ประวัติศาสตร์ | ลิ้นตีบ Mitral

ประวัติขององค์กร

ประวัติความเป็นมาของ วาล์ว mitral การตีบนั้น จำกัด อยู่ที่วิธีการผ่าตัดแบบใหม่เช่นการขยายบอลลูน

สาเหตุของการตีบของลิ้น mitral

อาการหลักหรือนำของ วาล์ว mitral การตีบหรือ mitral ไม่เพียงพอคือหายใจถี่ (ศัพท์ทางการแพทย์: หายใจลำบาก) หายใจถี่เกิดจากการไหลย้อนกลับของ เลือด เข้าไปในปอด การไหลย้อนกลับเข้าสู่ปอดนี้ทำให้ส่วนที่เป็นของเหลวของ เลือด ที่จะกดออกไปในไฟล์ ปอด เนื้อเยื่อจึงทำให้ออกซิเจนถูกลำเลียงเข้าสู่เลือดได้ยาก

การขนส่งออกซิเจนที่ลดลงทำให้เกิดความยากลำบาก การหายใจ หรือหายใจถี่ ในกรณีส่วนใหญ่การหายใจถี่จะเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงเท่านั้นเช่นเดียวกับ หัวใจ ทำงานอย่างเข้มข้นมากขึ้นในบริเวณนี้และความแออัดที่ด้านหน้าของห้องด้านซ้ายจะเพิ่มขึ้น หากการบีบรัดรุนแรงเป็นพิเศษหายใจถี่ก็อาจเกิดขึ้นได้ในขณะพัก

ผลที่ตามมาของความแออัดในปอดอาจเป็นการโจมตีของเม็ดเลือดแดง ที่นี่ความแออัดในปอดเพิ่มขึ้นและส่วนประกอบที่เป็นของแข็งของ เลือด (เม็ดเลือดแดง) ยังหลุดเข้าไปในทางเดินปอดทำให้เสมหะเปลี่ยนเป็นสีแดง การขยายตัวของ ห้องโถงด้านซ้าย สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า ภาวะหัวใจเต้น.

In ภาวะหัวใจเต้นการไหลเวียนของเลือด (การไหลเวียนโลหิต) ถูกรบกวนและอาจเกิดลิ่มเลือดซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังร่างกายและทำให้เกิดอาการทางคลินิกต่อไป ขวา หัวใจ ความเครียดแสดงออกมาในเลือดที่ค้างอยู่ด้านหน้าหัวใจห้องขวา ความแออัดนี้สามารถนำไปสู่การขยายตัวของ ตับและยังสามารถนำไปสู่การสะสมของน้ำที่ขา (ขา อาการบวมน้ำ).

เนื่องจากปริมาณการขับที่ลดลง (ด้วยการลดการเติมของ ช่องซ้าย) ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากอุปกรณ์ต่อพ่วง ตัวเขียว (สีฟ้าของผิวหนัง) สาเหตุนี้เกิดจากการที่เลือดพร่องออกซิเจนเพิ่มขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่, วาล์ว mitral การตีบจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (anamnesis) ซึ่งผู้ป่วยแสดงอาการของเขา

ในกรณีที่ วาล์วตีบ mitralผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นความสามารถในการรับมือกับสถานการณ์และ / หรืออาการในชีวิตประจำวันลดลงจากย่อหน้าข้างบน ถ้า วาล์วตีบ mitral เป็นที่น่าสงสัยแพทย์จะต้องการยืนยันกระบวนการคิดของเขาหรือเธอด้วยก การตรวจร่างกาย. โดยปกติจะทำก่อนโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง

ในระหว่างการตรวจแพทย์จะได้ยินเสียงผิดปกติโดยเฉพาะ หัวใจ พึมพำที่ครึ่งซ้ายของ หน้าอก ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่ (ทางการแพทย์: ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 4) การวินิจฉัยเพิ่มเติมจะเป็นการเขียน ECG ซึ่งแพทย์สามารถบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจได้ ที่นี่แพทย์สามารถตรวจพบสัญญาณของ ภาวะหัวใจเต้น (พื้นฐานกระสับกระส่ายในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) หรือสัญญาณของความเครียดจากหัวใจ

แพทย์อาจใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยของเขา echocardiogram ช่วยให้แพทย์สามารถใช้ เสียงพ้น ภาพของวาล์ว mitral ที่แคบลงเพื่อกำหนดระดับการแคบลงของวาล์ว เนื่องจาก echocardiogram สามารถบันทึกการไหลเวียนของเลือดเหนือวาล์วได้การตรวจนี้จึงถือว่ามีความสำคัญในการวินิจฉัย วาล์วตีบ mitral.

