อาการปวดหลัง - การรับรู้และการรักษาที่ดีที่สุด

คำนิยาม

หลัง ความเจ็บปวด (ต่ำ อาการปวดหลัง) มีสาเหตุหลายประการ - นั่นคือเหตุผลที่เกือบทุกคนรู้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุที่เกี่ยวข้องของไฟล์ ความเจ็บปวด เพื่อให้สามารถเริ่มการบำบัดเฉพาะได้ สาเหตุไม่จำเป็นต้องอยู่ที่บริเวณหลังเสมอไป พวกเขามักจะขึ้นอยู่กับสาเหตุอื่น ๆ (ระบบทางเดินปัสสาวะนรีเวช) ซึ่งต้องชี้แจงในระหว่างการตรวจ ในสิ่งต่อไปนี้ย้อนกลับ ความเจ็บปวด จำแนกตามสถานที่ตั้งและคุณภาพ

อาการปวดหลังของคุณอยู่ที่ไหน?

ปวดหลัง ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) เกิดขึ้นบ่อยเนื่องจากบริเวณด้านหลังนี้มีการรับน้ำหนักมาก ซึ่งมีผลต่อทุกกลุ่มอายุ ความเจ็บปวดในบริเวณนี้เรียกขานกันว่า โรคปวดเอว or อาการปวดหลังในทางเทคนิคเรียกว่า lumbalgia

เป็นที่รู้จักกันว่า โรคกระดูกสันหลังส่วนเอว และรวมถึงการอุดตันของกระดูกสันหลัง ข้อต่อ, การระคายเคืองของ ข้อต่อแคปซูลการรับน้ำหนักมากเกินไปขั้นพื้นฐานและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและเอ็นของกระดูกสันหลัง ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดในการบำบัดซึ่งร่วมกับกายภาพบำบัดจะทำให้สถานการณ์ตึงเครียดได้รับการปลดปล่อยและกล้ามเนื้อได้รับการฝึกฝนอย่างเหมาะสม สาเหตุที่เป็นไปได้มีดังต่อไปนี้:

• ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์ intervertebral

  ความเจ็บปวดนี้มักจะแผ่กระจายไปที่ก้นหรือแม้แต่ใน ขา. หมอนรองกระดูกเคลื่อนคือการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันหรือช้าๆจากแกนอ่อนของแผ่นดิสก์เข้าไปใน คลองกระดูกสันหลัง (ช่องกระดูกสันหลัง) หรือถอยหลังและด้านข้าง (รากประสาท). ผลที่ตามมา, รากประสาท การบีบอัดอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดอัมพาตและ / หรือการรบกวนทางประสาทสัมผัส

• โรคปวดเอว มีลักษณะอาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวที่กระตุกเช่นการยกของหนัก

  กล้ามเนื้ออาจตึงหรือมีหมอนรองกระดูกเคลื่อน

• แต่กล้ามเนื้อที่ระคายเคืองและตึงที่เกิดจากการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องถาวรอาจนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรง
• อีกสาเหตุหนึ่งคือการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและรุนแรงซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างกะทันหัน
• กระดูกสันหลังหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุน
• เนื้องอกในกระดูกสันหลังส่วนเอว
• บ่อยครั้ง ไต ความเจ็บปวดยังถูกตีความผิดและถูกมองว่าเป็นอาการปวดหลัง ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดจะเป็นด้านเดียวและไม่ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกับอาการปวดหลังโดยปกติ อาการปวดจะเพิ่มขึ้นและลดลงเป็นระยะ

  คุณจะพบข้อมูลโดยละเอียดในหลักสูตรเพิ่มเติมของหน้านี้

• ผู้ป่วยที่มีการเสื่อมสภาพและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอในบริเวณหลังจะมีอาการปวดหลังบ่อยขึ้น ซึ่งรวมถึงหลังกลวง (hyperlordosis) หรือหลังกลวง (hyperkyphosis) เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหลังที่อ่อนแอ
• การตั้งครรภ์ ทำให้กระดูกสันหลังคดและมีน้ำหนักมากขึ้น อาการปวดมักจะหายไปหลังคลอด

อาการปวดหลังที่เกิดขึ้นบริเวณกลางหลังอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง

