ปวดด้วยโรคงูสวัด

คำนิยาม

ในกรณีที่ ความเจ็บปวด ที่เกิดขึ้นในบริบทของ โรคงูสวัดก่อนอื่นจำเป็นต้องแยกแยะสิ่งที่เรียกว่า post-zosteric โรคประสาท จาก "งูสวัด ความเจ็บปวด“. “ zosterschmerz” คือ ความเจ็บปวด ที่เกิดขึ้นในช่วงปกติของ โรคงูสวัด การติดเชื้อ. มันมักจะรู้สึกว่า ร้อน และมีอาการคันและมาพร้อมกับผื่นตุ่มหนองซึ่ง จำกัด เฉพาะบริเวณผิวหนังบางส่วน

ดังนั้นอาการปวดนี้มักจะหายไปเมื่อผื่นหายแม้ว่าระยะเวลาและความรุนแรงของอาการปวดอาจได้รับอิทธิพลจากมาตรการที่เหมาะสม สิ่งที่เรียกว่า“ โพสต์งูสวัด โรคประสาท“ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ โรคงูสวัดแตกต่างจากนี้ เรียกว่าเมื่ออาการปวดยังคงอยู่เป็นเวลานานกว่าสองเดือนหลังจากอาการระคายเคืองของผิวหนังภายนอกลดลงกล่าวคือเมื่อมีอาการเรื้อรัง

ก่อให้เกิด

ทั้ง“ อาการปวดงูสวัด” และ“ หลังงูสวัด โรคประสาท” เกิดขึ้นในบริบทของโรคงูสวัดซึ่ง varicella zoster ไวรัสซึ่งมีอยู่แล้วในสิ่งมีชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อก่อนหน้านี้จะถูกเปิดใช้งานอีกครั้ง ในระหว่างการย้ายถิ่นของพวกมันไปยังผิวหนังตามใยประสาทซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดที่รับผิดชอบต่อความรู้สึกของการสัมผัส ไวรัส ทริกเกอร์ทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง และ“ อาการปวดงูสวัด” ที่เกี่ยวข้องในบริเวณที่ได้รับผลกระทบผ่านกระบวนการอักเสบ ในบางกรณีอาการปวดจะเกิดขึ้นก่อนที่จะมีผื่นขึ้นจริง

อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนในรายละเอียดว่าเหตุใดอาการปวดจึงยังคงมีอยู่หลังจากการหายของ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง และสามารถพัฒนาไปสู่“ โรคประสาทหลังไขข้อ” ได้ คำอธิบายที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือความเสียหายถาวรต่อเส้นใยประสาทที่ได้รับผลกระทบจากไวรัส ความเสียหายนี้และการรักษาที่ไม่เหมาะสมในภายหลังจะนำไปสู่ความรู้สึกไวเกินไปดังนั้นสัญญาณจึงถูกส่งไปยังเส้นใยประสาทที่สร้างความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง

ส่งผลให้เซลล์ประสาทใน เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งเส้นใยประสาทเหล่านี้ได้รับการกล่าวถึงก็กลายเป็นสิ่งที่เกินความสามารถได้เช่นกัน ดังนั้นเซลล์ประสาทจึงทำงานและรายงานข้อมูลเกี่ยวกับความรู้สึกเจ็บปวดไปยัง สมอง แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดจะทุเลาลงไปนานแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อย่างต่อเนื่อง วิ่ง น้ำตกสัญญาณสามารถวิ่งไปอีกทางหนึ่งไปยังผิวและพบกับตัวรับความเจ็บปวดที่นั่นซึ่งจะทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่น

ทฤษฎีเพิ่มเติมถือกระบวนการแปลงสภาพซึ่งเกิดจากโรคงูสวัดซึ่งรับผิดชอบต่อความรู้สึกเจ็บปวดที่ถูกรบกวน กระบวนการแปลงเหล่านี้ทั้งในระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลางทำให้เส้นใยประสาทที่เกิดความเจ็บปวดถูกจับคู่กับเส้นใยที่มีหน้าที่ในการสัมผัสตามปกติและความรู้สึกสัมผัส ด้วยวิธีนี้เป็นเรื่องปกติ เส้นประสาทไขสันหลัง การยับยั้งความรู้สึกเจ็บปวดมากเกินไปถูกหลีกเลี่ยง