้ใหญ่ Haustren เป็นส่วนนูนในผนังลำไส้ใหญ่ที่แบ่งส่วนของลำไส้ใหญ่ ใน megacolon ที่เป็นพิษ haustren ได้หายไป อาจมีอากาศว่างในช่องท้อง มีเพิ่มขึ้น เม็ดเลือดขาว ใน เลือด นับเนื่องมาจากการอักเสบที่รุนแรง ดังนั้นจึงมีเม็ดเลือดขาว อิเล็กโทรไลต์ สมดุล ถูกรบกวน โรคโลหิตจาง อาจเห็นได้ชัด อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ภาวะแทรกซ้อน

megacolon ที่เป็นพิษมักแสดงถึงภาวะฉุกเฉินและต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและรวดเร็ว หากยังไม่เสร็จสิ้นผลลัพธ์ ลำไส้อุดตัน และการสะสมของสารพิษในร่างกายจะ นำ ต่อการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามักส่งผลให้เกิดการทะลุของลำไส้ใหญ่ที่เสียหายซึ่งจะปล่อยสารพิษและสารอื่น ๆ เข้าไปในช่องท้องในที่สุด ผลที่ตามมาคืออันตรายถึงชีวิตภายใน ภาวะติดเชื้อ.ช็อก และความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนก็เป็นไปได้เช่นกันหากไม่ได้รับการรักษาโรค นอกจากนี้อาจมีการลดลงอย่างรวดเร็ว เลือด ความดันเนื่องจากการสูญเสียเลือดมาก (จากเลือด โรคท้องร่วง). การรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมสามารถประสบความสำเร็จได้ แต่ก็เป็นไปได้ว่าจะไม่มีการปรับปรุงภายในสองสามวัน ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก megacolon ที่เป็นพิษนั่นหมายถึงการสูญเสียเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่อย่างถาวรหรือของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและ ไส้ตรง. ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาทางเดินของลำไส้เทียมไปตลอดชีวิตตราบใดที่ลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่จะต้องถูกกำจัดออกไป megacolon ที่เป็นพิษนั้นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคลำไส้อักเสบ (ตัวอย่างเช่น ลำไส้ใหญ่ or โรค Crohn). ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดในบริบทนี้ยังคงเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารการย่อยอาหารและความผิดปกติในการเข้าห้องน้ำควรนำเสนอต่อแพทย์ อุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปและความไม่สบายตัวบ่งบอกถึงโรค จำเป็นต้องมีแพทย์เพื่อให้สามารถชี้แจงสาเหตุได้ หัวใจสำคัญ อาการใจสั่นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและความอ่อนแอภายในเป็นข้อร้องเรียนเพิ่มเติมซึ่งจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ถ้า ลำไส้อุดตัน เกิดขึ้นควรไปพบแพทย์ทันที การลดลงของร่างกายตามปกติ ความแข็งแรงความกระสับกระส่ายภายในเช่นเดียวกับความอ่อนเพลียและความเหนื่อยล้าเป็นสัญญาณของก สุขภาพ ความผิดปกติ. หากไม่สามารถปฏิบัติตามภาระหน้าที่ประจำวันได้อีกต่อไปจำเป็นต้องมีการดำเนินการ ความหงุดหงิดการนอนไม่หลับหรือความผิดปกติอื่น ๆ ต้องปรึกษาแพทย์ อาเจียน อุจจาระเป็นลักษณะของโรค หากเกิดขึ้นควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ อาการเจ็บปวด ใน กระเพาะอาหาร หรือลำไส้การชักนำให้อยู่ใต้โครงกระดูกซี่โครงและควรตรวจสอบและรักษาอาการบวม เลือด การสูญเสียลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตและซีด ผิว ควรเข้าใจว่าสีเป็นสัญญาณเตือนจากร่างกาย ในสถานการณ์เฉียบพลันควรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน ผู้ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยง เลือดเป็นพิษการสูญเสียเลือดจำนวนมากหรือความเสียหายต่ออวัยวะโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น

การรักษาและบำบัด

megacolon ที่เป็นพิษเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรงดังนั้นจึงเป็นเหตุฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยหนัก การรักษาจะได้รับอย่างต่อเนื่อง การตรวจสอบ ของผู้ป่วย เป้าหมายหลักคือการบรรเทาลำไส้ใหญ่อย่างรวดเร็วและ สมดุล อิเล็กโทรไลต์และสมดุลของไหลบกพร่อง นอกจากนี้ต้องกำจัดสารพิษที่สะสมออกไป การบำบัดโรค มักจะอนุรักษ์นิยมโดยธรรมชาติ ผู้ประสบภัยได้รับของเหลวมากมายและยังมีคลื่นความถี่กว้างอีกด้วย ยาปฏิชีวนะ. glucocorticoids นอกจากนี้ยังใช้ หากไม่เป็นเช่นนั้น นำ ในการปรับปรุงอาจใช้ leukocyte apheresis (LCAP) Apheresis คือการล้างเลือดชนิดหนึ่ง ในกระบวนการนี้เลือดจะถูกส่งผ่านท่อเข้าไปในระบบ ที่นั่น เซลล์เม็ดเลือดขาว เช่น เซลล์เม็ดเลือดขาว, แกรนูโลไซต์, โมโนไซต์ และนอกจากนี้ยังมี เกล็ดเลือด จะถูกลบออกจากเลือด จากนั้นเลือดที่กรองแล้วจะกลับคืนสู่ร่างกาย เป็นการลดอาการอักเสบ นอกจากนี้ ซิโคลสปอรินก และโมโนโคลนอล แอนติบอดี อาจมีการกำหนด หากไม่มีการปรับปรุงภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และ ไส้ตรง ถูกลบออกบางส่วนหรือทั้งหมด ileostomy ถูกสร้างขึ้นเพื่อระบายอุจจาระ ileostoma เป็นช่องลำไส้เทียม (ทวารหนั​​ก praeter). ในกรณีนี้วงลึกของ ลำไส้เล็ก จะถูกส่งออกทางผนังหน้าท้องในบริเวณท้องน้อยด้านขวา หากลำไส้ใหญ่ได้รับการผ่าตัดใหม่ทั้งหมดแล้ว ileostoma จะต้องถูกเก็บไว้อย่างถาวรและจากนั้นจะใช้สำหรับการเปลี่ยนขั้วของลำไส้ ileostomies สองบาร์เรลถูกสร้างขึ้นในช่วงเปลี่ยนผ่านเพื่อบรรเทาลำไส้ใหญ่ที่อักเสบ สามารถถอดออกได้หลังการรักษา