ในอีกด้านหนึ่งหมอนรองกระดูกเคลื่อนของ กระดูกสันหลังทรวงอก มักนำไปสู่อาการนี้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบความเจ็บปวดอาจอยู่ที่ส่วนบนกลางหลังหรือส่วนล่างและแผ่กระจายไปที่แขนหรือขา สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการอักเสบของกระดูกสันหลังซึ่งอาการปวดจะรุนแรงขึ้นจากการนั่งเป็นเวลานาน

การก้มตัวไปข้างหน้ามักจะช่วยลดความเจ็บปวด arthrosis ของกระดูกสันหลัง ข้อต่อ ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนกลาง ความเจ็บปวดเหล่านี้มักจะรู้สึกทึบและแย่ลงเมื่อยืนนั่งหรือนอนลงเป็นเวลานาน

นอกจากนี้การระคายเคืองของก รากประสาท อาจทำให้เกิดอาการปวดตรงกลางหลังซึ่งจะแผ่กระจายไปที่บั้นท้ายหรือขา ความเจ็บปวดเหล่านี้อาจเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง นอกจากนี้ปัญหาทางนรีเวชยังสามารถนำไปสู่อาการปวดหลังส่วนกลาง

สิ่งเหล่านี้มักจะรู้สึกได้ในพื้นที่ของ sacrum และบั้นท้าย มักเกิดร่วมกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่น อาการปวดท้อง หรือปัญหาในการปัสสาวะ หากอาการปวดหลังเน้นที่ด้านใดด้านหนึ่งอาจเกิดจากความเครียดที่ไม่ถูกต้องหรือมากเกินไปกล้ามเนื้อที่ถูกดึงเนื่องจากการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วในระหว่างการเล่นกีฬาการยกของหนักที่ด้านข้างหรือสิ่งอื่น ๆ อาจทำให้เกิดสิ่งนี้

ส่งผลให้กล้ามเนื้อหลังไม่สมดุลชั่วคราวซึ่งไม่ควรได้รับการชดเชยด้วยท่าทางที่ผ่อนคลาย หากพยายามทำท่าทางที่ไม่ถูกต้องอาจกลายเป็นท่าถาวร สภาพ และทำให้เกิดการร้องเรียนในระยะยาวกับกระดูกสันหลัง ก แผ่นลื่น อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังข้างเดียวขึ้นอยู่กับทิศทางที่แผ่นดิสก์ยื่นออกมา

หากมีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอาการปวดข้างเดียวมักมาพร้อมกับอาการชาข้างเดียวหรืออัมพาตที่แขนหรือขา ในกรณีที่มีการอักเสบ ไต โรคเช่นการอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไตซึ่งส่งผลต่อไตซ้ายเท่านั้นหลังเจ็บที่ปีกซ้าย ที่นี่ต้องชี้แจงสาเหตุและหากจำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

โรคของ ไต ยังสามารถนำไปสู่อาการปวดหลัง ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณสีข้างเช่นที่หลังส่วนล่างและสามารถแผ่เข้าไปในบริเวณขาหนีบได้ อาการปวดหลังที่เกิดจากไตเกิดขึ้นทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้างขึ้นอยู่กับว่าไตได้รับผลกระทบใด

เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดหลังและ ปวดไตสามารถตรวจสอบความอิสระในการเคลื่อนไหวได้ โดยปกติจะมีข้อ จำกัด น้อยกว่าในกรณีของ ปวดไต และความเจ็บปวดนั้นน่าเบื่อและไม่ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว โดยทั่วไปสำหรับ ปวดไต ก็คือมันไม่ได้มีความรุนแรงเท่ากันตลอด แต่บางครั้งก็แย่ลงและบางครั้งก็รุนแรงน้อยกว่า

ความเจ็บปวดที่แย่ลงด้วยการแตะเบา ๆ ที่ด้านหลังกว้างประมาณสองนิ้วเหนือ ยอดอุ้งเชิงกราน บ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับไต เพื่อตรวจสอบว่าไตเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังหรือไม่ก เลือด ควรทำการทดสอบเพื่อตรวจหาการอักเสบในร่างกายและตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจสอบว่ามีการขับเลือดออกหรือไม่ สาเหตุต่างๆอาจทำให้เกิดอาการปวดไต

ที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของไตหรือ กระดูกเชิงกรานของไต เกิดจากการติดเชื้อ หากมีการอักเสบผู้ป่วยมักจะบ่นว่าเป็นคนยากจน สภาพ, ไข้ และ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า. ความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ

การอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การไหลเวียนของปัสสาวะที่บกพร่องอาจทำให้เกิดอาการปวดไต อาจเกิดจากนิ่วในปัสสาวะที่เกาะอยู่ในไตหรือ ท่อไต.

