แพ้ง่าย (ล้าสมัย: desensitization) เรียกอีกอย่างว่าภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ (SIT) หรือ โรคภูมิแพ้ การฉีดวัคซีนเป็นขั้นตอนที่ใช้ในโรคภูมิแพ้ รูปแบบนี้ของ การรักษาด้วย ใช้ในการรักษาหรือแก้อาการแพ้และถือเป็นการรักษาสาเหตุเท่านั้น อัน โรคภูมิแพ้ เป็นการเปลี่ยนแปลงที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาในไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกันรูปแบบการตอบสนองต่อสารแปลกปลอมที่ไม่เป็นอันตราย สารเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าสารก่อภูมิแพ้ เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ร่างกายจะตอบสนองด้วยภูมิคุ้มกันที่งอกงามต่อ ผิว, ระบบหลอดเลือด, เยื่อบุตาขาว (เยื่อบุลูกตา), เยื่อบุจมูกเยื่อบุคอหอยเยื่อบุหลอดลมหรือทางเดินอาหาร แพ้ง่าย ทำให้ผู้ป่วยแพ้สารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิด โรคภูมิแพ้ และสร้างความทนทานต่อโรคภูมิแพ้ Hyposensitization จะถูกระบุเมื่อตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้:
- หลักฐานการแพ้ชนิดที่ 1 แพ้ง่าย ไม่ได้ผลในการแพ้ที่ไม่ใช่ IgE
- สารก่อภูมิแพ้ได้รับการพิจารณาอย่างแน่นอนโดยการทดสอบ
- สารก่อภูมิแพ้เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
- การป้องกันการสัมผัสเป็นไปไม่ได้! โรคภูมิแพ้จากการประกอบอาชีพสามารถ“ รักษา” ให้ดีขึ้นได้ด้วยการเปลี่ยนอาชีพ
Hyposensitization เหมาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กและผู้ใหญ่เพราะที่นี่มีประสิทธิภาพดีที่สุด การบำบัดโรค ระบุไว้ในกรณีที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการละเว้นจากสารก่อภูมิแพ้ (การขจัด ของสัตว์เลี้ยง ฯลฯ ) หรือเภสัชบำบัด (เช่น ระคายเคือง). การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะทางใต้ผิวหนังสำหรับการแพ้พิษแมลง (VIT, English venom immunotherapy) ถือเป็นหนึ่งในขั้นตอนการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดทั่วโลก
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- โรคภูมิแพ้พิษแมลง - พิษมดตะนอยหรือผึ้ง
- การแพ้ละอองเรณูและหญ้า
- โรคภูมิแพ้ไรฝุ่น
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - ไข้จาม
- โรคหอบหืดหลอดลม
- ในแต่ละกรณีใน: การแพ้ยา, โรคภูมิแพ้แม่พิมพ์, เยื่อบุผิวสัตว์และ การแพ้อาหาร.
ห้าม
- บางส่วนหรือไม่มีการควบคุม โรคหอบหืดหลอดลม (FEV1 <70% ของจุดที่ตั้งไว้แม้ว่าจะเพียงพอก็ตาม การรักษาด้วย).
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง (ไม่รวมต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto, โรคไขข้ออักเสบ, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn และโรคเบาหวานประเภท 1)
- เอชไอวี
- เนื้องอกมะเร็งที่มีมูลค่าโรคในปัจจุบัน
- การเริ่ม SIT ระหว่างตั้งครรภ์ ความต่อเนื่องของ SIT เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ
- Beta-blockers (เช่นเดียวกับ ยาหยอดตา): AI สำหรับ SCIT แต่ไม่ใช่สำหรับ SLIT
- สารยับยั้ง ACE: AI สำหรับ SCIT กับพิษแมลง
- โรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ราคาเริ่มต้นที่ ตื่นเต้น การบริหาร.
SIT = เฉพาะภูมิคุ้มกันบำบัด SCIT = ภูมิคุ้มกันบำบัดใต้ผิวหนัง SLIT = ภูมิคุ้มกันบำบัดใต้ลิ้น.
ไม่มีการอ้างสิทธิ์ในความสมบูรณ์ของข้อห้ามข้างต้น!
