อาการ
เป็นระยะ ๆ บ่อยหรือเรื้อรังเมื่อเริ่มมีอาการ:
- อาการปวดทวิภาคีที่เกิดที่หน้าผากและขยายไปตามด้านข้างของศีรษะจนถึงกระดูกท้ายทอยที่ด้านหลังของกะโหลกศีรษะ
- อาการเจ็บปวด คุณภาพ: ดึง, กด, หด, ไม่เป็นจังหวะ
- ระยะเวลาระหว่าง 30 นาทีถึง 7 วัน
- ปวดเล็กน้อยถึงปานกลางสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ
- การฉายรังสีเข้าไปใน คอ กล้ามเนื้อความตึงเครียด
ความตึงเครียด ปวดหัว เป็นอาการปวดหัวที่พบบ่อยที่สุด
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ไม่ทราบสาเหตุอย่างแน่ชัด มีการกล่าวถึงปัจจัยกลางด้านจิตใจและกล้ามเนื้อ
ภาวะแทรกซ้อน
ความตึงเครียดประปราย ปวดหัว ค่อนข้างไม่มีปัญหาและสามารถรักษาได้ด้วยตนเองด้วยการใช้ยาแก้ปวดที่เหมาะสม ผู้ป่วยมักไม่ได้รับการรักษาจากแพทย์จนกว่าจะถึงความถี่ ความเจ็บปวด การโจมตีเพิ่มขึ้น ความตึงเครียดเรื้อรัง ปวดหัว พบได้น้อยกว่าและมีลักษณะบ่อยมาก ความเจ็บปวด (≥ 15 วันต่อเดือน) ความเจ็บป่วยที่สูงขึ้นและการ จำกัด กิจกรรมส่วนตัวและวิชาชีพอย่างรุนแรง โรคร่วมทางจิตเช่น ความเครียด, ความวิตกกังวลและ ดีเปรสชัน ยังเกิดขึ้น การใช้ยาแก้ปวดบ่อยๆอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะจากยาและการพึ่งยาแก้ปวด นี่เป็นปัญหาเนื่องจากการใช้งานไฟล์ ยาแก้ปวด สามารถนำไปสู่ความรุนแรง ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์รวมทั้งแผลในทางเดินอาหาร ตับ ความเสียหายและ ไต ความเสียหาย
ทริกเกอร์
ในการศึกษามักอ้างถึงทริกเกอร์เหล่านี้:
- ทางร่างกายหรือทางอารมณ์ ความเครียด, สภาวะตึงเครียด, ปัญหาทางจิตใจ, ความต้องการที่มากเกินไป
- มื้ออาหารไม่สม่ำเสมอ
- ที่สูบบุหรี่สูง กาแฟ or คาเฟอีน การบริโภค
- การคายน้ำ
- ปัญหาการนอนหลับ
- ฮอร์โมน (วงจรหญิง, ฮอร์โมนทดแทน).
ปัจจัยเสี่ยง
- พันธุกรรม
- เพศมีบทบาทน้อยกว่าใน อาการไมเกรนซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง
การวินิจฉัยโรค
แตกต่าง อาการไมเกรน, อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดไม่ก่อให้เกิดการรบกวนทางสายตา, ความเกลียดชัง or อาเจียน. ความไวต่อแสงหรือเสียงรบกวนเล็กน้อยหรือ ความเกลียดชัง อาจเกิดขึ้น ปวดหัวไมเกรน มักจะเป็นข้างเดียวและคุณภาพความเจ็บปวดจะสั่นเป็นจังหวะ อย่างไรก็ตามการแยกความแตกต่างจาก อาการไมเกรน การไม่มีออร่าไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป โรคและเงื่อนไขต่างๆสามารถกระตุ้นได้ อาการปวดหัว. รอง อาการปวดหัวเช่นสิ่งที่กระตุ้นโดยการยกระดับอย่างรุนแรง เลือด ความดันแสดงออกคล้ายกับอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดและควรได้รับการยกเว้นในการวินิจฉัย เครื่องมือที่มีค่าสำหรับการวินิจฉัยและติดตามผลคือก ไดอารี่ปวดหัว. ช่วยในการประมาณความถี่สามารถช่วยระบุทริกเกอร์และบ่งชี้ได้ ยามากเกินไป. นอกจากนี้ยังแสดงประสิทธิภาพของการรักษาในเชิงเปรียบเทียบ
การป้องกันที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา
การผ่อนคลาย เทคนิคและวิธีการทางกายภาพถือว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันความตึงเครียดเรื้อรัง อาการปวดหัว. นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับยา
- การผ่อนคลาย เทคนิค: การฝึกอบรม Autogenic, วิธีการเข้าฌาน, การสะกดจิต, biofeedback.