นิ่วในไต สามารถนำไปสู่อาการจุกเสียดของไตซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดเหมือนตะคริวที่รุนแรงมาก อาการปวดมักจะรุนแรงมากจน ความเกลียดชัง และ อาเจียน เกิดขึ้นตามอาการที่เกิดขึ้น ที่นี่ยา antispasmodic ร่วมกับ ยาแก้ปวด สามารถช่วย

อาการปวดมักเกิดจากการที่นิ่วในไตหลวมและไปอุดตัน ท่อไต. มีวิธีการต่างๆในการลบ นิ่วในไต. พวกมันสามารถถูกทำลายได้โดย ช็อก คลื่นลบผ่าน ท่อไต หรือถ้ามีขนาดใหญ่เกินไปให้ผ่าตัดออก

นอกจากนี้อาการปวดไตอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่าง การตั้งครรภ์ หากตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยของเด็กทำให้ปัสสาวะกลับเข้าไปในไต หากอาการปวดไตแผ่กระจายไปที่ด้านหลังไต โรคมะเร็ง ยังสามารถเป็นสาเหตุ อาการปวดมักเกิดขึ้นในระยะลุกลาม

อาการปวดหลังมากกว่าครึ่งหนึ่งมีผลต่อหลังส่วนล่าง แต่โดยหลักการแล้วอาการปวดหลังสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกพื้นที่ นอกจากความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบแล้วอาการอื่น ๆ ยังอาจเกิดขึ้นหรือสังเกตเห็นได้ชัดจากผู้ทำร้ายเช่นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือ ความฝืดในตอนเช้า. อาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเกิดขึ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายวัน

หากอาการปวดหลังเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออาการต่างๆจะหายไปเองหลังจากนั้นไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามหากไม่เป็นเช่นนี้ควรปรึกษาแพทย์ อาการปวดหลังอย่างกะทันหันมักแสดงออกว่าเป็นอาการปวดเมื่อยที่อาจแผ่เข้ามา ขา.

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการปวดหลังมันอาจแผ่เข้ามาใน คอ. อาการปวดหลังเฉียบพลันเหล่านี้มักเกิดจากการยกของหนักเกินไปหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง เนื่องจากความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวจึงถูก จำกัด และผู้ป่วยไม่สามารถยืดตัวให้ตรงได้หากนอกจากอาการปวดหลังชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขาแล้วอัมพาตหรือ ความไม่หยุดยั้ง จะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการปวดหลังซึ่งเป็นสัญญาณเตือนที่บ่งบอกถึงอาการปวดหลัง แผ่นลื่น ในกระดูกสันหลังส่วนเอว

ในกรณีนี้ควรรีบปรึกษาแพทย์ หมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับความสูงที่แตกต่างกันและทำให้เกิดอาการและความเจ็บปวดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขึ้นอยู่กับว่ามันไปกดทับเส้นประสาทหรือไม่มันอาจทำให้เกิดอาการปวดหรืออาการเพิ่มเติมเท่านั้น

หากคุณมีอาการชาและสงสัยว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวเราขอแนะนำหัวข้อของเรา: หมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นสาเหตุของอาการชาของฉันหรือไม่? อาการปวดหลังอาจเป็นเรื้อรังได้เช่นกัน จากนั้นจะมีลักษณะความรุนแรงเพิ่มขึ้นและลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งจะสลับกันเป็นระยะ