ขั้นตอน
ขั้นตอนดำเนินการในทางปฏิบัติดังต่อไปนี้ประการแรก การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ (เช่น, การทดสอบทิ่ม) ใช้เพื่อตรวจสอบสารก่อภูมิแพ้ สารก่อภูมิแพ้นี้เริ่มฉีดเข้าไปในผู้ป่วยในระดับต่ำ สมาธิ สำหรับ hyposensitization การเตรียมสารก่อภูมิแพ้ได้มาตรฐานและได้รับการคัดเลือกมาโดยเฉพาะสำหรับอาการแพ้ของผู้ป่วย จากนั้นจะให้ยาในความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาปกติจนกว่าจะถึงเวลาที่เรียกว่าการบำรุงรักษา ปริมาณ ถึง. นี้เป็น ปริมาณ ที่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ การบำรุงรักษานี้ ปริมาณ ตอนนี้ได้รับการฉีดเป็นประจำในช่วงสามถึงห้าปีเพื่อให้แน่ใจว่าการบำบัดจะประสบความสำเร็จอย่างต่อเนื่อง การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบยืนต้น (PIT) ดีกว่าการบำบัดระยะสั้น (การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะช่วงก่อนกำหนด, PSIT) สำหรับการปรับปรุงอาการของ โรคภูมิแพ้เกสร. สารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ถูกนำไปใช้ตามเส้นทางต่างๆ:
- การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (SCIT) - วิธีที่มีประสิทธิภาพและใช้กันทั่วไปซึ่งส่วนใหญ่ใช้สำหรับการแพ้ ทางเดินหายใจ (ทางเดินหายใจ) และอาการแพ้พิษแมลง
- ทางปาก การบริหาร - โดยใช้สารสกัดจากน้ำหรือแคปซูลโดยเฉพาะใน ไม้เรียว โรคภูมิแพ้และฝุ่น โรคภูมิแพ้ไร.
- ในประเทศ การบริหาร จมูกหลอดลมและใต้ลิ้น (ภายใต้ ลิ้น; SLIT)
ปริมาณเฉลี่ยของตัวอย่างเช่นพิษของ hymenopteran คือ 100 µg ในเด็ก (อาจเป็น 50 µg) และผู้ใหญ่ ที่แน่นอน กลไกของการกระทำ ของ hyposensitization ยังไม่ได้รับการอธิบาย อย่างไรก็ตามกลไกการออกฤทธิ์ดังต่อไปนี้เป็นที่ทราบกันดี: ในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้การตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เป็นสื่อกลาง TH2 จะครอบงำ การตอบสนองเชิงรุกนี้จะค่อยๆเปลี่ยนไปเป็นการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่เป็นสื่อกลางต่อต้านภูมิแพ้ TH1 นอกจากนี้จำนวนมาสต์เซลล์จะลดลง เซลล์เหล่านี้ปล่อยตัวกลาง (ธาตุชนิดหนึ่ง) สำหรับการตอบสนองต่อการแพ้ส่งผลให้เกิดอาการแพ้ทางคลินิก มีข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะทางลิ้น (SLIT) สำหรับข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้: Rhinoconjunctivitis เนื่องจาก โรคภูมิแพ้เกสร ในเด็กและผู้ใหญ่และในผู้ใหญ่ที่มีอาการแพ้ผ้าฝ้ายฝุ่นในบ้าน โรคภูมิแพ้ไร ในผู้ใหญ่แพ้ โรคหอบหืดหลอดลมและโรคหอบหืดจากการแพ้เกสรหญ้า
หลังจากการรักษา
Hyposensitization ไม่ได้โดยไม่มีอันตรายเนื่องจากปฏิกิริยาภูมิไวเกินรวมถึง ช็อกสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา เนื่องจากปฏิกิริยานี้มักเกิดขึ้นภายในระยะเวลา 30 นาทีหลังการใช้สารก่อภูมิแพ้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบในช่วงเวลานี้เพื่อให้สามารถใช้มาตรการทางการแพทย์ฉุกเฉินได้หากเกิดภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ผลข้างเคียงของ SCIT (การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันใต้ผิวหนัง): อาการแพ้จนถึงและรวมถึงการเกิด anaphylaxis ผลข้างเคียงของ SLIT (การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใต้ลิ้น): เมื่อเทียบกับ SCIT ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงมักพบได้บ่อยกว่าและผลข้างเคียงที่รุนแรงพบได้น้อยกว่า
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ความเจ็บปวด, อาการคัน, ผื่นแดง, อาการบวมน้ำหรืออาการแย่ลงของโรคประจำตัว เนื่องจากอาจเกิดความร้ายแรงได้ ภูมิแพ้ จาก SCIT ต้องมีการปฏิบัติเพื่อรักษาภาวะภูมิแพ้ อุปกรณ์ขั้นต่ำประกอบด้วย: เครื่องกระตุ้นหัวใจ, IV, epinephrine, antihistamine, beta-2 sympatomimetic (สำหรับ การสูด) และคอร์ติโคสเตียรอยด์ (สำหรับ ฉีดเข้าเส้นเลือด).
ประโยชน์
Hyposensitization เป็นมาตรการป้องกันโรคภูมิแพ้ในระยะยาวที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและเป็นเพียงมาตรการเดียว โรคภูมิแพ้สามารถลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมากและในแต่ละกรณีอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตอย่างเฉียบพลัน นอกจากนี้การบำบัดนี้ช่วยลดจำนวนการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้และช่วยลดค่าใช้จ่ายในการใช้ยา ด้วยเหตุผลเหล่านี้ขอแนะนำให้มีการกระตุ้นให้เกิดภาวะ hyposensitization
