ปวดหัว (Cephalgia)

ปวดหัว (คำพ้องความหมาย: cephalgia, cephalalgia, cephalalgia, cephalaea; ICD-10-GM R51: ปวดศีรษะ) หมายถึงความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณ หัว. อาการปวดหัว เป็นที่แพร่หลายและทุกคนได้รับผลกระทบจากพวกเขาในบางครั้ง แต่บ่อยครั้งที่เราไม่รู้ด้วยซ้ำว่า ความเจ็บปวด มาจากและไม่ใช่ว่าความเจ็บปวดจะรุนแรงถึงขนาดต้องปรึกษาแพทย์เสมอไป เราสามารถแยกแยะอาการปวดหัวในรูปแบบต่อไปนี้ตาม ICD-10-GM:

นอกจากนี้อาการปวดศีรษะสามารถจำแนกตาม International Headache Society (IHS) ได้ดังนี้:

  • ปวดศีรษะหลัก (ปวดศีรษะไม่ทราบสาเหตุ) - มากกว่า 92% ของทั้งหมด อาการปวดหัว ถือว่าเป็นโรคที่แยกจากกัน ความถี่ลดลงตามอายุ
  • ปวดศีรษะทุติยภูมิ (อาการปวดหัว) - น้อยกว่า 7% (8-10%); อาการปวดหัวที่เกิดจากระบบประสาทหรือโรคอื่น ๆ หรือเป็นผลข้างเคียงของการรักษา ความถี่เพิ่มขึ้นตามอายุ
  • กะโหลก โรคประสาท, ส่วนกลางและหลัก ปวดใบหน้า - น้อยกว่า 1% ของทั้งหมด อาการปวดหัว; เช่นโรคประสาท trigeminal หลัก

ICHD-3 แสดงอาการปวดหัว 228 ประเภท ปวดศีรษะตึงเครียด และ อาการไมเกรน เป็นอาการปวดศีรษะสองประเภทที่พบบ่อยที่สุด อาการเจ็บปวด ความผิดปกติถือเป็นเรื้อรังหากกินเวลานานกว่าหกเดือน อาการปวดหัวหมายถึงอาการปวดหัวเรื้อรังขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการปวดหัว:

  • ไมเกรน:
    • ตอน: 15 วัน / เดือน
    • เรื้อรัง: ≥ 3 เดือนปวดศีรษะ≥ 15 วัน / เดือนรวมถึง≥ 8 ที่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยไมเกรน
  • ปวดหัวตึงเครียด:
    • ตอน:
      • เป็นพัก ๆ : ปวดหัวน้อยกว่า 12 วัน / ปี
      • พบบ่อย:> 12 และ <180 วัน / ปี
    • เรื้อรัง: อย่างน้อยสามเดือน≥ 15 วัน / เดือนปวดศีรษะ
  • ปวดหัวคลัสเตอร์: โจมตีตลอดทั้งปีโดยไม่มีอาการปวดหัวเป็นระยะเวลาสี่สัปดาห์หรือนานกว่านั้น
  • อาการปวดศีรษะ Trigeminoautonomic (paroxysmal hemicrania; กลุ่มอาการ SUNCT (อาการปวดศีรษะ Neuralgiform ข้างเดียวระยะสั้นด้วยการฉีด Conjunctival และการฉีกขาด; SUNA syndrome (การโจมตีด้วยอาการปวดศีรษะ Neuralgiform ระยะสั้นที่มีอาการของ cranial Autonomic): ดู Definiton ปวดหัวคลัสเตอร์.
  • Hemicrania ต่อเนื่อง: ตามความหมายอาการปวดหัวเรื้อรัง
  • การใช้ยามากเกินไปอาการปวดหัว (MOH): ≥ 3 เดือนอาการปวดหัวยังคงมีอยู่อย่างน้อย 15 วันต่อเดือน
  • อาการปวดศีรษะหลังถูกทารุณกรรม: แยกแยะอาการปวดศีรษะหลังบาดแผลเฉียบพลันจากอาการปวดศีรษะหลังบาดแผลแบบต่อเนื่อง (หรือเรื้อรัง):> 3 เดือน

ในการฝึกเด็กกำเริบ ปวดหัวตึงเครียด และ อาการไมเกรน และประเภทย่อยของพวกเขาคิดเป็นมากกว่า 90% ของการร้องเรียนเรื่องปวดหัว ความชุก (ความถี่ของโรค) สำหรับอาการปวดศีรษะเรื้อรังหรือเป็นซ้ำ (เป็นประจำ) คือ 60% (ในเยอรมนี) ความชุกของความผิดปกติของอาการปวดศีรษะหลักจะลดลงตามอายุ ความชุกของความผิดปกติของอาการปวดศีรษะทุติยภูมิคาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 8% ในทุกช่วงอายุเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 15% เมื่ออายุมากขึ้น หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: อาการปวดหัวเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์และบางครั้งก็ จำกัด ผู้ป่วยในชีวิตประจำวันอย่างรุนแรง ดังนั้นการระบุสาเหตุของอาการปวดหัวจึงมีความสำคัญมากยิ่งขึ้น (รวมถึงปัจจัยกระตุ้นในไมเกรน) เพื่อป้องกันหรือรักษาได้สำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดหัวทุติยภูมิ ในกรณีที่อาการปวดศีรษะกำเริบควรปรึกษาแพทย์ สิ่งเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าตัวเองมีอาการชัดเจนในการวินิจฉัย หมายเหตุ: ปวดศีรษะทุติยภูมิเนื่องจาก เนื้องอกในสมอง เป็นอาการเดียวหรือครั้งแรกในน้อยกว่า 0.1% ของผู้ป่วยปวดศีรษะทั้งหมด