ซึ่งอาจเกิดจากส่วนที่ยื่นออกมาที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอของ ดิสก์ intervertebralเมื่อ เส้นประสาท ระคายเคืองอย่างถาวรหรือจากการสึกหรอของกระดูกสันหลัง ข้อต่อซึ่งถูกันระหว่างการเคลื่อนไหว อาการปวดหลังถือเป็นโรคที่แพร่หลายในเยอรมนีซึ่งในทางสถิติเป็นสาเหตุอันดับสองในการปรึกษาแพทย์ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วอาการปวดหลังมักเป็นเรื้อรังจึงเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่า

ส่วนใหญ่บริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับผลกระทบจากอาการปวดหลัง ในหลาย ๆ กรณีเป็นเรื่องยากมากที่จะหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหลังแบบ“ เรื้อรัง” มีการชี้ให้เห็นแล้วข้างต้นว่าสาเหตุหลายประการอาจเกิดจากธรรมชาติและ / หรือทางจิตวิทยา

ในทุกกรณีองค์ประกอบของสาเหตุสามารถมีอิทธิพลต่อกันและในบางสถานการณ์อาจเสริมสร้างซึ่งกันและกัน หน้าที่ของแพทย์คือการค้นหาสาเหตุของอาการปวดหลังและชี้แจงกลุ่มอาการโดย การวินิจฉัยแยกโรค. นี่ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป

ภาพทางคลินิกต่างๆที่อธิบายไว้ข้างต้นแสดงให้เห็นว่า สาเหตุของอาการปวดหลัง ยังมีความซับซ้อน สาเหตุของอาการปวดหลังที่พบบ่อยคือความเสื่อมการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอของกระดูกสันหลังและ ดิสก์ intervertebral. การเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคลจะต้องคำนึงถึงสาเหตุเสมอ

ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลัง (hyperlordosis) หรือหลังกลวง (hyperkyphosis) เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหลังอ่อนแอเป็นต้นอาจได้รับผลกระทบจากอาการปวดหลังบ่อยขึ้น โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยส่วนบุคคลมีสาเหตุที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ ต่อไปนี้จะมีการกล่าวถึงและอธิบายสิ่งที่สำคัญที่สุด

สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเกิดอาการปวดหลัง ได้แก่

• การสึกหรอโรคข้อเสื่อมการสึกหรอและการเสื่อมสภาพ
• สาเหตุทางกล
• การบาดเจ็บในบริเวณกระดูกสันหลัง
• เนื้องอกเนื้องอกและเนื้องอก
• สาเหตุ แต่กำเนิด
• การระคายเคืองของเส้นประสาท
• การบีบอัดของรากประสาท
• การเผาไหม้

หญิงตั้งครรภ์เกินครึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลัง การตั้งครรภ์. สิ่งเหล่านี้มักไม่เป็นอันตรายและเกิดจากความเครียดที่หลังเพิ่มขึ้นเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อซึ่งเจ็บปวด

ปวดหลังระหว่างตั้งครรภ์ สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: ปวดหลังจริงและ อาการปวดกระดูกเชิงกราน. อาการปวดหลังที่แท้จริงเป็นเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ เกิดจากเอ็นกล้ามเนื้อและข้อต่อรับน้ำหนักมากเกินไปและมักเกิดจากการยกของหนักเกินไปหรือจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง

หากความเจ็บปวดแผ่เข้ามาที่ด้านหลังของ ขา, การระคายเคืองของ เส้นประสาท อาจต้องรับผิดชอบ แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่อาจเกิดจากหลังกดทับเส้นประสาท ส่วนใหญ่ของ ปวดหลังระหว่างตั้งครรภ์ เป็นสิ่งที่เรียกว่า อาการปวดกระดูกเชิงกราน.

เพื่อหลีกเลี่ยงหรือป้องกัน ปวดหลังระหว่างตั้งครรภ์สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการฝึกฝนกลับมาและ กล้ามเนื้อหน้าท้อง. การออกกำลังกายที่บ้านหรือไปโรงยิมสามารถช่วยได้ที่นี่ ในระหว่างตั้งครรภ์ ยิมนาสติกการตั้งครรภ์ หรือหลักสูตรทางน้ำสามารถเข้าร่วมได้เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและบรรเทาหรือป้องกันอาการปวด

