ปรากฏการณ์ระฆัง: หน้าที่งานบทบาทและโรค

ในปรากฏการณ์ของเบลล์ลูกตาจะม้วนขึ้นขณะที่ทำในช่วง เปลือกตา การสะท้อนการปิด เส้นประสาทฟาเอลที่เรียกว่าส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวแบบรีเฟล็กซ์ดังนั้นความล้มเหลวในการปิดเปลือกตาจึงมักเกี่ยวข้องกับ เส้นประสาทใบหน้า อัมพาต. ด้วยความไม่สมบูรณ์ เปลือกตา การปิดสีขาวของลูกตาแสดงให้เห็นผ่านปรากฏการณ์ระฆัง

ปรากฏการณ์ของเบลล์คืออะไร?

ปรากฏการณ์กระดิ่งมีลักษณะเป็นลูกตาม้วนขึ้น ปรากฏการณ์เบลล์มีลักษณะเป็นลูกตาม้วนขึ้น การเคลื่อนไหวนี้เกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า เปลือกตา ปิดรีเฟล็กซ์หรือรีเฟล็กซ์กะพริบ ปรากฏการณ์นี้เป็นการเคลื่อนไหวป้องกันแบบสะท้อนกลับของดวงตาซึ่งเปลือกตาจะปิดโดยอัตโนมัติและโดยไม่ได้ตั้งใจ ในฐานะที่เป็นปฏิกิริยาสะท้อนจากต่างประเทศโดยธรรมชาติเส้นใยที่เกิดจากการสะท้อนของเปลือกตาปิดไม่ได้อยู่ในอวัยวะเดียวกัน แต่การปิดเปลือกตาจะเกิดขึ้นจากการเชื่อมต่อระหว่างกันหลาย ๆ ครั้ง ประสาท. การเคลื่อนไหวแบบรีเฟล็กซ์ทำให้เปลือกตาปิดตามการระคายเคืองเชิงกลของกระจกตาหรือ ผิว ในบริเวณใกล้เคียงกับดวงตาและมาพร้อมกับการกลอกลูกตาขึ้น ปรากฏการณ์ของเบลล์ส่วนใหญ่หมายถึงการมองเห็นของการเคลื่อนไหวขึ้นด้านบนและด้วยเหตุนี้ลูกตาสีขาวที่ปิดเปลือกตาลดลง ในรูปแบบนี้ปรากฏการณ์มีมูลค่าทางพยาธิวิทยาและเกิดขึ้นเป็นอาการส่วนใหญ่ในบริบทของ เส้นประสาทใบหน้า อัมพาต. ปรากฏการณ์ระฆังคือนักสรีรวิทยาชาวอังกฤษชาร์ลส์เบลล์ซึ่งสังเกตเห็นปรากฏการณ์นี้เป็นครั้งแรกในศตวรรษที่ 19

ฟังก์ชั่นและงาน

รีเฟล็กซ์ปิดเปลือกตาเป็นรีเฟล็กซ์ป้องกันทางสรีรวิทยาที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องอวัยวะที่มองเห็นและกระจกตาของมนุษย์จากการบาดเจ็บทางกลการผึ่งให้แห้งและสิ่งแปลกปลอม ตัวรับของส่วนโค้งสะท้อนคือกระจกตา หลังจากการกระตุ้นของตัวสะท้อนแสงนี้สิ่งกระตุ้นจะถูกส่งในรูปแบบของ ศักยภาพในการดำเนินการ ไปที่ trigeminal ปมประสาท ผ่านทางแขนขาและเส้นประสาทจมูกและสาขาตรีโกณมิติแรกของเส้นประสาทตา ดังนั้นการกระตุ้นจึงไปถึงเส้นใยประสาทสัมผัสจากศูนย์กลาง ปมประสาท กระบวนการของเซลล์ขยายไปถึงนิวเคลียสของ เส้นประสาท trigeminal. ในนิวเคลียส spinalis nervi trigemini สิ่งกระตุ้นจะถูกเปลี่ยนเดินทางผ่าน colliculus ที่เหนือกว่าไปยัง formatio reticularis และไปถึง nucleus nervi facialis ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของแขนขาที่แตกต่างกันของการเคลื่อนไหวแบบสะท้อน เส้นใยของนิวเคลียส nervi facialis ยึดติดกับเส้นใยของนิวเคลียสอื่น ๆ บนใบหน้าและรวมกันเป็น เส้นประสาทใบหน้า หรือเส้นประสาทสมอง VII เส้นใย visceromotor ของเส้นประสาทใบหน้านี้ทำให้กล้ามเนื้อ orbicularis oculi หลุดออกไป เมื่อสิ่งกระตุ้นมาถึงกล้ามเนื้อนี้จะหดตัวและทำให้เปลือกตาปิด รีเฟล็กซ์ปิดเปลือกตาเป็นปฏิกิริยาสะท้อนร่วมกับอวัยวะบนนิวเคลียสใบหน้า ipsilateral และ contralateral ทางสรีรวิทยาการเคลื่อนที่ขึ้นของลูกตาเกิดขึ้นพร้อมกันกับการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับและไม่มีค่าโรคต่อ se แต่การเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยานั้นเป็นตัวสะท้อนการป้องกันและสอดคล้องกับตำแหน่งของลูกตาในระหว่างการนอนหลับ อย่างไรก็ตามหากมองเห็นการเคลื่อนไหวและทำให้ความขาวของลูกตาปรากฏชัดเจนในระหว่างการปิดเปลือกตาปรากฏการณ์ Bell อาจถือได้ว่าเป็นพยาธิสภาพ การสะท้อนการปิดเปลือกตาและการกลอกลูกตามักเกิดขึ้นพร้อมกันในดวงตาทั้งสองข้าง การเปิดใช้งานเพียงตาข้างเดียวไม่สามารถทำได้เนื่องจากวงจร อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์ Bell ยังสามารถปรากฏได้ในตาข้างเดียวและเกิดขึ้นได้เช่นในบริบทของอัมพาตใบหน้าข้างเดียวที่ปิดกั้นเปลือกตาข้างใดข้างหนึ่งในตาสองข้าง