- การจัดการความเครียด
- การฝึกความอดทน
- การฝังเข็ม
- ความร้อนหรือเย็น
- นวด
- อายุรเวททางร่างกาย
- TENS
การป้องกันยา
ควรพิจารณาการป้องกันยาสำหรับอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดที่กำเริบเรื้อรัง ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคืออาการปวดศีรษะบ่อยๆซึ่งตอบสนองต่อยาแก้ปวดได้ไม่ดี ยาซึมเศร้า Tricyclic:
- amitriptyline มักใช้กันมากที่สุดและถือเป็นตัวแทนบรรทัดแรก ช่วงปริมาณคือ 1-25 มก. ต่อวัน ผลกระทบ เช่น อาการท้องผูก, แห้ง ปาก, น้ำหนักเพิ่ม, ภาพรบกวนและ ความเมื่อยล้า เป็นตัวแทนของข้อเสีย หลีกเลี่ยง ความเมื่อยล้า ในระหว่างวันสามารถรับประทานยาได้ในตอนเย็นก่อนนอน หรืออื่น ๆ antidepressants เช่น โคลมิพรามีน, Nortriptyline, ด็อกเซพิน, Maprotilineและ เมี่ยนเซอริน ถูกนำมาใช้ ประสิทธิภาพของ SSRIs ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อถือ
เพิ่มเติม:
- สารพิษโบทูลินัม ใช้เพื่อการป้องกันและรักษา แต่ประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการยืนยันทางวิทยาศาสตร์จึงยังไม่แนะนำให้ใช้
- Topiramate ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพบางอย่างในการศึกษาหนึ่ง แต่ยังไม่ได้รับการยืนยัน
ยารักษาโรค
ยาแก้ปวด (NSAIDs และ acetaminophen) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผล ibuprofen และ acetaminophen มักถูกอ้างถึงว่าเป็นตัวแทนบรรทัดแรก อย่างไรก็ตามตัวแทนใดที่มีประสิทธิภาพและได้รับการยอมรับมากที่สุดโดยผู้ป่วยจะต้องได้รับการพิจารณาและพยายามเป็นรายบุคคล ขอแนะนำให้รับประทานยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดศีรษะอย่างมากไม่เกิน 4-10 วันต่อเดือนเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการปวดศีรษะที่เกิดจากยา ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อใช้เป็นประจำ:
- ibuprofen
- naproxen
- กรดอะซิทิลซาลิไซลิก
- diclofenac
- NSAIDs อื่น ๆ
- ยาพาราเซตามอล
ยาระงับประสาทและคาเฟอีนช่วยเพิ่มผลของยาแก้ปวด แต่ในขณะเดียวกันก็เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดหัวจากยา:
- ใจเย็น ระคายเคือง: คลอร์เฟนามีน ได้รับการรับรองในหลายประเทศร่วมกับ acetaminophen และ คาเฟอีน สำหรับการรักษาไมเกรน ยานี้ยังสามารถใช้ปิดฉลากเพื่อรักษาได้ อาการปวดหัวตึงเครียด. diphenhydramine เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง แต่ไม่มีวางจำหน่ายทั่วไปในการเตรียมการรักษาอาการปวดศีรษะร่วมกันในหลายประเทศ
- barbiturates: การเตรียมการที่มี บัตทัลบิทัล ไม่ได้อยู่ในตลาดในหลายประเทศอีกต่อไป มี Cafergot-PB บัตทัลบิทัล, พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง ลคาลอยด์, เออร์โกทามีน ทาร์เทรตและ คาเฟอีน. ใช้รักษาไมเกรนและออกสู่ตลาดตั้งแต่ปี 2007
- คาเฟอีนเพิ่มประสิทธิภาพของยาแก้ปวดและรวมอยู่ในยาผสมบางชนิด ช่วงปริมาณคือ 50-200 มก. นอกจากนี้ยังสามารถบริโภคคาเฟอีนผ่านเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่น 1-2 ถ้วย กาแฟ. ชาดำ มีคาเฟอีนน้อยกว่าเล็กน้อย กาแฟเครื่องดื่มโคล่าเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง
กล้ามเนื้อ relaxants และ กล้ามเนื้อกระตุก มีการโต้เถียง ผู้เขียนส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ใช้ การบำบัดทางเลือกเช่นชีวจิตหรือมานุษยวิทยาอาจช่วยบรรเทาผู้ป่วยบางรายได้
การเตรียมสมุนไพร
- น้ำมันปวดหัว กับ สะระแหน่ น้ำมัน (ดูที่นั่น)
- คาเฟอีน ยาเสพติด (ดูด้านบน).
- ตัวอย่างเช่นการอบชุบด้วยความร้อน ขี้ผึ้ง สำหรับความตึงเครียด
- เปลือก Willow
- สมุนไพร ยาระงับประสาท เช่น valerian, บาล์มมะนาว, ฮ็อพ และ butterbur.