ในกรณีที่มีอาการปวดหลังอยู่แล้วการใช้ความร้อนร่วมกับการนวดสามารถพิสูจน์ได้ว่าได้ผล ควรขอคำแนะนำจากนรีแพทย์ที่นี่เข็มขัดพยุงตัวซึ่งรับน้ำหนักส่วนหนึ่งของทารกก็มีประโยชน์เช่นกัน หากอาการปวดหลังเกิดขึ้นในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากอาการหงิกงอของ คอ เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนของ การตั้งครรภ์ก่อนในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก การคลอดก่อนกำหนดก็สามารถทำให้เกิดได้เช่นกัน เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปการหดตัวของ มดลูก หรือความดันของทารก หัว on เส้นประสาท ของกระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ โรคไตอาจเป็นสาเหตุของเรื่องนี้ได้เช่นกัน

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงท่าทางของหญิงตั้งครรภ์หลังกลวงมักเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องที่หลังและความเจ็บปวด อีกเหตุผลหนึ่งที่กลับมา ปวดระหว่างตั้งครรภ์ เป็นการเริ่มต้นของแรงงาน สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดแรงดึงอย่างรุนแรงในบริเวณหลังส่วนล่าง

ในตอนนี้เราจะพูดถึงอาการปวดหลังสาเหตุที่พบได้ในบริเวณกระดูกสันหลังและ คอ. ตัวอย่างเช่นมีการเลือกโรคบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยบ่อยกว่าค่าเฉลี่ย อาการปวดหลังเหล่านี้ ได้แก่ :

• พื้นที่ โรคปวดเอว (Lumbago) โดยทั่วไปโรคปวดเอวมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวไปจนถึง ก้นกบ.

  อาการปวดหลังเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณข้างเคียงได้เช่นกัน บางครั้งมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวรวมกับการแทง ปวดหลัง เป็นผล Lumbago เกิดจากความเสียหายในพื้นที่ของ ดิสก์ intervertebralโดยความเจ็บปวดจากแรงกดในพื้นที่ของกระบวนการหมุนและอื่น ๆ อีกมากมาย

  ที่แน่นอน สาเหตุของโรคปวดเอว จะต้องพิจารณาและตรวจสอบเป็นรายบุคคล

โรคและการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่นำไปสู่อาการปวดหลัง:

• แผ่นยื่นออกมา
• ปากมดลูก
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลัง
• การอักเสบของแผ่นดิสก์ intervertebral
• Facet syndrome
• โรคกระดูกสันหลังคด
• โรคกระดูกสันหลังส่วนเอว
• ISG - การปิดล้อม
• KiSS - ซินโดรม
• โรคปวดเอว
• โรค Baastrup
• โรค Forestier
• โรคของ Scheuermann
• โรคถุงน้ำดีอักเสบ
• แส้
• ช่องกระดูกสันหลังตีบ
• กระดูกสันหลัง
• โรคกระดูกพรุน
• กระดูกสันหลังหัก
• กระดูก

ดังที่ได้อธิบายไปแล้วข้างต้นสาเหตุที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังได้นั้นมีความหลากหลายมาก อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งมากที่พวกเขาถูกกระตุ้นโดยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ ความตึงเครียดบริเวณกล้ามเนื้อดูแข็งขึ้นและรบกวน เส้นประสาท รอบตัวพวกเขาด้วยวิธีที่อ่อนไหวในบางครั้ง

เนื่องจากเส้นประสาทบางส่วนแผ่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลกว่าของร่างกาย (เช่นขา) อาการปวดในบริเวณอื่น ๆ มักเป็นผลมาจากอาการปวดหลัง การวินิจฉัยเป้าหมายของหลังและ กล้ามเนื้อหน้าท้อง ช่วยในการค้นพบการขาดดุลและความไม่สมดุลในกล้ามเนื้อลำตัวและเพื่อเริ่มต้นทางเลือกในการบำบัดที่ตรงเป้าหมาย สำหรับการวินิจฉัยด้านหลังอย่างไรก็ตามอาการปวดไม่ได้เกิดจากกล้ามเนื้อดังกล่าวข้างต้นเท่านั้น ความตึงเครียด.