ตัวเลือกการตรวจสอบอื่นโดยใช้ เสียงพ้น คือสิ่งที่เรียกว่าเสียงสะท้อนกลืน ที่นี่ความใกล้ชิดทางกายวิภาคของหัวใจกับหลอดอาหารถูกใช้โดยการกลืน เสียงพ้น สอบสวนโดยผู้ป่วย ด้วยวิธีนี้การทำงานของไฟล์ ลิ้นหัวใจ สามารถประเมินและวินิจฉัย mitral valve stenosis

เทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่นรังสีเอกซ์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และ MRI สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาระของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหัวใจและสถาปัตยกรรมของวาล์ว อย่างไรก็ตามวิธีการเหล่านี้มีราคาแพงกว่า ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือได้รับรังสีสูง การรักษาด้วย mitral valve stenosis สามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมหรือแบบผ่าตัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ mitral valve stenosis มักจะเป็นการบำบัดด้วยยาที่มีปริมาตรในหัวใจซึ่งเกิดจากวาล์ว mitral ที่มีข้อบกพร่อง งานของยาคือการลดปริมาณเลือดที่สะสมอยู่ด้านหน้าลิ้นหัวใจที่มีข้อบกพร่อง (ลิ้นหัวใจ) เพื่อบรรเทาอาการหัวใจ โดยทั่วไปการทำงานของหัวใจ (อัตราการเต้นหัวใจ ควรลดระดับเสียง X) เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการทำงานของหัวใจจะเพิ่มอาการของ mitral valve stenosis /mitral valve ไม่เพียงพอ.

วิธีการเลือกวิธีการรักษาสำหรับ mitral valve stenosis ในกรณีนี้ ยาขับปัสสาวะ (ท่อระบายน้ำ). Dehydrators ช่วยลดปริมาณเลือดลงเล็กน้อยและยังช่วยลด ละโบม ปริมาณ หากมีความดันโลหิตสูงในปอดนอกเหนือจากอาการแล้วยังสามารถใช้ยาขยายหลอดเลือดในการบำบัดเพื่อลด ความดันโลหิตหากมีอาการรุนแรงอื่น ๆ ของการตีบของลิ้นไมทรัลก็ต้องได้รับการรักษาด้วยยาเช่นกัน

ในกรณีของภาวะหัวใจห้องบนเช่นต้องใช้ทินเนอร์เลือดและตัวปิดกั้นเบต้าเพื่อลดความเสี่ยงของ เส้นเลือดอุดตัน และ อัตราการเต้นหัวใจ. บางครั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ mitral valve stenosis ไม่ได้ผลการรักษาที่เพียงพอ ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและการทำงานของหัวใจ

หากการทำงานของหัวใจบกพร่องเช่นหากการขับออกของเลือดต่ำกว่า 60% การผ่าตัดรักษา mitral valve stenosis เป็นไปได้ การรักษาด้วยการผ่าตัดมีหลายวิธีในการฟื้นฟูหรือขยายวาล์ว mitral เช่นการทำให้แคบลง การขยายบอลลูน (บอลลูนทางเดินใต้ผิวหนัง mitral valvuloplasty) เป็นวิธีการที่ใส่บอลลูนขนาดเล็กเข้าไปในบริเวณของวาล์ว mitral ด้วยสายสวนผ่านทางขาหนีบ

ขั้นตอนนี้มีความอ่อนโยนต่อผู้ป่วยเป็นพิเศษเช่นเดียวกับ หน้าอก ไม่ต้องเปิด โดยการขยายบอลลูนวาล์ว mitral ที่แคบลงจะขยายกว้างขึ้นซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดระหว่าง ห้องโถงด้านซ้าย และห้อง นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการที่เรียกว่า commisurotomy ซึ่งจะนำเนื้อเยื่อของวาล์วที่ผ่านการเผาแล้วออกและสามารถสร้างวาล์วที่ใช้งานได้

การสร้างวาล์วใหม่มักจะดำเนินการกับวาล์ว mitral ที่ไม่เพียงพอและมีอัตราการตายหลังการผ่าตัดต่ำกว่าเมื่อเทียบกับการเปลี่ยนวาล์ว หากขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้ไม่เพียงพอหรือไม่สามารถดำเนินการได้สามารถใส่วาล์วเทียมได้ วาล์วนี้อาจเป็นของเทียมหรือได้มาจากการเตรียมทางชีวภาพ (หมูมนุษย์) เทียม ลิ้นหัวใจ ต้องได้รับการรักษาด้วยการใช้ทินเนอร์เลือดและสารยับยั้งการรวมตัวในระยะยาว