บทนำ
มะเร็งตับอ่อน เป็นโรคที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งอาการมักไม่ง่ายที่จะรับรู้และตีความ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะอาการซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคนี้ไม่ปรากฏจนถึงระยะสุดท้ายของ มะเร็งตับอ่อนแต่เนื่องจากอาการในระยะเริ่มแรกนั้นไม่เฉพาะเจาะจงมากและสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคที่ไม่เป็นอันตรายมากมาย อาการไม่จำเพาะเหล่านี้กลับมาแล้ว ความเจ็บปวด.
ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่มี มะเร็งตับอ่อน อธิบายย้อนหลัง ความเจ็บปวด. ซึ่งมักเป็นอาการที่เกิดขึ้นมาเป็นเวลานานและทำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ในที่สุดหลังจากที่อาการไม่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามกลับ ความเจ็บปวดแม้จะอยู่มาระยะหนึ่งแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับตับอ่อน โรคมะเร็ง.
ความตึงเครียด, แผ่นหลุดของ BWS, ความเสื่อม ร่างกายของกระดูกสันหลัง โรคและโรคอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งพบได้บ่อยกว่าตับอ่อนมาก โรคมะเร็งเป็นรายการสั้นในขั้นต้น ดังนั้นจึงอาจเป็นไปได้ว่าแพทย์เริ่มการรักษาอาการปวดเมื่อยตามอาการอักเสบก่อน เช่น ด้วย diclofenac (Voltaren®) และดูว่าอาการของผู้ป่วยลดลงหรือไม่ กระดูกสันหลังและไตมักจะถูกตรวจสอบเพื่อดูว่านี่เป็นสาเหตุของความเจ็บปวดหรือไม่
หากไม่มีอาการเฉพาะอื่นๆ ของตับอ่อน เช่น ผิวเหลือง (icterus) อุจจาระสีอ่อนลง หรือปัสสาวะคล้ำขึ้น อาการปวดหลัง ส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคร้าย ปวดหลัง เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของ อาการปวดหลัง คือปวดกล้ามเนื้อหลังหรือกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงไม่มากก็น้อย
เมื่ออธิบายข้อร้องเรียน แพทย์ประจำครอบครัวจะจัดให้มีการตรวจหลายครั้งเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างเหมาะสมว่าทำไมอาการปวดหลังจึงเกิดขึ้น เนื่องจากวิทยาศาสตร์การแพทย์มักได้รับคำแนะนำจากการวินิจฉัยบ่อยครั้ง ตับอ่อน โรคมะเร็ง มักถูกผลักไสให้อยู่ด้านหลังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ โดยปกติจะใช้เวลาสองสามวันก่อนที่ผู้ป่วยจะไปพบแพทย์ประจำครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการปวดหลังของมะเร็งตับอ่อนในขั้นต้นไม่รุนแรงถึงขนาดต้องปรึกษาแพทย์
หากแพทย์ประจำครอบครัวเริ่มการวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับอาการปวดหลัง โดยปกติแล้วจะใช้เวลาสองสามวัน ในช่วงเวลานี้ควรตรวจสอบด้วยว่ากำหนดไว้หรือไม่ ยาแก้ปวด กำลังได้ผลตามต้องการ หากไม่เป็นเช่นนั้น จะมีการส่งต่อผู้ป่วยไปยังศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่มีการนัดหมายในอนาคตอันใกล้
เมื่อถึงเวลาที่ผู้ป่วยกลับมาจากศัลยแพทย์กระดูก เวลาผ่านไปมากจนอาการอื่นๆ ของมะเร็งตับอ่อนดีขึ้น ในกรณีที่หายากที่สุด อาการปวดหลังที่ระบุจะนำไปสู่มะเร็งตับอ่อนทันที สาเหตุที่มะเร็งตับอ่อนไม่ถูกตัดออกในทันทีนั้นทั้งในแง่เศรษฐกิจและเป็นมิตรกับผู้ป่วย
วิธีเดียวในการวินิจฉัยเพื่อดูมะเร็งตับอ่อนหรือเพื่อหาเบาะแสเพิ่มเติมคือ CT ของช่องท้อง เนื่องจากสิ่งนี้ไม่เพียงแต่จะสร้างความตึงเครียดให้กับผู้ป่วยทุกรายในแง่ของการป้องกันรังสีเท่านั้น แต่ยังทำให้งบประมาณของแพทย์เสียหายมหาศาลด้วย วิธีการตรวจนี้จึงไม่ใช่ตัวเลือกแรก ต้องคำนึงถึงความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่ด้วยและจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ (10 รายต่อ 100,000 คน) ของมะเร็งตับอ่อนในเยอรมนีทุกปีค่อนข้างสูง แต่ไม่สูงเท่ากับอัตราการเกิดอาการปวดหลังใหม่ .