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรครากที่เรียกว่า กลุ่มอาการนี้เกิดจากการจัดการอายุการสึกหรอและ / หรือความเครียด หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนไปกดทับเส้นประสาทโดยรอบและทำให้ปวดหลัง

สาเหตุใดที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังได้นั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของแพทย์เสมอ ครั้งแล้วครั้งเล่าจะต้องชี้ให้เห็นการรับรู้เกี่ยวกับอาการปวด / ปวดหลังแบบอัตนัย เห็นได้ชัดเสมอว่าขีด จำกัด การทนต่อความเจ็บปวดของคนเราบางครั้งก็ห่างกันมาก

ดังนั้นจึงมีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยจากสัญญาณการสึกหรอที่รุนแรงที่สุด แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวด อย่างไรก็ตามสิ่งที่ตรงกันข้ามก็เป็นไปได้เช่นกัน ดังนั้นจึงสามารถระบุได้ว่ามักไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของอาการปวดและการวินิจฉัยอาการปวดหลัง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้นเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะได้รับการยึดที่ปวดหลังโดยใช้ท่าที่เรียกว่าการบรรเทา ท่าทางที่ผ่อนคลายนี้มักจะทำให้เกิดความตึงเครียดอีกครั้งเนื่องจากกล้ามเนื้อบริเวณอื่น ๆ ถูกบีบรัดมากกว่าปกติเนื่องจากมีสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับการพัฒนาของอาการปวดหลังและเนื่องจากยังมีความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างความเจ็บปวดและจิตใจที่ได้รับการพิสูจน์แล้วการประเมินอย่างระมัดระวัง ( = การ ประวัติทางการแพทย์) ดูเหมือนจะมีความสำคัญ เมื่อวินิจฉัยอาการปวดหลังจุดสนใจมักจะมุ่งเน้นไปที่อาชีพของผู้ป่วยในขั้นต้น

การรู้จักอาชีพนั้นสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้อยู่แล้ว (อาชีพที่“ เกือบ” ฝึกโดยเฉพาะในท่ายืนหรือท่านั่งที่โดดเด่นด้วยการยกของหนัก) หรือในกรณีที่ไม่เป็นเช่นนั้นให้ยกเว้น ที่เรียกว่า "บันทึกความเจ็บปวด" สามารถใช้เพื่อบันทึกระดับความรุนแรงเพื่อค้นหาการวินิจฉัย ในสมุดบันทึกความเจ็บปวดผู้ป่วยบันทึกความรู้สึกเจ็บปวด (ส่วนตัว) ของเขาในชีวิตประจำวันโดยใช้มาตรวัดแบบอะนาล็อก

การประเมินมักจะทำโดยแพทย์ โดยหลักการแล้ว รังสีเอกซ์ ภาพของกระดูกสันหลังสามารถอธิบายได้ว่าเป็นการวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับอาการปวดหลัง การเอ็กซเรย์ช่วยให้แพทย์ผู้ทำการรักษามีความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับท่าทางของกระดูกสันหลัง

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของกระดูก นอกจากนี้การวินิจฉัยภาพแบบแบ่งส่วน (CT และ MRI ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีคอนทราสต์มีเดียก็ตาม) ช่วยให้สามารถกำหนดความเจ็บปวดไปยังเส้นประสาทเฉพาะหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน ผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเราต้องการและสามารถดึงข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับมาตรการการรักษาที่ต้องดำเนินการ

ณ จุดนี้ควรสังเกตว่าโดยปกติแล้วการบริหารสื่อคอนทราสต์เพิ่มเติมจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการอักเสบหรือเนื้องอก เพื่อที่จะไม่รวม เสียหายของเส้นประสาท หรือเพื่อกำหนดระดับของความเสียหายของเส้นประสาทที่เป็นไปได้ต้องทำการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้น สามารถทำได้โดยการตรวจระบบประสาท

ไมอีโลกราฟฟี อธิบายการตรวจที่ผู้ป่วยได้รับการฉีดสารคอนทราสต์ลงในถุง dural dural sac คือบริเวณที่อยู่รอบ ๆ จุดเริ่มต้นของเส้นประสาทก่อนที่มันจะออกไป คลองกระดูกสันหลัง. โดยการผสมของเหลวประสาทและสื่อความคมชัดคำถามเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ เส้นประสาทไขสันหลัง จึงสามารถชี้แจงได้ดีขึ้น