โรคและข้อร้องเรียน

อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า เป็นที่รู้จักกันในทางเทคนิคว่าอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าและสอดคล้องกับอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าอาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา เกิดจากอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือส่วนกลาง เสียหายของเส้นประสาท. เปลือกตาปิดไม่สมบูรณ์ดังนั้นปรากฏการณ์ Bell จึงเป็นลักษณะเฉพาะของอัมพฤกษ์ กล่าวคือในขณะที่ไม่มีการสะท้อนการปิดเปลือกตาปรากฎการณ์ Bell ยังคงมีอยู่แม้จะมี lagophthalmos หรือเปลือกตาปิดไม่สมบูรณ์ อัมพฤกษ์บนใบหน้า อาจเกี่ยวข้องกับมุมหลบตาของไฟล์ ปาก. การขมวดคิ้วที่ลดลงหรือยกเลิกอาจเป็นอาการได้เช่นกัน สาเหตุหลายประการที่เป็นไปได้สำหรับการปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์เนื่องจาก อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า. การติดเชื้อเช่น โรค อาจเป็นสาเหตุได้เช่นเดียวกับ หัว การบาดเจ็บเนื้องอกหรือการอักเสบและจังหวะการปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์และปรากฏการณ์ของเบลล์บางครั้งก็เกี่ยวข้องกับการแสดงออกของอัมพาตของเบลล์ซึ่งมีข้างเดียว อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า. ไม่ทราบสาเหตุของอัมพาตในกรณีอัมพาตของ Bell สันนิษฐานว่าอัมพฤกษ์เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่อาการอัมพาตของ Bell จะหายไปเองภายในสองสามสัปดาห์หรือผ่านการรักษาด้วย corticosteroids แทบจะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร อย่างไรก็ตามอัมพาตที่สมบูรณ์ของใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งควรได้รับการรักษาอย่างดีเพื่อให้ได้รับการรักษาพร้อมกับอาการทุเลาอย่างสมบูรณ์ ทั้งปรากฏการณ์ของเบลล์และอัมพาตของเบลล์มักเป็นเรื่องของระบบประสาทวิทยา บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เปลือกตาปิดไม่สมบูรณ์อาการเหล่านี้เป็นอาการของโรคหลักเช่น หลายเส้นโลหิตตีบ. โรคแพ้ภูมิตัวเองนี้ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันเป็นขั้น ๆ แผลอักเสบ ในภาคกลาง ระบบประสาท และทำให้เนื้อเยื่อประสาทส่วนกลางเสื่อมลง การนำไฟฟ้าของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมักจะลดลงอย่างถาวร อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์กระดิ่งและการสะท้อนการปิดเปลือกตามีบทบาทต่อการแพทย์ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับโรคของ ระบบประสาทแต่ก็เป็นตัวแปรที่สำคัญเช่นกัน การระงับความรู้สึก สำหรับการประเมินความลึกของการดมยาสลบ