การป้องกัน

megacolon ที่เป็นพิษสามารถป้องกันได้โดยเร็วและได้ผลเท่านั้น การรักษาด้วย ของโรคประจำตัว โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ได้รับการรักษาด้วย คอร์ติโซน การเตรียมการ ยากดภูมิคุ้มกันหรือ TNF-alpha blockers อาจจำเป็นต้องแทรกแซงการผ่าตัดก่อนที่ megacolon ที่เป็นพิษจะพัฒนาขึ้น อาการลำไส้ใหญ่บวม ได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ. อีกทางเลือกหนึ่งคือ การปลูกถ่ายอุจจาระ. แอนติโปรโตซัว ยาเสพติด ใช้ในการรักษา โรค Chagas. เด็กที่มี โรค Hirschsprung ต้องผ่าตัดโดยเร็วที่สุด ส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่จะถูกลบออกและลำไส้จะถูกปล่อยออกมาโดยทางช่องคลอดเทียมก่อนที่จะเกิด megacolon ที่เป็นพิษ

การดูแลติดตาม

ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี megacolon ที่เป็นพิษจะนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ Aftercare จึงมุ่งเน้นไปที่การบำบัดผู้รอดชีวิต เพื่อรับมือกับความเศร้าโศกการรักษาทางจิตอายุรเวชเป็นประจำจะระบุไว้สำหรับญาติระดับแรก ในอีก 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เหลือ megacolon ที่เป็นพิษสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังหรือผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมงานของการดูแลติดตามผลคือการรักษาความเสถียรและการปรับปรุงทางคลินิกต่อไป สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ เพื่อจุดประสงค์นี้ระยะต่อไปของโรคจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดทางคลินิกและทางรังสีวิทยาหลังจากการเข้าพักในคลินิก นอกจากนี้ต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับเลือดและอุจจาระของผู้ป่วย เหล่านี้ มาตรการ มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดไม่ให้แพร่กระจาย หลังจากการผ่าตัด megacolon ที่เป็นพิษการตรวจติดตามผลและการรักษาที่จำเป็นมีความหลากหลายมาก เนื่องจากผลของการผ่าตัดอาจมีการเอาเฉพาะส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ทั้งหมดออก นอกจากนี้ยังมีการประดิษฐ์ ทวารหนั​​ก ถูกสร้างขึ้นเป็นประจำ เป็นการช่วยเหลือตนเอง มาตรการซึ่งเป็นเส้นใยต่ำ อาหาร และแนะนำให้ดื่มน้ำให้เพียงพอหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรแบ่งมื้ออาหารปกติออกเป็นมื้อเล็ก ๆ จำนวนมาก ดังนั้นลำไส้จึงสามารถเรียนรู้การทำงานตามปกติได้อีกครั้งเมื่อโรคดำเนินไป

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การปรึกษาแพทย์ไม่ได้ระบุไว้เสมอไป คนป่วยบางครั้งสามารถรักษาโรคได้เช่นก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ได้ด้วยตัวเอง. การพักผ่อนและเงียบช่วยให้ร่างกายฟื้นตัว ในทางกลับกัน megacolon ที่เป็นพิษนั้นร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ. การรักษาด้วยตนเองไม่เป็นปัญหาในกรณีนี้ การผ่าตัดจะดำเนินการเป็นประจำ ผู้ป่วยที่มีอาการทั่วไปควรรีบไปพบแพทย์ทันที การบำบัดด้วยตนเองไม่ได้สัญญาว่าจะฟื้นตัว อัตราการเสียชีวิตประมาณร้อยละ 50 ไม่อนุญาตให้ทำการรักษาด้วยตนเองนอกเหนือจากความรู้ทางวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำหลายอย่างเพื่อสนับสนุนการฟื้นตัว เหนือสิ่งอื่นใด, การผ่อนคลาย และการพักผ่อนมีผลดีต่อการรักษา กิจกรรมกีฬาควรหยุดโดยสิ้นเชิงทันทีหลังการผ่าตัดจากนั้นค่อยกลับมาดำเนินการต่อ แพทย์ที่เข้าร่วมยินดีให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยในเรื่องนี้ อาหาร ควรเปลี่ยนด้วย ขอแนะนำให้รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลาย ๆ มื้อ ควรรับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำ ก่อนอื่นลำไส้ต้องชินกับการทำงานปกติอีกครั้งหลังการรักษา ปริมาณของเหลวที่เพียงพอและไม่มีแอลกอฮอล์รองรับในกระบวนการนี้ การขนส่งอุจจาระสามารถเริ่มต้นใหม่ได้